Insuficienta cardiaca prin afectarea umplerii ventriculare.
Reducerea umplerii ventriculare este produsa de:
factori miocardici:
a scaderea compliantei ventr 24224u204y iculare: in boli infiltrative ale miocardului, tesutul cicatriceal bine reprezentat in urma unor multiple infarcturi miocardice, fibroza miocardului asociata hipertrofiilor excesive.
b. Scaderea contractilitatii miocardului afecteaza indirect umplerea ventriculara; in miocardul contractil se acumuleaza energie elastica numita forta de resort intern. Cand se termina sistola ventriculara energia elastica este eliberata brusc, astfel incat relaxarea diastolica a ventricului se produce foarte energic. Cand un ventricul se destinde energic si rapid exercita o forta de suctiune a sangelui din atrii. Cand contractilitatea e slaba forta de resort e mica, scade si forta se suctiune si umplerea este redusa.
factorii pericardici: pericardita constrictiva, tamponada cardiaca. Exercita efect compresibil pe miocardul ventricular cu scaderea capacitatii de umplere.
factori endocardici: stenoze atrio-ventriculare stranse, trombi sau tumori intraventriculare
factori functionali: tahicardia, mai ales cand se asociaza disparitia pompei atriale (fibrilatia atriala)
|
