B. Ortopneea
C. Dispneea paroxistica nocturna
D. Respiratia Cheyne-Stokes
E. Respiratia Kussmaul
Raspuns corect: A (1, pag. 1423)
10.38. Alegeti afirmatiile incorecte in legatura cu clinica IC:
A. In cazul edemului pumonar acut, ralurile ronflante si sibilante apar exceptional
B. Edemul fetei este o manifestare frecventa in stadiile tardive ale IC
C. La pacientii cu hepatomegalie persistenta, severa poate aparea si splenomegalie
D. Azotemia prerenala este o manifestare posibila in IC
E. Impotenta sexuala si depresia sunt comune la pacientii cu IC severa, cu evolutie lunga
Raspuns corect: A, B (1, pag. 1424)
10.39. Care din urmatoarele reprezinta criterii minore Framingham de diagnostic al ICC:
A. Dilatarea venelor gatului
B. Galop (zgomot 3)
C. Pleurezie
D. Tuse nocturna
E. Dispnee de effort
Raspuns corect: C, D E (1, pag. 1424)
10.40. Care din urmatoarele afectiuni reprezinta factori precipitanti ai IC:
A. Stenoza mitrala
B. Anemia
C. Insuficienta aortica
D. Aritmiile
E. HTA sistemica
Raspuns corect: B, D E (1, pag. 1420)
10.41. Urmatoarele masuri duc la controlul exceselor de fluide, cu exceptia:
A. Reducerea capitalului de sodiu sta la baza masurilor terapeutice in vederea controlului volumului fluidului extracelular
B. Restrictia aportului de lichide are o importanta majora
C. Diureticele cresc excretia urinara de sodiu
D. In formele severe, evacuarea mecanica a colectiilor lichidiene extracelulare reprezinta o solutie
E. Bilantul negativ al sodiului apare prin reducerea sa din alimentatie
Raspuns corect: B (1, pag. 1425)
10.42. Alegeti afirmatiile corecte in legatura cu modificarile fizio-patologice ce pot aparea in IC:
A. In cazul regurgitarilor valvulare cu suprasolicitare de volum, aparea in timp o hipertrofie excentrica
B. In hipertrofia excentrica, raportul dintre grosimea peretelui si diametrul cavitatii ventriculare se micsoreaza
C. In cazul solicitarii cronice de presiune se produce hipertrofia concentrica
D. In cazul solicitarilor cronice de presiune se produce hipertrofia excentrica
E. Raportul dintre grosimea peretelui si diametrul cavitatii ventriculare creste in hipertrofia concentrica
Raspuns corect: A, C, E (1, pag. 1420)
10.43. Care dintre afirmatiile urmatoare sunt corecte:
A. Diureticele de ansa sunt utile in special in formele refractare si in EPA
B. Administrarea acidului etacrinic se poate asocia cu surditate
C. Spre deosebira de tiazidice, care cresc excretia de calciu, diuretice de ansa au efect opus
D. Efectul maxim de crestere al potasemiei de catre spironolactone se observa la 4 ore de la administrare
E. La pacientii cu IC severa, medicatia diuretica de electie e reprezentata de un diuretic de ansa, singur sau in asociatie cu spironolactona sau triamterenul
Raspuns corect: A, B, E (1, pag. 1426 - 1427)
10.44. Alegeti afirmatiile adevarate:
A. Hidralazina si minoxidilul actioneaza predominant asupra arterelor
B. Nitroglicerina necesita administrarea sub forma plasturilor sau intravenos, pentru un efect prelungit
C. Isosorbitul dinitrat are eficienta maxima sublingual
D. IECA, prazosinul si nitroprusiatul de sodiu actioneaza predominant pe patul venos
E. Nitroglicerina si isosorbitul dinitrat sunt "vasodilatatoare echilibrate"
Raspuns corect: A, B, C (1, pag. 1428)
10.45. Care din urmatoarele mecanisme de actiune apartin digitalei:
A. Pe cordul normal nu produce cresterea debitului cardiac
B. Digitala stimuleaza ATP-aza Na/K dependenta, cu cresterea concentratiei de Na intracelular si implicit de Ca
C. Glicozidele cardiace determina cresterea automatismului si activitatii electrice ectopice prn modofocari ale proprietatilor electrice ale celulelor contractile si de automatism
D. Glicozidele pot determina aparitai fibrilatiei ventriculare prin favorizarea aparitei unor circuite de reintrare cu viteza influxului incetinita
E. Glicozidele digitalice nu prezinta efecte vasculare periferice
Raspuns corect: A, C, D (1, pag. 1429)
10.46. Digitala este utila in urmatoarele cazuri, cu o exceptie:
A. Pacientii cu IC si fibrilatie atriala rapida
B. Pacientii cu ritm sinusal si insuficienta ventriculara stanga
C. Pacienti cu contractilitate ventriculara alterata prin boala cardiaca ischemica cronica
D. Insuficienta cardiaca diastolica
E. La pacienti la care cordul este suprasolicitat pritr-o sarcina de presiune sau de volum, in cadrul HTA, a unei boli valvulare sau boala cardiaca congenitala
Raspuns corect: D (1, pag. 1429)
10.47. Cel mai frecvent factor precipitant al intoxicatiei digitalce este:
A. Varsat avansata
B. Depletia rezervelor de potasiu
C. Infarctul miocardic acut
D. Hipercalcemia
E. Hipotiroidismul
Raspuns corect: B (1, pag. 1429)
10.48. Cele mai frecvente tulburari de ritm cardiac produse de digitala sunt:
A. Extrasistolia ventriculara
B. Extrasistolia atriala
C. Bigeminismul
D. Blocul atrio-ventricular
E. Tahicardia ventriculara
Raspuns corect: A, C, E (1, pag. 1429)
10.49. Care din urmatoarele antiaritmice duce la cresterea concentratiei plasmatice a digitalei:
A. Chinidina
B. Verapamilul
C. Amiodarona
D. Propafenona
E. Flecainida
Raspuns corect: A, B, C, D (1, pag. 1429)
10.50. Atitudinea terapeutica in intoxicatia digitalica consta in:
A. Intreruperea digitalei
B. Administrarea de fenitoina
C. Administrarea de potasiu este obligatorie
D. Chinidina in asociatie cu procainamida
E. Conversia electrica este strict contraindicata in fibrilatia ventriculara indusa de digitala
Raspuns corect: A, B (1, pag. 1429)
10.51. Dopamina:
A. Administrarea in pev continua de 2,5-10mg/kgcorp/min e utila in tratamentul IC acute fara hipotensiune
B. Spre deosebire de dobutamina nu actioneaza pe receptorii dopaminergici
C. Doze de 1-2mg/kgcorp/min determina vasodilatatie renala si mezenterica
D. Este utila in tratamentul diferitelor forme de hipotensiune
E. La doze mai mari de 10mg/kgcorp/min stimuleaza si receptorii alfa adrenergici cu cresterea tensiunii arteriale
Raspuns corect: C, D E (1, pag. 1430)
10.52. Urmatorii sunt asociati cu prognostic nefavorabil in IC, cu o exceptie:
A. Fractie de ejectie mult scazuta
B. Scaderea concentratiei sanguine a sodiului sub 133 mEq/l
C. Scaderea concentratiei snaguine a potasiului sub 3 mEq/l
D. Reducerea absorbtiei maximale de oxigen (<15ml/kgcorp/min)
E. IC a survenit in urma unui factor precipitant cunoscut
Raspuns corect: E (1, pag. 1432)
10.53. Care din urmatorii sunt factori de prognostic prost pentru IC:
A. Hipopotasemia
B. HipoTA
C. FEVS=42%
D. Clasa NYHA II
E. Frecventa cardiaca de repaus de 120bpm
Raspuns corect: A (1, pag. 1432)
10.54. Care din urmatoarele semne si simptome sunt mai frecvent intalnite in IC
A. Dispnee
B. Edeme
C. Galop protodiastolic
D. Hepatomegalie
E. Fatigabilitate
Raspuns corect: A, B, E (1, pag. 1423)
10.55. Care din urmatoarele examene este necesar pentru diagnosticul de IC:
A. ECG
B. Radiografie toracica
C. Ecocardiografia
D. Examenul de sange si urina
E. Probe de effort
Raspuns corect: C (1, pag. 1424)
10.56. Un pacient de 78 de ani, cu BAV, IM reumatismala si infectie urinara este adus in camera de garda dupa un consum de alcool, datorita aparitiei de episoade de dispnee paroxistica nocturna si edeme gambiere. Obiectiv: zgomot 3 si jugulare turgescente. Ecocardiografic: FEVS=32%. Puneti diagnosticul de IC. Cati factori agravanti ai acestei afectiuni identificati:
A.
B.
C.
D.
E.
Raspuns corect: B (1, pag. 1420)
|
