MANAGEMENTUL LAPAROSCOPIC AL BILIRAGIILOR ĪN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICĂ
Ca o complicatie imediata a colecistectomiei laparoscopi 818i86i ce, revarsatul biliar subhepatic nu reprezinta o raritate, fiind prezent īn statistici īntr-un procent de 1-5 % din totalul interventiilor de caest gen.
Din cele 3000 colecistectomii laparoscopice efectuate īn Clinica Chirurgie I Oradea, 15 pacienti au prezentat biliragie postoperatorie precoce (3-5 zile) diagnosticata atāt prin examenul ecografic cāt si prin analiza lichidului exteriorizat pe tubul de dren subhepatic.
La un numar de 12 cazuri s-a reintervenit īn ziua 4-5 postoperator tot pe cale laparoscopica efectuāndu-se suprimarea leziunilor ductelor biliare din patul veziculei biliare sau cliparea leziunilor minore a arborelui biliar principal. Drenajul postoperator a fost mentinut 7-10 zile, reinterventia laparoscopica reprezentīnd un succes.
La un numar de 3 cazuri s-a precticat conversia chirurgicala pentru leziunea CBP si a organelor de vecinatate.
Īn concluzie se poate aprecia ca reinterventia laparoscopica poate fi utila pentru tratarea complicatiilor celioscopiei.
|
