LAPAROSCOPIA PE ABDOMEN CICATRICIAL
Scopul lucrarii
Aprecierea opoprtunitati si dificultatii interventiilor 555i88f laparoscopice dupa interventii clasice.
Material si metoda
În perioada 1994-2007 s-au efectuat un numar de 3000 colecistectomii laparoscopice (100 %) dintre care 600 au prezentat cictrici postoperatorii abdominale. Bolnavii au fost grupati astfel: 375 pacienti (62.6%) au prezentat cicatrice mediana subombilicala si aderentele aferente, 225 bolnavi (37 %) au prezentat cicatrici postoperatorii în etajul abdominal superior.
Rezultate
Din cele 600 de cazuri prezentate s-a practicat conversia pe cale deschisa la un numar de 48 bolnavi (8%). Mentionam ca aceste conversii au fost legate în special de adeziolize dificile si de complicatii majore cum ar fi 2 leziuni gastrice, 2 de colon transvers, care au fost rezolvate prin chirurgie deschisa.
Restul colecistectomiilor au fost rezolvate cu succes pe cale laparoscopica
Concluzii
Chirurgia laparoscopica pe abdomen cicatricial se poate efectua în conditii de dotare corespunzatoare, efectuata de o echipa chirurgicala antrenata si cu experienta în situatia în care aderentele se pot leza.
|
