Infarctul miocardic acut

8. Infarctul miocardic acut Bibliografie:
  1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003 (18 intrebari)

Cod intrebare: G108001 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de manifestarile clinice din infarctul miocardic acut:    A. durerea debuteaza cel mai frecvent dupa -amiaza    B. infarctul inferior se poate insoti semne de hiperactivitate parasimpatica    C. durerea poate lipsi la diabetici    D. distensia venelor jugulare 18518y2424s fara raluri pulmonare ridica suspiciunea de infarct miocardic de perete anterior al ventriculului stang    E. dispneea poate fi simptomul dominant la varstnici Raspuns corect: B, C, E

Cod intrebare: G108002 Clasa Killip III de disfunctie ventriculara stinga din infarctul miocardic acut se caracterizeaza prin:    A. absenta semnelor de congestie venoasa pulmonara    B. raluri de staza la bazele pulmonare    C. prezenta zgomotului de galop IV si a semnelor de insuficienta ntriculara dreapta    D. edem pulmonar acut    E. soc cardiogen Raspuns corect: D

Cod intrebare: G108003 Heparina urmata de anticoagulante orale sunt indicate in infarctul miocardica acut cand exista:    A. istoric de embolism    B. fibrilatie atriala    C. insuficienta cardiaca congestiva    D. infarct inferior    E. tromb intraventricular detectat ecografic Raspuns corect: A, B, C, E

Cod intrebare: G108004 Indicatiile tratamentului fibrinolitic in infarctul miocardic acut cu ST supradenivelat sunt urmatoarele:    A. In primele 3 ore de la debutul simptomelor este optim    B. In primele 6 ore de la debutul simptomelor    C. pina la 12 ore de la debutul simptomelor daca persista durerea si supradenivelarea de segment ST in derivatiile fara noi unde Q    D. absenta durerii si prezenta undelor Q    E. supradenivelare de segment ST tranzitorie Raspuns corect: A, B, C

Cod intrebare: G108005 Urmatoarele afirmatii sunt adevarata legate de betablocante administrate postinfarct miocardic acut, cu EXCEPTIA:    A. scad mortalitatea globala    B. previn reinfarctarea    C. previn moartea subita    D. betablocantele sunt indicate la majoritatea pacientilor postinfarct    E. istoricul de astm bronsic nu este o contraindicatie istoricul de astm bronsic nu este o contraindicatie Raspuns corect: E

Cod intrebare: G108006 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de angioplastia coronariana percutana transluminala (PTCA) primara in infarctul miocardica acut (IMA), cu EXCEPTIA:    A. se face in loc de tromboliza medicamentoasa    B. este la fel de eficienta ca si tromboliza medicamentoasa in IMA cu hipotensiunea arteriala    C. este superioara tromboliticelor in soc cardiogen    D. este superioara tromboliticelor in IMA la virstnici    E. este o alternativa terapeutica in contraindicatii la trombolitice Raspuns corect: B

Cod intrebare: G108007 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de aritmiile din infarctul miocardic acut:    A. tratamentul tahicardiei sinusale asociata cu sindromul hiperadrenergic este cu digoxina    B. electrosocul se administreaza in fibrilatia atriala cu hipotensiune arteriala    C. ritmul idioventricular accelerat are o frecventa > 100 b/min    D. ritmul idioventricular accelerat apare tranzitor in momentul repefuziei    E. betablocantele sunt alternativa la digoxin in fibrilatia atriala fara insuficienta cardiaca Raspuns corect: B, D, E

Cod intrebare: G108008 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de examenul ecocardiografic in infarctul miocardic acut:    A. Diferentiaza infarctul acut de infarctul sechelar    B. Evalueaza functia ventriculului stang    C. Identifica infarctul de ventricul drept    D. Detecteaza complicatiile mecanice    E. Detecteaza tromboza intraventriculara Raspuns corect: B, C, D, E

Cod intrebare: G108009 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de infarctul miocardic acut de ventricul drept, cu EXCEPTIA:    A. se asociaza cu infarctul anterior    B. clinic sunt semne de insuficienta cardiaca dreapta cu sau fara hipotensiune arteriala    C. segmentul ST este supradenivelat in V4R    D. disfunctia ventriculara dreapta este detectata ecografic    E. tratamentul este de expansiune volemica Raspuns corect: A

Cod intrebare: G108010 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul medicamentos in infarctul miocardic acut (IMA), cu EXCEPTIA:    A. La debutul IMA, aspirina 160-325 mg trebuie mestecata pentru o absorbtie bucala    B. Este bine sa se evite administrarea nitratilor in IMA de ventricul drept    C. Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrati in IMA si insuficienta cardiaca    D. Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrati in IMA si BRS    E. Antagonistii canalelor de calciu trebuie administrati de rutina in IMA Raspuns corect: E

Cod intrebare: G108011 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombolitic in infarctul miocardic acut (IMA):    A. obiectivul terapiei este obtinerea unui flux de grad TIMI 1    B. dintre trombolitice, streptokinaza are cel mai mare risc de hemoragie intracraniana    C. reduc riscul relativ de mortalitate    D. par sa reduca dimensiunea infarctului si disfunctia ventriculara stanga    E. sunt mai eficiente in IMA anterior decat in IMA inferior Raspuns corect: C, D, E

Cod intrebare: G108012 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de bradiaritmii din infarctului miocardic acut (IMA):    A. bradicardia sinusala fara deteriorare hemodinamica nu necesita tratament    B. blocul atrioventricular total permanent se asociaza cu IMA anterior intins    C. blocul atrioventricular total din IMA inferior are o mortalitate mai mare decit cel din IMA anterior    D. in IMA posteroinferior cu bloc atrioventricular complet si insuficienta cardiaca, pacing-ul electric temporar pare a fi util    E. daca IMA de ventricul drept se asociaza cu IMA posteroinferior si bloc atrioventricular complet, raspunsul la pacing-ul ventricular este mai putin eficient Raspuns corect: A, B, D, E

Cod intrebare: G108013 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de complicatiile mecanice ale infarctului miocardic acut (IMA), cu EXCEPTIA:    A. ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent in IMA intins, cu unda Q    B. defectul septal ventricular se caracterizeaza prin aparitia insuficientei cardiace severe, fara ca auscultatia cardiaca sa se modifice    C. disociatia electromecanica este caracteristica rupturii peretelui liber miocardic    D. ecocardiografia doppler color este utila in diagnosticul diferential dintre ruptura septului intraventricular si insuficienta mitrala severa    E. balonul de contrapulsatie intraaortic poate stabiliza temporar din p.d.v. hemodinamic pacientii cu insuficienta mitrala acuta severa Raspuns corect: B

Cod intrebare: G108014 Creatinfosfokinaza totala creste in urmatoarele afectiuni, cu EXCEPTIA:    A. boli musculare si traumatisme musculare    B. cardioversie electrica    C. hipotiroidism    D. pancreatita acuta    E. atacul vascular cerebral Raspuns corect: D

Cod intrebare: G108015 Urmatoarele afirmatii sunt adevarata legate de betablocante administrate in faza acuta a infarctului miocardic acut, cu EXCEPTIA:    A. reduc incidenta aritmiilor severe    B. reduc ischemia recurenta    C. nu reduc reinfarctarea    D. reduc mortalitatea in absenta trombolizei    E. controleaza durerea Raspuns corect: C