Hemostaticele
Sub aceasta denumire sunt reunite medicamentele capabile sa opreasca, prin diferite mecanisme, sangerarea. Exista hemostatice locale, care se aplica direct pe suprafata sangeranda si se utilizeaza pentru oprirea hemoragiilor de suprafata, capilare si venoase. Acestea sunt adrenalina in solutie diluata, trombina sub forma de pulbere, solutie sau imbibata in burete de fibrina sau gelatina (gelaspon), sub forma de burete. Ele pot controla hemoragiile capilafe din epistaxis, dupa extractii dentare sau in interventii ORL si de chirurgie plastica.
În afara de acestea, exista hemostatice sistemice, dintre care unele corecteaza anumite deficiente ale procesului coagularii, altele impiedica fibrinoliza si altele actioneaza prin consolidarea peretelui capilar.
Exista preparate de sange uman care contin diferiti factori ai coagularii, indicate in maladii cu deficit de acesti factori. Sulfatul de protamina neutralizeaza specific moleculele de heparina, fiind indicat in hemoragiile prin supradozarea heparinei. Vitaminele K sunt indispensabile pentru sinteza hepatica a factorilor coagularii. Asa cum s-a discutat anterior, ele se administreaza de obicei injectabil in hemoragiile prin supradozarea trombostopului. Acidul aminocaproic si aprotinina inhiba fibrinoliza, fiind utilizate in hemoragiile secundare unei fibrinolize exagerate. Etamsilatul creste rezistenta si scade permeabilitatea capilara, fiind recomandat pentru combaterea sangerarilor capilare si hemoragiilor retiniene. Are in general o eficacitate moderata.
|
