Hipoaldosteronismul primar si secundar

Hipoaldosteronismul primar si secundar.

Hipoaldosteronismul primar are cauza interna - scaderea masei de tesut secretor, si defecte enzimatice congenitale.

Scaderea masei de tesut secretor a 16316i815q corticosuprarenalei da hiposecretia tuturor celor 3 linii hormonale, ceea ce duce la insuficienta corticosuprarenaliana primara. Aceasta poate fi acuta sau cronica. Cea cronica se numeste boala Addison.

Boala Addison se datoreaza distrugerii tesutului ganglionar prin TBC corticosuprarenalian, mecanisme autoimune, depuneri de Fe (hemocromatoze) si amiloid, tumori maligne bilaterale.

Insuficienta corticosuprarenaliana acuta se datoreaza unei septicemii cu meningococ la persoane cu predispozitie pentru dezvoltarea leziunilor vasculare inferioare. Cantitatea mare de germeni din sange determina leziuni endoteliale in vasele corticosuprarenalei in principal, ceea ce duce la hemoragii intraglandulare mari si CID - trombii stopeaza circulatia si conduc la necroza glandei. Acest ansamblu se numeste Sindromul Waterhouse-Friedericksen.

Deficitul de 21-OH da hiposecretie de deoxicortizol si cortizol, rezultand hipersecretie ACTH si hiperplazia corticosuprarenalei cu hiposecretie mineralo- si glucocorticoida.]

Hipoaldosteronismul secundar este determinat de hiposecretia de renina, Exemple: - hipervolemie (presiune crescuta in a. aferenta) datorata hipersevretiei de mineralocorticoide diferita de cea a aldosteronului;

INSUFICIENTA RENALA cronic prin afectarea aparatului juxtaglomerular;

Disfunctia receptorilor de volum si presiune din peetele a. aferente;

Abuz de beta-blocante;