IMPACTUL TERAPIEI FIZICALE ASUPRA DURERII sI DISABILITĂŢII ĪN GONARTROZĂ
Obiective
Gonartroza este una din cele mai frecvente boli reumatice cronice, fiind o sursa de durere si disabilitate 232f52c la populatia vārstnica. Terapia fizicala este o parte importanta a managementului complex al bolii; ea are ca efecte principale diminuarea intensitatii simptomelor fizice si īntārzierea evolutiei bolii. Metodele terapiei fizicale amelioreaza circulatia locala la nivelul articulatiei genunchiului, creste tonusul si forta musculara, amelioreaza amplitudinea de miscare si flexibilitatea articulara, calmeaza durerea. Studiile clinice asupra eficacitatii terapiei fizicale īn gonartroza se bucura de un interes deosebit īn ultimii ani, avānd īn vedere mai ales cost-eficienta lor.
Scopul studiului a fost sa evidentiem impactul terapiei fizicale asupra durerii si disabilitatii la pacientii vārstnici cu artroza de genunchi.
Material si metode
Este un studiu randomizat, observational, controlat, evaluānd durerea si disabilitatea dupa 3 saptamāni de tratament fizical la pacienti cu artroza de genunchi (diagnostic clinic si radiologic; stadiul I-III Kellgren-Lawrence). Pacientii au fost randomizati īn doua loturi: lot de control (n=35) care a beneficiat doar de electroterapie si medicatie simptomatica antialgica si lotul cu terapie fizicala (n=35) a carui program a cuprins medicatie simptomatica antialgica, electroterapie, masaj, kinetoterapie, termoterapie. Evaluarea pacientilor s-a facut īn ziua 0 si dupa 3 saptamāni, cu ajutorul chestionarului Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC); evaluarea durerii īn ultimele 48 de ore cu ajutorul unei scale analog vizuale (100 mm VAS).
Rezultate
La lotul cu terapie fizicala, se observa ameliorarea statistic semnificativa a celor 3 domenii ale scorului WOMAC,mai ales la domeniul "Durere īn timp ce la lotul de control nu s-a observat nici o ameliorare statistic semnificativa. Īn ceea ce priveste evolutia durerii, cele mai semnificative rezultate s-au obtinut tot la lotul cu terapie fizicala (p<0.001). "Magnitudinea schimbarii" (evaluata cu Effect Size) a fost cea mai evidenta la lotul cu terapie fizicala, īnregistrānd o valoare de peste 1, īn timp ce la lotul de control valorile s-au īncadrat īntre 0.42-0.72.
Concluzii
Studiul sugereaza ca tratamentul fizical are un impact deosebit īn managementul artrozei de genunchi la pacientii vārstnici, efectul benefic mentināndu-se timp īndelungat. Acesta este bine tolerat de catre pacienti, scazānd intensitatea durerii, ameliorānd disabilitatile si īmbunatatind evident calitatea vietii acestora.
|
