Intoxicatiile acute exogene
Intoxiactia acuta reprezinta patrunderea accidentala sau voluntara in organismul uman, pe cale respiratorie, digestiva, sau cutanata, a unor substante toxice ( gazoase, lichide sau solide ), care determina tulburari functionale sau leziuni organice, mai mult sau mai putin grave, care uneori pot fii letale.
In functie de modul si locul de producere, intoxicatiile pot fii
1 voluntare,
2 accidentale ( involuntare)
3 profesionale ( necunoastera sau nerespectarea normelor de protectie a muncii).
4 Criminale ( in scop de omucidere ).
Aflindu-ne la locul accidentului se vor face rapid unele investigatii pentru :
4 aprecierea starii intoxicatului: starea de constienta
5 identificarea substantei prin informatii
o de la vitima daca este constienta,
o sau daca victima este inconstienta, de la anturaj, corpul delict din apropierea victimei ( comprimate, fiole, alimente, care trebuiesc protejate si trimise la laborator ).
6 stabilirea cantitatii de subatanta toxica intrata in organism.
7 Calea de patrundere a toxicului
8 Timpul scurs de la momentul intoxicarii pina la descoperirea intoxicatului si acordarea primului ajutor.
Criterii clinice de apreciere a itoxicatiei:
9 Simptome nervoase
o depresie psihica, somnolenta, coma, in cazul unor toxice cum ar fii: barbiturice, alte hipnotice, alcool, insecticide, atropina, CO, detergenti cationici.
o Delir, halucinatii: in cazul alcolului, DDT, aspirina, ciperci.
o Cefalee: nitroglicerina, nitrati, nitriti, CO, benzina, atropina, digitala, efedrina, morfina, alcool metilic.
o Pareze si paralizii musculare: cianura, mercur, insecticide, venin de sarpe.
o Conrractii, convulsii: atropina, stricnina, cianuri, CO, organofosforice, insulina, organoclorurate.
10 Tulburari respiratorii:
o Dispnee: organofosforice,cianuri, ciuperci, atropina, stricnina, ciuperci.
o Bradipnee: CO, morfina, alcool etilic, barbiturice.
o Polipnee: CO, CO2.
11 Tulburari cardiorespiratorii:
o Palpitatii: nitriti, nitrati, simpaticomimetice, nitroglicerina.
o Tahicardie: adrenalina, atropina, cofeina, alcool etilic, baze caustice, antihistaminice.
o Bradicardie: digitala, unele ciuperci (Amanita muscaria).
12 La tegumente:
o Cianoza: nitriti (methemoglobinemie), barbiturice, meprobamat, tranchilizante.
o Coloratie rosie: CO, cianuri.
o Tegument uscat: atropina, teperin (antidepresiv).
o Tegument umed: barbiturice, morfina, insulina, piramidon.
13 Tulburari abdominale:
o Dureri abdominale, varsaturi si diaree in majoritatea cazurilor: acizi corozivi, alkaline, metale.
o De notat intoxicatiile in care de regula nu se intalnesc tulburari dispeptice: barbiturice, nitriti, bioxid de carbon.
14 Tulburari ale ochilor
o Vedere neclara, tulbure: atropina, insecticide, alcool metilice.
o Vedere dubla: alcool, barbiturice, nicotina, insecticide.
o Pupile dilatate: atropina, barbiturice, eter, nitriti, alcool metilic, ciuperci.
o Pierderea acuitatii vizuale: chinina, cofeina, CO.
15 Tulburari auditive
o Acufene: chinina, cofeina, CO.
o Diminuarea acuitatii auditive: streptomicina, chinina, aspirina, nitriti.
16 Tulburari ale cavitatii bucale
o Uscaciunea gurii: atropina, morfina, eter, metale grele, digitala.
o Salivatie abundenta: acizi corozivi, baze caustice, ciuperci, insecticide, plumb, mercur.
o Ulceratii: acizi.
o Halena: alcool, benzina, eter.
17 Semne Generale:
o Febra: acid boric, sulfamide, tiroxina.
o Hipotermie: CO, aspirina, pirmidon, barbiturice, nitriti, alcool etilic, veninul de vipera, onele ciuperci.
Examenul clinic si masurile de prim ajutor se iau concomitent si de urgenta. Totodata se asigura maximum de protectie pentru salvtor, care trebuie sa se protejeze, iclusiv cu masca de gaze daca este cazul. Examenul clinic trebuie sa constate si prezenta leziunilor cum ar fii: echimoze, ulceratii tegumentare, sau diferite leziuni.
In cazul in care substanta toxica nu este cunoscuta, toate produsele trebuiesc duse la spital o data cu pacientul. Daca nu gasim toxicul si daca pacientul a varsat, este inicat sa se colecteze din lichidul varsat.
Masuri terapeutice nespecifice de prim ajutor.
Desi este greu de luat masuri specifice pentru fiecare gen de intoxicatie, exista unele manevre care nu trebuiesc omise si altele care trebuiesc evitate.
Este important sa cunoastem calea de patrundere a toxicului in organism, deoarece, spre exemplu in cazul patrunderii toxicului pe cale respiratorie scoaterea victimei din mediu toxic trebuie facuta cu mare rapiditate. In cazul stopului cardio-respirator se face de urgenta eliberarea cailor respiratorii, masaj cardiac si respiratie artificiala. Masurile de urgenta care se instituie apoi de la caz la caz sunt:
18 Evacuarea continutului gastric
o provocarea de varsaturi
o spalaturi gastrice
o administrarea de purgative.
19 Spalarea tegumentelor
20 Administrarea de oxgen
21 Calmarea durerilor
22 Mentinerea functiilor vitale
23 Obtinerea accesului la o vena.
24 Administrarea antidotului.
Evacuarea continutului gastric si intestinal se face prin:
|
