Infarctul si stopul cardiac
fac anual milioane de victime. O veritabila tragedie, care ar putea fi
lesne curmata. Cum? Foarte simplu! Ingrijindu-ne
corect si din timp "motorul vietii" -
Inima a devenit un subiect de senzatie in presa
internationala. De curand, a decedat - in timpul unui concert - dirijorul
Giuseppe Sinopoli, iar scriitorul englez Douglas Adams a murit pedaland pe
bicicleta sa de apartament. Milioane
de oameni cad victime in fiecare an infarctului miocardic sau stopului cardiac.
Cum poate fi evitat acest "pericol" si multe alte informatii utile puteti afla
din interviul acordat postului de televiziune german ZDF, de catre celebrul
cardiolog german dr. FRANK SONNTAG.
Cauzele infarctului: lipsa de miscare si alimentatia proasta
- Douglas Adams avea mult umor, era un scriitor de
succes, suplu, un mare amator de sport. Indeplinea deci toate conditiile pentru
a trai sanatos pana la adanci batraneti, dar a murit la doar 49 de ani,
antrenandu-si conditia fizica...
- E adevarat ca umorul protejeaza inima, dar el este neputincios atunci cand e
vorba de o predispozitie genetica. Cunoscutul maratonist James Fixx a murit in
timp ce alerga, ignorand boala 18418d39s vasculara grava de care
suferea. Adams si Fixx sunt doua exceptii -
celebre - de la regula, pentru ca, in general, infarctul se produce dimineata
la ora sase, in timpul somnului.
- Cum se explica aceasta ciudatenie?
- Inainte de-a ne trezi, organismul "comuta" de la repaus la performanta si
incepe sa produca o cantitate mai mare de hormoni. Tensiunea arteriala creste, iar medicamentele luate in ziua
precedenta nu mai au efect.
- Care este, de fapt, deosebirea dintre infarct si
stop cardiac?
- In cazul infarctului, se blocheaza o artera, tesutul inimii nemaifiind
alimentat cu oxigen. Stopul cardiac este urmarea unei
dereglari a ritmului cardiac, de exemplu a fibrilatiei ventriculare, cand inima
bate de 200-300 de ori, dupa care se opreste.
- Inima face sa curga multa cerneala de tipar. Mai
face si altceva?
- Pompeaza 5 l de sange pe minut, adica 7200 l pe zi, cam o jumatate de
autocisterna. Bate de 60 de ori pe minut, deci de 31,5
milioane de ori intr-un an. Munca, nu gluma, intr-o viata de om. Si ca sa nu cedeze, are nevoie de artere "curate".
- Cum se produce scleroza si blocarea arterelor, de care au inceput sa sufere pana si copiii, si care reprezinta cauza
principala a infarctului? - Datorita unei
alimentatii gresite si a lipsei de miscare, colesterolul lezeaza peretele neted
interior al arterei, organismul incearca sa "repare" leziunea cu grasime, iar
artera se ingusteaza tot mai mult. Un
cheag de sange poate impiedica complet alimentarea inimii cu sange si oxigen.
Urmarea: infarctul.
- Am ajuns, teoretic, sa clonam oameni si nu reusim
sa-i venim de hac infarctului aducator de moarte. Ce se
intampla cu progresul?
- In anul 1600 i.Hr., pe sulurile de papirus de la
Ebers erau scrise urmatoarele: "Si daca dai peste un om pe care-l doare pieptul
si care are dureri la brat si la stomac, spune-i ca i se apropie moartea".
Lasand la o parte faptul ca mi-as dori ca toti cei care studiaza medicina sa fie capabili sa recunoasca simptomele bolii coronariene,
astazi nu mai trebuie sa spunem ca moartea e aproape, ci putem efectiv sa facem
ceva!
- Dar repede. Pentru ca pe cei care nu actioneaza rapid ii cam ajunge...
- La un infarct, fiecare minut conteaza. Cel mai bine este sa se faca apel la Salvare si bolnavul sa fie
transportat la spital, pentru ca lipsa de oxigen sa distruga cat mai putin din
tesutul muscular al inimii. Cheagul trebuie dizolvat cu medicamente care
dilueaza sangele. Este cel mai eficient tratament pentru
primele trei-patru ore.
- Uneori, arterele sunt deblocate mecanic...
- Se introduce un cateter in artera blocata, care este
apoi dilatata cu un balon. Daca s-au ingustat mai multe artere, se aplica
adeseori o derivatie, un by-pass.
- De unde stim ca este, efectiv, un infarct?
- Dupa simptomele tipice si modificarile EKG. Exista in
prezent si posibilitatea unui test de sange (cu troponina), cu rezultate
aproape 100% certe.
- Dar semnalele care prevestesc infarctul nu sunt intotdeauna foarte clare...
- Personal, insist ca e mai bine sa mergi degeaba la doctor - chiar si de cinci
ori -, decat o data, dar prea tarziu. Nu toata lumea are dureri de piept, de
omoplat sau de stomac. Femeile si diabeticii au doar senzatie
de voma. Si senzatia de sufocare trebuie urmarita
atent, pana la demonstrarea contrariului.
- De ce sunt afectate acum mai mult femeile decat
barbatii?
- Pentru ca protectia hormonala tine doar pana la menopauza, pentru ca femeile
isi asuma astazi aceleasi riscuri (fumat, alcool) si pentru ca ele traiesc mai
mult decat barbatii. Eliminati cei trei adversari: tensiunea,
fumatul si colesterolul
- Ce ne poate apara de infarct?
- Conceptul pe care-l avem noi in vedere este eliminarea
celor trei "adversari" principali: tensiunea arteriala, fumatul si
colesterolul.
- Dar asta nu le foloseste tuturor...
- Mai exista inca o duzina de factori de risc - gena,
diabetul, stresul, sedentarismul. Dar daca reusim sa-i tinem sub control pe
primii trei, datoria este implinita 90%.
- De ce?
- Pentru ca riscul se potenteaza. Colesterolul mare face
sa se tripleze riscul producerii unui infarct. Daca se adauga fumatul, riscul
creste de cinci ori s.a.m.d. Daca, in plus, persoana in cauza are si
hipertensiune, riscul ajunge sa fie de 22 de ori mai
mare.
- Cum se combate hipertensiunea?
- Renuntand la sare (valabil doar pentru cei sensibili la acest aliment). Slabitul si antrenamentul de rezistenta fizica provoaca scaderea
tensiunii. Exercitiile de relaxare ajuta la dominarea
stresului. In cazurile mai grave, se prescriu medicamente (decizia ii
apartine medicului), doar ca de multe ori aceasta se face cu intarziere. Cu cat
tratezi mai din timp hipertensiunea, cu-atat mai putine hipotensoare va trebui sa iei. -
Exista in China
o regiune unde femeile care lucreaza la o fabrica de tigari, desi fumeaza 40 de
tigari pe zi, nu fac infarct. De ce?
- Pentru ca la ele volumul colesterolului este limitat
genetic: sub 100 mg/dl. Dar nici ele nu traiesc mai mult, mor
de cancer pulmonar. Cazul lor arata insa cat de important este
rolul colesterolului in producerea infarctului.
- Care este limita lui acceptabila?
- Pana la 200 mg/dl de colesterol (global).
- In multe tari europene, la peste 50% din populatie valoarea colesterolului
depaseste 200 mg/dl. Asta inseamna ca atatia oameni risca sa
faca un infarct?
- Pentru persoanele sanatoase care nu prezinta alti factori de risc, valoarea
poate sa urce, fara probleme, pana la 240 mg, dar
trebuie controlata regulat. Se recomanda regim alimentar si miscare, iar
medicamente, doar atunci cand primele doua nu mai sunt eficiente. Multa lume
neglijeaza insa sa-si faca periodic analizele si nu cunoaste volumul
colesterolului, ceea ce nu este deloc bine.
- Se spune ca organismul insusi produce colesterol si ca cel din oua, de
exemplu, n-ar fi asa important...
- Cea mai mare
parte o produce ficatul. Dar cu cat e mai mare consumul de grasimi, cu atat mai
ridicata este valoarea colesterolului. Iar noi ne
"tragem" 50% din calorii din grasime. Vegetarienii au
colesterolul mic. Doar produsele animale il fac
sa creasca.
- Daca vrei artere "curate", trebuie sa rabzi?
- Nu. Trebuie sa consumi mai multe cereale, fructe si
legume. Mai putine grasimi animale si mai multe vegetale, pe care sa le combini: ulei de masline, de floarea-soarelui,
margarina buna. Si sa eviti produsele "de gata" cu
grasimi daunatoare.
- Se spune ca pentru artere, homocisteina este mai
periculoasa decat colesterolul...
- Da, este o albumina care lasa urme in peretii arterelor. Dar pentru ea s-a
gasit leacul: preparate cu acid folic, vitamina B6 si B12, luate in fiecare zi.
Batrana aspirina isi face datoria
- Dar aspirina?
- Dupa 50 de ani, daca stomacul o suporta, se pot lua zilnic 100 mg pentru
prevenirea infarctului.
- Si ce se intampla cu kilogramele in plus?
- Supragreutatea este un factor de risc, pentru ca o
atingem nu cu fructe sau legume, ci cu prea multe calorii si prea putina
miscare. - Sa
fim grasi si activi este mai putin periculos pentru
inima, decat slabi si lenesi?
- Da. In SUA s-a efectuat un studiu pe surorile
medicale (Nurses Health Study). Jumatate dintre ele au fost obligate sa circule mult si repede, jumatate nu. Indiferent ca erau
grase sau slabe, la cele active rezultatele analizelor medicale au fost mult
mai bune decat la celelalte.
- Inima este un muschi. Care ar fi antrenamentul optim
pentru a o mentine sanatoasa?
- Inima are nevoie de trei ori pe saptamana de cate 20
de minute de efort fizic: alergari usoare, plimbari, bicicleta (de apartament)
sau inot. Acest lucru este valabil atat pentru cei de
20 de ani, cat si pentru cei de 70.
- Ce parere aveti despre vinul rosu?
- Buna. Doar cantitatea il poate face daunator. Un studiu efectuat pe 22.000 de medici americani arata ca
cei care beau un pahar de vin rosu pe zi sunt mai bine protejati decat cei care
nu-l beau.
- Dar berea?
- "Times" a publicat recent un studiu: in Marea
Britanie, mor anual - din cauza berii - 110.000 de persoane, in accidente sau
de ciroza hepatica. Dar un numar mult mai mare de
bautori de bere sunt "imuni" la afectiunile cardiace, deci nu mor de inima. Asa
ca nu i se interzice nimanui sa bea cate-o halba de
bere, mai ales ca vine vara.