INTOXICATII ACUTE CU HIDROCARBURI, SOLVENTI
Stabilizare → insuficenta respiratorie
Respiratie asistata
PEEP (intubatie si ventilatie cu presiune pozitiva la sfarsitul respiratiei)
Bronhodilatatoare
Teofilina
Β2 agonisti
Decontaminare → riscul aspiratiei
IPECA la intoxicati constienti
Lavaj la pacienti inapti sa ingere Ipeca si dupa intubatie
Tratament de sustinere
Echilibrare acido - bazica, hidroelectrolitica
INTOXICARE CU CCl4
Doza letala: 90 - 100 mg p.o. (variabil)
Absortia:digestiva, pulmonara, piele (foarte liposolubila → se depoziteaza in grasimi, ficat, rinichi)
Eliminare:-50 - 80 % pulmonar
rest → metab. ? → radicali liberi → peroxid lipide →
leziuni hepato-celulare → hepatita supraacuta
leziuni renale (necroza acuta tubulara)
etanol, metanol → creste hepatoxicitatea CCl4
Clinic:
initial
deprimarea SNC
posibil efect letal prin deprimare respiratorie sau tulburari ritmice
leziuni hepatice → maxim la 3 zile
moarte prin insuficenta hepatica in 7 zile
cresterea enzimelor serice hepatice, cresterea T.P., hepatomegalie, icter; Anuria in 3 zile
Tratament:
stabilizare: imediat → aritmie, deprimare respiratorie
decontaminare : Ipeca, lavaj, carbune activat, purgative saline in primele 4 ore
cresterea eliminarii: Hiperventilatie, O2
Antidot N - acetil cisteina
P.o. 140 mg / kgC (doza de incarcare) initial; pe sonda endogastrica
70 mg / kgC / 4 ore → 3 zile doza de intretinere
i.v. 150 mg / kgC x 2 / 24 ore → risc de accidente anafilactice
Tratament de intretinere:
Urmarire 1 saptamana:
Hepatic
Renal
|
