Manifest rile sistemice asociate procesului inflamator acut sunt: febra, leucocitoza si disproteinemia prin aparitia reactantilor de faza acuta Febra - pare s fie indus de un mediator biochimic - pirogen endogen care este identic cu interleukina 1 eliberat de macrofage. Acest pirogen actioneaz direct asupra hipotalamusului unde se afl centrii termoregl rii.
Febra pe de o parete poate avea un efect benefic în procesul de ap rare, deoarece unele microorganisme ce produc inflamatia sunt foarte sensibile la variatiile termice
Pe de alt parte poate avea un efect negativ prin cresterea susceptibilit tii celulelor gazd la actiunea unor endotoxine în special la cele eliberate de bacteriile gram negative.
Leucocitoza - în timpul inflamatiei num rul leucocitelor si în special al neutrofilelor creste. Aceast crestere este de obicei însotit de o deviere spre stânga a formulei lui Arneth, predominând neutrofilele nesegmentate tinere fat de cele mature.
Disproteinemia: reprezint modificarea raportului albumine / globuline în sensul sc derii , deoarece într-un proces inflamator acut creste sinteza de alfa1 si/sau alfa2 globuline. Proteinele plasmatice, majoritatea produse de c tre ficat, cresc în timpul inflamatiei. Ele sunt cunoscute ca reactanti de faza acuta. Nivelul lor maxim este atins în cca. 10-40 de ore.
Unele sunt proteine inflamatorii a c ror sintez se realizeaz în ficat.
Astfel sunt crescuti:
factori ai coagul rii: fibrinogenul, protrombina, factorul VIII, plasminogenul;
proteaze inhibitoare alfa- 1-antitripsina
proteine transportoare: haptoglobinele, ceruloplasmina, feritina;
componenti ai sistemului complementului: C1, C2, C3, C4, C5, C6
alte proteine: fibrinectina, proteina C reactiv
Alte proteine scad în timpul procesului inflamator:
proteine transportoare - transferina
complement - properdina
alte proteine - alfa-1-lipoproteinele, albumina, prealbumina, beta-lipoproteinele.
Cresterea reactantilor de faz acut în plasm si în speial a fibrinogenului se asociaz cu cresterea VSH.
Modificarea raportului proteinelor plasmatice (disproteinemia) duce la cresterea vitezei de sedimentare si a agregabilit tii eritrocitare si implicit cresterea VSH.
Desi este o reactie nespecific cresterea VSH este un indicator fidel al r spunsului inflamator acut
|
