Îngrijirile corporale de baza si activitatile vietii cotidiene
Scorul Katz pentru evaluarea ADL-ului:
|
Activitate (1 sau 0 puncte) |
Independent (1 punct) Nu necesita supraveghere 646c22g , dirijare sau asistenta |
Dependent (0 puncte) Necesita supraveghere 646c22g , dirijare sau asistenta personala totala |
|
Igiena corporala |
1pct - Se spala singur sau necesita ajutor numai pentru o singura parte a corpului, cum ar fi spatele, sfera genitala, sau extremitatea afectata; |
0pcte - necesita ajutor pt mai mul de un segment al corpului sau la intrarea sau iesirea din cada/dus. Trebuie spalat complet de catre o alta persoana |
|
Îmbracatul |
1pct - scoate hainele din dulapuri si sertare, se îmbraca complet si se încheie. Poate necesita ajutor la încaltat; |
0pcte - necesita ajutor la îmbracat sau trebuie complet îmbracat |
|
Toaleta |
1pct - merge la toaleta se poate aseza si ridica de pe "tron", îsi aranjeaza hainele, îsi face singur toaleta organelor genitale; |
0pcte - necesita ajutor la transferul pe "closet", la sters sau utilizeaza plosca; |
|
Transferul |
1pct - se poate transfera singur din si în pat pe scaun. Sunt acceptate utilizarea de mijloace mecanice de transfer; |
0pcte - necesita ajutor la transferul din pat pe scaun sau necesita asistenta totala; |
|
Continenta |
1pct - are control sfincterian complet |
0pcte - este partial sau total incontinent (materii fecale si urina) |
Alimentatia 1pct - îsi aduce mîncarea 0pcte - necesita ajutor par
de pe farfurie la gura fara tial sau total la alimentatie
ajutor. Prepararea hranei
poate fi facuta de catre o
alta persoana
Scorul Katz:
6 puncte - pacientul independent;
4 puncte - dependenta moderata;
2 puncte - înalt grad de dependenta;
0 puncte - dependenta totala;
Activitati instrumentale ale vietii cotidiene (IADL)
Scala Lawton si Brody:
ia în discutie 8 domenii ale activitatii cotidiene si fiecare poate fi notat cu 1 punct sau 0 puncte;
acestea sunt:
Telefonul
utilizeaza telefonul din initiativa prioprie, formeaza numele - 1punct;
formeaza numere cunoscute - 1punct;
ridica receptorul, dar nu formeaza singur numerele - 1punct;
nu poate utiliza telefonul - 0 puncte;
2. Cumparaturile
cumpara singur majoritatea lucrurilor necesare - 1punct;
face putine cumparaturi - 0 puncte;
trebuie însotit la toate cumparaturile - 0 puncte;
nu poate face cumparaturi - 0 puncte;
3. Prepararea hranei
planifica si prepara singur toate mesele - 1punct;
gateste dupa ce o alta persoana i-a pregatit ingredientele - 1punct;
gateste singur dar nu respecta dieta prescrisa - 0puncte;
necesita prepararea si servirea mesei de catre o alta persoana - 0puncte;
4. Menajul
face menajul singur, are ocazional nevoie de ajutor pentru activitatile mai grele - 1punct;
face singur mici treburi gospodaresti - 1punct;
executa mici treburi gospodaresti dar nu poate face curatenie - 1punct;
are nevoie de ajutor la toate activitatile casnice - 1punct;
nu poate face menajul - 0 puncte;
5. Spalatul rufelor
- îsi spala singur rufele - 1punct;
- spala rufe mici - 1punct;
- toate rufele trebuie spalate de o alta persoana - 0puncte;
6. Mijloacele de transport
- utilizeaza mijloacele de transport în comun sau autoturismul propriu - 1punct;
- poate comanda si utiliza taxiul, dar nu foloseste mijloace de transport în comun - 1punct;
- se deplaseaza fie însotit, fie cu autoturismul sau taxi-ul, pe distante scurte - 0pcte
- nu se deplaseaza deloc;
7. Medicamente
ia medicamentele în dozele si la orele prescrise - 1punct;
poate sa ia medicamente pregatite dinainte de o alta persoana - 0puncte;
nu poate lua corect medicamentele - 0puncte;
îsi rezolva singur problemele financiare - 1punct;
poate sa faca platile zilnice curente, dar are nevoie de ajutor - 1punct;
nu mai poate opera cu banii - 0puncte;
Pentru persoanele cu dizabilitati este necesara readaptarea mediului ambiant, pentru a-l sprijini în dobîndirea unei independente cît mai mari.
Ajutoarele tehnice: - sunt unelte, instrumente sau dispozitive temporare sau definitive utilizate intermitent, cu scopuri precise( pentru deplasare, autoîngrijire, autoservire, practicarea unor profesiuni, jocuri sportive, alte activitati sociale);
ajutoare pentru deplasare - bastoane, cîrje, fotoliu rulant, automobile adaptate, cai de acces;
ajutor pentru locuinta - adaptarile arhitectonice exterioare locuintei( pante de acces, lift), amenajari si adaptari interioare( parcursul locuintei, întrerupatoarele, baia, toaleta, usile);
ajutoare pentru activitati curente în gospodarii - îmbracaminte, ustensile pentru pregatirea si asezarea mesei;
ajutoare pentru petrecerea timpului liber;
ajutoare pentru activitatile profesionale;
Alimentatia si consumul de lichide
Manevrarea tacîmurilor si a paharelor presupune o prehensiune pe care multi pacienti nu o au si atunci trebuie sa facem o serioe de adaptari. Exemplu - daca pacientul are o oarecare mobilitate la nivelul degetelor dar are dificultati de prehensiune, atunci se pot adapta tacîmurile asezîndu-le un mîner gros, care sa permita prehensiunea palmara. Daca nu are deloc mobilitate la nivelul degetelor, atunci tacîmurile se pot prelungi cu un mîner, a.î. tacîmurile sa fie manevrate cu palma sau de la nivelul încheieturii pumnului;
Canile este bine sa aibe 2 toarte mari, iar daca nu se poate face prehensiune trebuie sa aiba un pai/tub etans;
Farfuriile folosite sa fie adînci sau castron, eventual de plastic si fixate pe un suport;
Foarte importanta este si înaltimea mesei; optima este ca înaltarea mesei sa se faca a.î. pacientul sa poata sta cu coatele pe masa - la nivelul coatelor fara sa ridice bratele.
Îmbracarea si dezbracarea hainelor
cele mai mari problemele le pun persoanele cu tonus muscular crescut( persoanele cu spasticitate); atunci pozitia de manevrare a pacientului în timp imbracatul sau dezbracatul este de decubit lateral sau din asezat simetric pe un scaun;
nu este indicat decubitul dorsal pentru ca în aceasta pozitie se manifesta o tendinta de extensie a capului cu cresterea tonusului pe extensori, ceea ce va face dificila flexia membrelor superioare si inferioare...
|
