ALTE DOCUMENTE |
INTOXICAŢIA CU SOLVENŢI ORGANICI
Intoxicatiile cu benzen
Intoxicatiile acute prin ingerare, se datoresc confuziei, prin inhalare de vapori, avariile din industrie, ambele exceptionale.
Intoxicatiile cronice sunt profesionale. Riscul toxic este prezent mai ales la utilizare ca solvent, diluant, degresant.
lichid volatil, incolor, cu miros aromatic, inflamabil, insolubil în apa, solubil în solventi organici.
Benzenul patrunde preponderent pe cale respiratorie. Din cantitatea inhalata, jumatate este eliminata prin expiratie iar restul este vehiculat de lipoproteinele sangvine si distribuit preferential în tesutul adipos si maduva osoasa de unde este eliminat treptat în circulatie. Majoritatea benzenului intrat în circulatie se elimina renal ca metaboliti conjugati.
Intoxicatia acuta
act. toxica nespecifica locala (iritanta) si generala (narcotica si convulsivanta) asemanatoare hidrocarburilor alifatice.
Prin inhalare se produce initial o stare de excitatie euforica ("betia benzenica") apoi daca expunerea continua se produce narcoza si moarte.
Dupa ingerare predomina manifestari digestive urmate de narcoza.
Intoxicatia cronica
Benzenul si metabolitii sai au actiune toxica specifica, directa sau indirecta asupra maduvei hematogena (actiune directa prin stocare a benzenului si metabolitilor în maduva cu caracter remanent determina alterarea diviziunii si maturatiei seriei melogene, exprimata lipoplazie).
Actiune indirecta este consecinta spalierii oprganismului în sulf ce produc scaderea glutationului cu dereglarea reducerii acidului ascorbic, cu efect negativ asupra proceselor redox celulare în special în celulele melopoetice cu activitate metabolica intensa.
În periferie se traduce prin citopenie ce intereseaza toate 3 seriile (pancitopenie), 2 serii sau o serie celulara.
Doza letala = 10-15 ml (ingerare) clinic în raport de tipul si gradul citopeniei - anemie granulopenie, hemoragie
Manifestari neurovegetative digestive, tegumentare.
Tratament:
În intoxicatii acute prin inhalare, se scoate victima din mediul de vapori
Se face respiratie artificiala si oxigenoterapie
În intoxicatii prin ingerare, se face spalatura gastrica cu solutie de bicarbonat de sodiu 5% +administrare orala sau pe sonda gastrica - ulei de parafina 200ml
În intoxicatii prin contact se spala tegumentele cu apa si sapun, iar în conjuctivita oculara, spalatura cu jet de apa10-15 min.
Diagnostic: la persoanele expuse profesional se dozeaza în urina sulfat - indexul (raportul între sulful anorganic si sulful total (anorganic + conjugal)
Scade < 0,85 (ca urmare a cresterii fractiunii de sulf conjugat prin conjugarea fenolilor - metaboliti ai benzenului) este un semn de împregnare benzenica
Se dozeaza în urina fenolii liberi si conjugat
Tolmen - are proprietati similare benzenului, dar este de doua ori mai putin volatil, poatrunde pe cale respiratorie o parte este expirata, iar majoritatea cantitatii absorbite este oxidata la acid benzoic = netoxi, care apoi se conjuga cu glicacolul, cu formare de acid impuric care se elimina urinar.
O mica fractiune sufera oxidare hepatica rezultând metaboliti toxici.
Toxicitatea acuta atât ca efect narcotic cât si iritant este mai mare ca a benzenului.
Apar tulburari prenarcotice pentru ca iritastia puternica nu permite o expunere îndelungata ce ar produce narcoza
Iritatie oculo-respiratorie
Cronica
actiune iritanta locala si actiune toxica generala (prin impregnarea lipozomilor din SNC)
actiune modulotoxica
doza letala 10-15 ml (ingerare)
tulburari neuropsihice, cefalee, oboseala, iritabilitate, incoordonare motorie
manifestari digestive
iritatie oculara si respiratorie
diagnostic la persoanele expuse profesional se determina actiuni hipuric urinate
Tratament - acelasi ca la benzen.
Hidrocarburi alifatice halogenate
Toti compusii în general sunt liposolubili si volatili. Patrund în principal pe cale respiratorie, o parte este eliminat prin expiratie, iar o parte este vehiculata de lipoproteinele sangvine.
O fractiune din cantitatea deosebita este stocata provizoriu în tesuturile lipoide si ulterior este eliminata prin expiratie si secundar prin urina.
Cealata fractiune este metabolizata si excrecata ca produsi hidrosolubili.
Toxicitatea se datoreaza în general moleculei netransformate si secundar metabolistilor. Sunt comune tuturor compusilor cu actiune iritanta cutaneo mucoasa si actiune narcotica.
Actioneaza asupra Sistemului Nervos Central, se exprima în intoxicatia acuta prin narcoza (de la o usoara stare ebrioasa pâna la narcoza profunda)
În doze mari se poate produce deprimarea bulbara cu paralizia centrilor vitali.
În intoxicatia cronica Sistemul Nervos Central este afectat în diverse grade, de la sindrom de tip prenarcotic persistent (encefalopatie toxica), pâna la tulburari neuropsihice profunde.
Actiune iritanta - se manifesta prin diferite intensitati la nivel tegumentar si prin edem pulmonar.
Contactul prelungit cu hidrocarburile halogenta determina dermatoze prin ..
Actiunea hepatotoxica are loc pentru unii toxici (clorura de metil si tetraclorura de carbon)
Expunere unica prelungita, când afectarea hepatica este reversibila, sau în intoxicatie cronica (cu tetraclorura de carbon) când evoluaza spre ciroza
Actiune nefrotoxica din intoxicatie acuta si cronica variaza de la afectare reversibila pâna la nefroza toxica.
Actiunea asupra aparatului cardiovascular poate fi foarte grava când se produc fibrilatii ventriculare
Actioneaza asupra aparatului digestiv
Actiunea asupra sângelui este în general ...
Tratament:
În intoxicatii prin inhalare se evacueaza victima din mediul toxic, se spala tegumentele cu multa apa.
Respiratia artificiala, oxigenoterapia
În intoxicatii prin ingerare se face spalatura gastrica, urmata de purgativ salin
Repaus la pat (risc de Epac) + supraveghere medicala
|
