(OSTEOCONDUCTIVE)
Biomaterial- totalitatea materialelor ce vin in relatie directa cu tesuturile parodontale, realizeaza legaturi stabile cu acestea, restaurand functionalitatea.
Ex: masele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul plagii dentinare)
Materiale dentare :totalitatea materialelor utilizate in etapele de laborator pentru obtinerea protezelor dentare .
Ex : gipsuri, ceruri, mase de ambalat, paste pentru lustruit, materiale pentru linguri, pentru sabloane.
Plasma pacientului imbogatita cu trombocite preparata prin centrifugare este un material inert.
Clasificarea materialelor dentare :
Materialele dentare aplicate in cavitatea bucala declanseaza o reactie mai mare sau mai mica de respingere.
Biologic nu exista materiale total inerte si stabile fizico-chimic.
Materialele dentare in mediul bucal sunt supuse permanent unui proces continuu de degradare datorita :
presiunilor ocluzale (valori de 250-300kg forta in segmentele posterioare ale arcadelor dentare -zonele de sprijin) ;
atacurilor fizico-chimice -de flora microbiana intraorala la nivelul zonelor de interfata, de minima rezistenta cu efecte nocive asupra tesuturilor dentare -infiltrare, discromii pana la necroze pulpare ;
Materialele dentare se modifica coloristic -rasinile acrilice ;
Aliajele se matuiesc, ulterior se corodeaza.
In mediul oral un material dentar trebuie sa fie neiritant, nealergic, necancerigen.
La nivelul zonei de interfata actioneaza produsi toxici microbieni ducand la aparitia fenomenului de separatie marginala.
Testul citotoxic-iritational:
a) in vitro: se aplica pe culturi celulare: fibroblasti -animale de laborator sau limfocite umane T dupa o prealabila cultivare a lor pe medii specifice de geloza (24-48 ore). Se aplica agar-agar si apoi solutia de material testat. Se introduce in incubator, se examineaza efectul suspensiei asupra culturilor celulare la 24, 48, 72 ore.
Daca la examenul obiectiv se observa o structura densa, omogena, nemodificata a culturilor celulare=efectul netoxic, neiritational .Se va trece la etapa urmatoare.
Daca se observa aparitia unui halou in structura celulara=efectul citotoxic asupra culturilor celulare datorat suspensiei= materialul este remis producatorului.
b) in vivo- suspensia este injectata animalelor de laborator, subcutan, intramuscular. Se observa dupa 30-40 zile Se sacrifica animalele, se realizeaza frotiuri din zona punctionata, se observa microscopic.Se examineaza comparativ cu zona de vecinatate nepunctionata (macroscopic).
Testul alergic
Pe animale de laborator prin injectarea suspensiei, subcutan sau aplicatii locale (epicutan), se va observa aparitiala sau nu a semnelor clasice (eritem si edem local), la 24 ore.
Daca ele sunt prezente materialul se va respinge fabricantului pentru modificarea compozitiei.
Daca nu apar se va trece mai departe la alt test.
Testul de evaluare a potentialului carcinogenetic
In vitro - (TESTUL AMES) Este un test cu actiune indirecta.
Suspensia de material se aplica pe mediu de cultura ce contine salmonella (incubare 24-48 ore) .
Pe acest mediu se va mai aplica un fragment de ficat si histidina inactiva (incubare 24-72 ore)
Se aplica agar-agar si suspensia de material dentar ;
Se incubeaza mixtura si se evalueaza la 24, 48 ore.
Daca suspensia are o actiune mutagena, ficatul ce secreta histidina va activa histidina inactiva, favorizand dezvoltarea salmonelelor.
Efectul mutagen va fi pozitiv. ! !
In vivo- dureaza 2 ani si va fi asemanator cu cel de la testul citotoxic - iritational.
II. Etapa de laborator.
Biomaterialele se aplica in cavitatile coronare pe dintii animalelor mari de laborator (caini, iepuri, mai mute) .
Se practica cavitati reale in care sunt introduse materiale tip cimenturi, lineri.
La 30-40 zile dintii sunt extrasi impreuna cu omologii, sunt sectionati, se obtin lame si se examineaza microscopic efectul regenerator al pulpei sau efectul pulpotoxic (nociv).
Testarea este evaluata fata de scara standard a biocompatibilitatii.
La limita superioara se afla cimenturile pe baza de zinc oxid eugenol, desi scoala daneza afirma ca eugenolul fiind un derivat fenolic cu potential chimico-toxic asupra odontoblastelor.
La limita inferioara se situeaza cimenturile silicat ce prezinta cel mai intens efect pulpotoxic.
Deci,
NECESITA OBTURATIE DE BAZA !
III Testarea clinica
Pe subiecti voluntari- se testeaza toleranta materialului, reactia de vitalitate (raspunsul organului pulpar) precum si fenomenele subiective (gust, miros, culoare).
Daca suspensia trece de toate testele, materialul dentar va fi recomandat pentru a fi produs si livrat retelei.
Caracteristicile standard ale unui biomaterial dentar :
sa fie nonagresiv (netoxic) pentru organul pulpar ;
sa nu contina substante difuzabile in circulatia generala;
sa nu contina substante ce pot decalansa reactii alergice ;
Totalitatea materialelor utilizate pentru restaurarea leziunilor odontale.
Se urmareste suprimarea durerii, tratamentul plagii dentinare si restaurarea coronara.
CLASIFICAREA MATERIALELOR DE OBTURATIE- criterii:
a) plastice ;
b) neplastice (incrustatii).
Cele plastice pot fi:
fizionomice cimenturi silicat au origine
2)dupa perioada de timp de utilizare in stomatologie:
Clasice: cimenturi silicat
cimenturi silico-fosfatice
amalgame
aurul precipitat.
Moderne: rasini acrilice armate ;
rasini compozite ;
cimenturi ionomere de sticla (C.I.S.) ;
compomeri ;
ormoceri
Proprietatile generale ale materialelor de obturatie coronara
Plasticitatea - starea in care materialul pentru obturatie coronara poate fi introdus in cavitate.Materialul trebuie sa prezinte o faza plastica de adaptare (initiala) si o faza plastica de lucru (sculptare).
Stabilitatea chimico-volumetrica sa nu se dilate sau sa se contracte
sa nu se dizolve in mediul bucal
: sa adere in regiunile marginale ale cavitatii; ideal ar fi aderenta chimica (rasinile armate sunt mentinute mecanic, ormocerii nu prezinta aderenta chimica pura)
Conductivitatea termica: sa prezinte valori scazute, apropiate tesuturilor dure dentare pentru a opri transferul de caldura catre organul pulpar.
: identica sau apropiata de cea a dintilor naturali .
Proprietati secundare ale materialelor de obturatie coronara
Timpul de priza:sa se inscrie in normele ISO( 3-5 minute).
Ablatia :sa se realizeze cat mai usor.
Prepararea, aplicarea, finisarea :sa se realizeza cat mai usor.
CIMENTURI SILICAT
Elaborate la inceputul mileniului doi, au dominat aproape 100 ani pana in anii '80.
Forma de prezentare :
a) sistemul bicomponent(conventional) : pulbere/lichid (flacoanele din material plastic, sticla inchisa la culoare). Culoarea si denumirea se afla pe flacon, nuante intre 16-18.
b) sistemul predozat (capsulat).Partile reactante (P+L) sunt aplicate intr-un microrecipient (capsula) fiind separate de o membrana din staniol.
Denumiri comerciale:
a) FRITEX ;(Spofa)
FOSPHATZEMENT (Bayer)
FIXODONT (Detrey)
-fluoruri :13,3-22% ;
-oxizi de calciu :7,7-9% ;
-oxizi de sodiu :7,7-11,3% ;
-oxizi de zinc :0,1-2,9% ;
-pentaoxid de fosfor :3,5-5,3%.
lichidul -acid fosforic :48,8-55,5% ;
-neutralizanti: alumuniu:1,5-2%
zinc:4,2-9,1%.
Dozarea /Prepararea:
Dozarea: a)extemporanee:1,6 g pulbere/0,4 ml lichid.
b)industriala: in capsule.
a) dozarea se face cu lingurite din plastic (pulberea) ; pentru lichid flacoanele sunt prevazute cu picurator.Se aplica pe o placuta de sticla.
Lichidul se aplica ultimul pe placuta deoarece exista riscul evaporarii.
Se recomanda partea lucioasa a placutei pentru a nu fi contaminat amestecul de alte impuritati ce exista pe partea mata a placutei.
b) capsulele contin cele doua componente. Intre ele exista o membrana sau un disc ce sunt perforate astfel ele intra in reactie.
Prepararea :
a) clasic(manuala);
b) cu mixere speciale (cu mixerele);
a) se inglobeaza in lichid ½ din pulbere cu o spatula din inox sau din material plastic sau agat.Cantitatea ramasa de pulbere se introduce treptat in lichid rezultand o pasta vascoasa cu aspect mat.Timpul de spatulare pana la 1 minut.
Aplicarea in cavitate : - ideal :cand suprafata este mata si la ridicarea pe verticala se formeaza un con care tinde sa revina la forma initiala.
b) cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele dupa prealabi 424o143e la perforare a membranei din interiorul capsulei. Timp de preparare : 10-20 secunde.
Avantajele metodei moderne :
se evita erorile dozarii extemporanee ;
se scurteaza timpul de lucru, dar si de priza ;
se obtine o buna omogenizare.
Dezavantajele metodei moderne :
pentru incepatori este necesar un timp de priza mai lung ;
cantitatea preparata este mai mare decat cea necesara ;
metoda este scumpa.
Tehnica de lucru:
dupa o prealabila conditionare si tratare a plagii dentinare (liner ca baza primara si cimenturi (FOZ, CIS) ca baza secundara) ;
!!!!!Este obligatorie protectia plagii dentinare in cazul cimenturilor silicat fiind cele mai toxice (sunt situate la limita inferioara a biocompatibilitatii). Se infiltreaza cohorta microbiana si ajunge la pulpa prin tubulii dentinari.
aplicarea se realizeaza din profunzime in exterioriul cavitatii, usor in exces. Se mentine in cavitati cu benzi de celuloid 2-3 minute = priza primara (conformatoare de celuloid tip coroane pe care le adaptam) ;
finisare, prelucrare. Se indeparteaza excesul, prelucrarea primara la 10 minute de la priza primara) Indicat ar fi ca finisarea sa aiba loc la 24 ore.
Reactia de priza : reactie acido-bazica.
I) particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial in lichid astfel incat cam 20% din pulbere participa la reactie rezultand un silicagel hidratat.
II) reactia acid-baza se intensifica, ionii metalici migreaza la suprafata particulelor de sticla si precipita ca fosfati, fluoruri rezultand un gel silicic (ce contine partile de sticla)
III) cimentul are structura stratificata :
particule de sticla ;
particule acoperite de gelul silice ;
particule in gelul amorf ;
fosfatul de aluminiu.
Timpul de priza : (3-5 minute) este dependent de :
temperatura mediului ambiant ;
marimea particulelor ;
proportia pulbere-lichid ;
timpul de preparare.
Proprietati :
fizionomia: initial au fizionomie excelenta datorita indicelui de refractie asemanator smaltului, ce se datoreaza aluminosilicatului. Se deterioreaza in timp scurt, devin opace in contact cu mediul bucal, respiratia orala, la persoanele ce consuma citrice.
stabilitatea volumetrica: coeficientul de dilatare este mic; ele se contracta datorita reactiei exoterme (pierde apa). Contractia lineara :0,15-0,3% si contractia volumetrica :3-3,5%. Apare fenomenul de separatie marginala.
: este asemanatoare dentinei, inferioara amalgamelor.Au rezistenta mecanica buna la compresiune asemanatoare cimenturilor fosfatice.
aderenta : se mentine datorita factorului mecanic, nu adera chimic.
stabilitatea coloristica :se modifica in timp, in zonele abrazate, la nivelul marginilor rezultand infiltratie marginala.
: au efect carioprofilactic :datorita fluorurilor din compozitie.Sunt pulpotoxice(lichidul in exces).Se dizolva in mediul bucal (igiena precara, PH acid).
: are valori mici ceea ce contracareaza transmiterea variatiilor termice catre pulpa.
Indicatii:
obturatii clasa III;
obturatii clasa I pe fetele orale ale dintilor frontali ;
obturatii clasa V (azi contraindicate)
Contraindicatii :
cavitati clasa IV ;
cavitati clasa I, II zona laterala.Azi s-au inlocuit cu cimenturile ionomere ;
marii consumatori de citrice.
Recomandari practice :
alegerea culorii sa se efectueze la lumina naturala ;
dozarea /prepararea dupa fabrica producatoare (prepararea la 20OC);
aplicarea sa se realizeze dupa tratamentul plagii dentinare( aplicarea de lineri si a obturatiei de baza);
se contraindica aplicarea silicatului, rasinilor acrilice, compozitelor peste baza de eugenat de zinc (eugenolul le modifica culoarea si le plastifiaza ) ;
prelucrarea/finisarea :a) grosiera :dupa 10 minute ;
b) ideala :la 24 ore.
protectia obturatiei coronare cu lacuri dentare si varnishuri .
CIMENTURI SILICO-FOSFATICE
Pentru a imbunatati proprietatile cimenturilor silicat si pentru a elimina dezavantajele cimenturilor silicat aceste materiale sunt o combinatie intre cimentul silicat si cimentul fosfat de zinc).
Cu toate acestea prezinta :
Dezavantaje:
contractia volumetrica:3-3,5%;
rezistenta mecanica ;
solubilitatea ;
opacitatea.
Compozitie :
ciment fosfat de zinc - substanta de baza
oxizi de aluminiu, fier pentru proprietati optice.
Aceste cimenturi sunt mai dure, au o solubilitate mai mica si o transluciditate acceptabila.
Denumiri comerciale :
TRANSLIT (Mertz)
ARISTOS (Spofa);
INFANTID (Spofa) ;
FELSERIT (Spofa)
Etapele :prepararea, aplicarea sunt asemanatoare cu cimenturile silicat.
Indicatii :
Obturatii provizorii la dintii definitivi ;
Obturatii definitive la dintii temporari ;
Turnare modele (caracter istoric);
Fixarea coroanelor integral ceramice(caracter istoric).
AMALGAME DENTARE
Combinatia dintre un metal (Hg) cu unul sau mai multe metale.
Utilizare : restaurari coronare in zonele posterioare ale arcadelor dentare
Din punct de vedere mecanic sunt materiale superioare tuturor celorlalte materiale.
Dezavantaje:
Culoarea metalului;
Procese fizico-chimice;
Transmit usor variatiile termice;
Infiltreaza tesuturile dure si le modifica coloristic;
Coroaziune masiva (argintul este cel mai putin stabil in mediul oral)
Clasificarea amalgamelor dentare :
Dupa procentul de cupru (dupa Craig
A. aliaje cu continut mic de cupru (mai mic de 6%) pilitura
particule sferice.
particule sferice ;
Pot fi si aliaje unifazice -particule sferice.
binare: mercur+cupru;
ternare:mercur+argint+staniu;
cuaternare: mercur+argint+staniu+zinc.
cu 5-6 elemente.
Dupa generatie:
conventionale (continut scazut de cupru) ;
cu faza dispersata (bifazice) ; amalgame
cu continut crescut de cupru. moderne.
Forma de prezentare :
pulberea : pilitura :particule cu forma neregulata, sferice sau lamele ce se obtin prin frezare industriala (argint-staniu) dupa ce s-au tratat in prealabil.
particule sferice : se obtin prin atomizare, lingoul de argint-staniu este introdus intr-o camera ce contine gaz inert in care este topit, se obtin picaturi care in prezenta gazului inert se transforma in particule sferice(2-43m
lichidul : mercurul, se solidifica la -38,90C. Fierbe la 356º C. Se aliaza relativ usor cu metale ca aurul, argintul, cuprul, staniul, zincul. Nu se poate alia cu :nichelul, cromul, cobaltul, fierul.
Dozarea:
a)extemporanee - partile reactante se aplica in mojar/pistil
b)industriala - in capsule, se masoara greutatea foarte exact; componentele sunt separate de un disc din staniol sau material plastic; capsulele se introduc in mixere.
Prepararea:
a)manuala: in mojar; dozarea se face functie de cavitate. Se impregneaza pilitura se amalgameaza rezultand o pasta cu o plasticitate de adaptare si de lucru necesare obturarii coronare.
b) mecanica Avantaje dozare exacta ;
nu se contamineaza partile reactante;
nu ne contaminam ;
plasticitatea este cea indicata.
Dezavantaje metoda manuala :
dozare incorecta ;
plasticitate crescuta datorita mercurului crescut ; proportia ideala mercur/pilitura este de 40-45% mercur restul fiind pulbere.
Mecanismul de priza :
a) dizolvarea particulelor datorita mercurului ;
b) impregnare ;
c) amalgamare ;
d) cristalizare (priza).
Amalgame conventionale :
1) Ag3Sn4 +Hg Ag2Hg3 +Sn7-8Hg+Ag3Sn (nereactionat)
(faza g (faza g (fazag
2) miezul amalgam g+Hg g g g
g g2 matrice de care se leaga g nereactionat ;
4) rezistenta la coroziune g>g >g
Faza g2 este cea mai sensibila la coroziune.
Cu cat g1 sig2 este mai mica cu atat rezistenta mecanica si parametrii amalgamelor sunt superioare.
Aliajele de cupru au un continut final de g2 foarte redus.
Timpul de priza finala la 24 ore.
Este dependenta de :
Sunt amalgame faza a- priza lenta
fazab g-priza rapida.
proportia pilitura /Hg ; Hg > priza>
dimensiunea particulelor :particulele sferice determina o priza scurta.
presiunea de condensare
MATERIALE PENTRU RESTAURARI CORONARE
AMALGAME DENTARE
Dozarea si prepararea :
Extemporanee :pilitura +Hg in mojar cu pistil;
Electromecanic:capsulat si amalgamator.
Formule (retele conventionale)
binare :Hg+Cu ; -nobile:Au,Pt;
ternare:Hg+ag+Sn; -seminobile : Ag, Pd ;
cuaternare:Hg+Ag+Sn+Zn -baza cupru moderne).2-7% Cu (continut
-Argint : 67-74% ; -Argint :69% ;
-Staniu :25-27% ; -Staniu :17% ;
-Cupru :6% ; -Cupru :13% ;
-Zinc :2% -Zinc :1%.
ADA, FDI, Aliaj mercurizat ce are in pilitura Hg :3%
Argint:65%;
Staniu:25%;
Cupru:6%;
Zinc:2%;
Hg ;1-3%, Aur, Platina.
Rolul elementelor componente :
Argintul: rezistenta mecanica;
culoare;
micsorarea fluajului.
Staniul: creste viteza de amalgamare;
scade rezistenta mecanica ;
creste fluajul ;
Cuprul : creste duritatea
creste rezistenta mecanica;
Zincul: creste viteza de fuzionare,
creste dilatarea amalgamului,
creste rezistenta la coroziune.
Denumiri comerciale :
Pulbere/Lichid
HARPER 'S
OPTALOY
INDILOY ;
LUXALOY(Degussa)
Predozat
AMALCAP;
g g2 si cand obturatia poate fi sculptata.
Prelucrarea si adaptarea :
Amalgamele moderne : in aceeasi sedinta ;
Amalgamele conventionale: la 7 zile.
La amalgamele moderne se indica finisarea desi exista riscul aparitiei porozitatii.
Proprietatile fizice :
1) stabilitatea dimensionala : in prima faza se contracta :absorbtia Ag3Sn4 (faza g
in faza a doua:dilatarea (expansiune)formarea fazelor g g
m
Factorii ce influenteaza :
dilatarea mercuroscopica :
dilatarea termica:are valori de doua ori mai mare ca tesuturile dentare ce determina separatia marginala.Apare fenomenul de percolare conditionata termic, patrunderea salivei si expulzarea de la interfata obturatie-peretii cavitatii (modificari 3-6mm)- compensate de expansiunea amalgamului.
2) rezistenta la compresiune :
Stratul subtire se fractureaza.Se impune prepararea unor cavitati retentive.
Factorii ce influenteaza :
g) cea mai rezistenta la compresiune ;
4) duritatea :110 unitati Knoope.
conductivitatea termica:buna. Necesita obturatie de baza si termolineri.
6) etanseitatea :nu se obtin obturatii etanse, nu se face inchiderea marginala.
7) coroziunea :apar oxizi de coroziune la limita obturatie-dinte, ioni de argint.
8) porozitatea : in interiorul obturatiei apar pori datorita mercurului nereactionat.
Porii de la suprafata se pot elimina prin lustruirea si finisarea obturatiei.
Cei din masa obturatiei determina defecte structurale si dilatare mercuroscopica.
Proprietati chimice :
1) coroziunea :se corodeaza in mediul acid, modificari de culoare pe fondul sulfurarii pana la corodari masive datorita unei structuri neomogene a obturatiei
Factorii ce influentaza coroziunea :
g2 cele mai putin rezistente la coroziune;
utilizarea sistemului capsulat;
prepararea electrochimica (cea mai buna);
Condensarea :
manuala:fuloare, ciocane. Acest lucru este traumatizant pentru pacinet;
-pulbere +lichid (foarte toxic) ;
-coroane provizorii (proteze fixe si mobile).
2.RASINI ACRILICE SINTETICE SEMIINTERPENETRATE ( ARMATE ) :
-au aceeasi compozitie dar s-a modificat catalizatorul care este 3N butil bor (initiaza priza) si mareste adeziunea la tesuturile dentare ;
-prezinta agent de gravare (acid) si agent de cuplare (adeziv) ;
-s-au folosit in tehnicile adezive pentru fixarea bracketurilor si a puntilor adezive.
Denumiri comerciale:
PALAKOV (Kulzer);
ORTHOMITE(SUA);
ADHESIVE
3.RASINI DIACRILICE COMPOZITE (R.D.C.);
Sunt superioare tuturor rasinilor acrilice datorita adausului la compozite a unei faze anorganice.
Clasificare:-criterii-
a) compozitie: nesarjate (au o faza);
sarjate (bifazice).
b) reactia depolimerizare: autopolimerizabile (P/L);
fotopolimerizabile ultraviolete (P/P);
radiatii vizibile- blue light ;
radiatii vizibile coerente - laser.
c) matricea organica : bis GMA;
bis UDMA;
mixte.
d) particule de umplutura:
Clasice : macroumplutura ;15-20m
microumplutura :0,05-0,1m
Moderne : hibride (condensate).
Forma de prezentare :
generatia I Pasta/Lichid : SMILE, KERR
nu contine agent de gravaj, bonding
sunt autopolimerizabile.
m
Indicatiile cimenturilor ionomere(C.I.S)
CIMENTURI IONOMERE MODIFICATE CU RASINI
(CIMENTURI IONOMERE FOTOPOLIMERIZABILE)
Sunt materiale hibride care polimerizeaza si se intaresc chimic prin actiunea dubla (initiere chimica si fotopolimerizare) sau numai fotopolimerizare.
Initial au fost elaborate ca lineri apoi ca obturatii de baza, cimentari.
Sunt materiale superioare ( proprietati + caracteristici);
C.I.M.R. deriva de la atasarea unor grupari metacrilice de poliacril ce confera caracteristicile acestor cimenturi.
Forme de prezentare :
Sistem: monocomponent: pasta;
bicomponent: pulbere-lichid (sistemul nu prezinta poliacilul tipic C.I.S.
modificat cu rasini);
capsulat.
Denumiri comerciale:
VITREMER (3M);
VITREBOND(3M);
PHOTAC-FIL (ESPE);
PHOTAC -FIL APLICAP (ESPE)-sistem capsulat.
Compozitia chimica:
l=400-600 nm)+ coloranti
poliacid + grupari metacrilice , HEMA (hidroximetacrilatul).
Vitrebondul - acid polialkenoic (copolimer al acid acrilic +acid maleic, itaconic, tartric)
Sistemul pasta : monomeri de baza :bis-GMA, HEMA + fotoinitiator, CIS, fosfati de Ca, Ba.
Proprietati:
contractie -60%/1 minut asemanator R.D.C.cu fenomenul de separatie marginala in special cand sunt aplicate cu R.D.C.-uri ;
acid : 3,5 ;
le imbunatateste (adaosul de rasina) ;
Nu prezinta fenomenul de desicare (de uscare) ;
Se pot prelucra normal rezultand suprefete netede ;
Proprietati mecanice (duritatea, adeziunea chimica ,aderenta ) superioare C.I.S.;
Adeziunea la substrat (smalt, dentina) valori superioare C.I.S. , compatibilitatea foarte buna R.D.C./C.I.M.R. ;
Eliberatoare de fluor -in cantitati apropiate, inferioare C.I.S.. Nu sunt acumulatoare de fluor cum sunt C.I.S -urile ca lineri-efect cariopreventiv ;
Optic isi modifica culoarea la expunerea in aer si accentuat isi modifica culoarea dupa expunerea in apa si in aer ;
Nu necesita protectie cu lacuri dupa prelucrare ; dupa fotoactivare rezulta o suprafata mai putin poroasa (prezinta rasini de adaos) ;
Biologic : raspuns pulpar asemanator C.I.S. liner Ca (OH)2-cavitati profunde;
Indicatii :
Lineri (pulpoprotectori + creste adeziunea la nivel parapulpar)+efect carioprofilactic (in prezenta F) ;
Obturatii de baza (cavitati medii) ;
Cimentari ;
Obturatii coronare.
C.I.S. +C.I.M.R.-pentru cervical +radicular.
CIMENTURI IONOMERE METALICE (CERMETURI)
Cermeturi se numesc cele ce se obtin prin sinterizare.
Folosite ca materiale restaurativ coronare estetice si inestetice pentru zona posterioara ;
Cimenturile augmentate cu particule de argint se numesc CERMETURI.
Cu scopul de a inlocui amalgamele datorita dezavantajelor pe care le prezentau (culoare, etanseitate, coroziune, gust metalic).
Forma de prezentare :
a) sistem capsulat : KETAC SILVER (ESPE);
ARGION MOLAR (VOCO);
JUMBO MIX;
b) sistem bicomponent: CHELON SILVER (ESPE);
MIRACLE MIX (GC Co);
ARGION (VOCO);
ARGION MOLAR (VOCO)
Compozitia chimica :
Pulberea :
sunt sticle ion percolabile cu particule de Ag (cele mai uzuale)
Prin adaos de particule Ag3Sn au rezultat proprietati nesatisfacatoare ;
Particule de sticla +particule metalice (Ag, Pd) presate, sinterizate, macinate rezulta o pulbere fina micronica (unita chimic la o anumita temperatura apropiata de 800ºC), urmata de racire, macinare rezultand particule de 20m
Au fost utilizate diferite metale :Au, Pd, Ag obtinandu-se aurificatii cu rata inalta de reistenta la coroziune, adeziune ;
Lichidul
Solutie de copolimer (asemanator C.I.S.)
Dozarea /Prepararea
vezi C.I.S. ;
Proprietati:
Prelucrate superior C.I.S. conventionale, se obtin suprefete cu luciu metalic ;
Proprietati mecanice inferioare amalgamelor si compozitelor ;
Mecanic : rezistenta la abraziune, rupere, duritatea sunt superioare cimenturilor clasice ;
Proprietati cromatice: s-a adaugat oxid de titaniu (alb-argintiu), asemanator smaltului;
Porozitate scazuta datorita densitatii mai mari;
Indicatii:
Obturatii coronare ale dintilor temporari;
Obturatii coronare ale dintilor permanenti (PM, M) - nu sunt superioare amalgamelor din punct de vedere mecanic;
Reconstituiri de bonturi ;
Sigilari largite.
LINERII
Sunt produse pe baza de hidroxid de calciu sau C.I.M.R. pentru protectia plagii dentinare.
Plaga dentinara este : nesangeranda ; dureroasa, infectata.
Ea poate fi protejata :
Primar : aplicare de lacuri (lineri) in cavitatile superficiale si medii.
Secundar prin aplicarea cimenturilor in dublu strat :lineri pe baza de didroxid de calciu+
cimenturi pe baza de fosfat de zinc(F.O.Z.)/C.I.S. ;
Clasificare
Linerii : pe baza de hidroxid de calciu ;
C.I.M.R. ( C.I.S FOTO) ;
A.. Linerii pe baza de hidroxid de calciu
Ei se aplica strict parapulpar sub obturatii de amalgam, rasini compozite, silicat pentru protectia pulpei dentare, cu scop izolator si stimularea neodentinogenezei.
Observatie clinica :
Sub obturatii de amalgam se indica tratamentul plagii dentinare (cavitati profunde, medii) : liner-hidroxid de calciu +F.O.Z. /C.I.S. ;
Forma de prezentare :
Sistem bicomponent : pasta-pasta (DYCAL);
Sistem monocomponent: pasta.
Denumiri comerciale :
CONTRASIL ;
HIDROXYLINE ;
CALCIMOL ;
PULPDENT ;
HYPOCAL.
Aplicarea se realizeaza strict parapulpar , in grosime de 20m, conditionata in prealabil 20 secunde
El poate fi modificat prin adaugarea unui vehicul gras.
Compozitie :
Hidroxid de calciu (12-54%) ;
Apa ;
Solventi organici volatili (colofoniu, metil, etil cetona) ;
Agenti antibacterieni : diiod-timol , fluor, fluorofosfat de calciu.
Proprietati:
Ph-bazic (11-12);
Izolare electrica nu si termica a peretelui dentinar;
Rezistenta mecanica si duritaste mica ;
Adeziune mecanica , nu adera chimic, exista riscul in timp al absorbtiei ;
Efect biologic:stimularea odontoblastilor si neodentinogenezei (coafaj direct).
Recomandari practice:
Strict parapulpar;
m grosime ;
solubilitate maxima -sunt dizolvate de apa ;
aplicarea de lacuri rezultand o membrana semipermeabila pe care se va aplica F.O.Z./C.I.S. ;
se aplica cu fuloare/excavatoare.
B.Lineri pe baza de CIMENTURI IONOMERE
Elaborate doua variante :
C.I.S. conventionale ;
C.I.M.R. ;
Forma de prezentare,compozitia si tehnica de lucru asemanatoare C.I.S..
Denumiri comerciale:
IONOSEAL (Voco);
VITREBOND (3M);
BASE LINE VLC (De Trey)
Roluri:
Creste adeziunea la nivelul dentinar;
Donatoare de fluor;
Efect carioprofilactic ;
Reactia pulpara este mai mica comparativ cu adezivii dentinari (C.I.M.R. ca lineri) ;
Nu se conditioneaza dentina cu acid poliacrilic (255);
Adezivitatea crescuta datorita prezentei HEMA.
LACURI DENTARE
Se comporta ca si linerii in urma volatilizarii solventului organic.
Rezulta un reziduu rasinic cu un film protector la nivelul peretilor cavitatii ;
Rol protectie : (strict parapulpar), inhiba actiunea acizilor in timpul gravajului si a monomerilor de baza (R.D.C.);
Rol izolator;
Rol termic (izolator) ;
Rol de blocare a migrarii ionilor metalici Ag, Sn ce determina aparitia discromiilor;
Rol in augmentarea (marirea) etanseizarii de amalgam.
Forma de prezentare :
Solutii de rasini naturale /sintetice intr-un solvent organic.
Rasinile naturale sunt copal, colofoniu, nitroceluloza.
Solventul organic este cloroformul, acetona.
Se aplica prin pensulare 1-2 straturi care dupa aplicarea solventului organic ramane un film rasinic de protectie (se aplica pe obturatii poroase).
Denumiri comerciale :
COPALITE ;
CAULK VARNISH;
THERMOLINER(Voco) - inhiba transmiterea variatiilor termice ;
AMALGAM LINER: se aplica pe toti peretii cavitatii;
GAMMA BOND -creste adeziunea si etanseitatea obturatiei de Ag la tesuturile dure.
Tehnica de lucru:
Izolare, uscare, curatire perete parapulpar ;
se pensuleaza simplu / dublu ;
rezulta o membrana semipermeabila insolubila.
N.B
Lacurile se aplica in cavitati superficiale , medii pentru obturatii de amalgam ;
Se contraindica aplicarea de lacuri sub obturatii de r.D.C. -le dizolva ;
Se contraindica aplicarea sub obturatii de C.I.S.-micsoreaza adziunea ;
Se aplica pe obturatii pentru compactizare, impermeabilizarea C.S., C.I.S., R.D.C. nu pe C.I.M.R
Proprietati :
protectia pulpara;
creste etanseitatea marginala;
se previne infiltarea tesuturilor dure cu particule metalice (argint, cupru, staniu, mercur), deci se previn discromiile.
Dezavantaje :
Aplicarea pe stifturi -diminueaza retentiile ;
In cavitati diminueaza retentia inlay-ului ;
In cavitatile profunde au un potential toxic.
CURS 6
Amprenta = reproducerea negativa a tutror detaliilor campului protetic pe baza careia se confectioneaza modelul in laboratorul de tehnica dentara
Camp protetic = dintii limitanti, creasta edentata, dintii antagonisti, relatia de ocluzie ;
In edentatia subtotala, totala : bolta palatina, tuberozitati, tuberculii piriformi.
Conditiile tehnice de amprentare :
PORTAMPRENTA :
Suporturi rigide confectionate din materiale rezistente mecanic, in care se aplica materialul de amprentare.
Clasificare :
1)dupa suprafata de contact cu campul protetic:
2) dupa materialul de confectionat :
Proprietatile principale ale materialelor de amprentare :
b CaSO4 -1/2 H2O-metoda arderii uscate +impuritati de anhidrat si dihidrat(roca) ;
Dozare :
Extemporanee :
Preparare :
Manual 1 minut ;
Tehnica saturatiei progresive :la 100 ml apa se adauga pulberea, se spatuleaza rezultand o pasta cremoasa semifluida ce poate fi introdusa in portamprente.
elastomerii.
Amprent a functionala necompresiva la edentatul total maxilar.
Se contraindica campurile mandibulare ; materialul este spalat de saliva.
Aceste materiale au contribuit esential la schimbarea tehnologiilor de realizare a protezei partiale.
Initial au fost folosite ca ciment chirurgical, ulterior ca material de amprentare datorita proprietatilor acestora ce permit amprentarea de mare fidelitate.
Forma de prezentare :
sistem P/P- in tuburi metalice, de culori diferite ; alba in care elementul principal este oxidul de zinc si pasta bruna - inchisa (maron, mustar, ocru). Dupa amestec rezulta culoarea specifica pastei ZOE.
Sunt :
Clasa I - pentru amprentare;
Clasa II- pentru inregistrarea relatiei de ocluzie (mai moale, granulatie foarte fina).
Denumiri comerciale :
REPIN ;
IMPRESSION PASTE ;
KELLY'S PASTE ;
CERO-PLUS (nu contine eugenol) ;
LURALITE.
Compozitia chimica :
Pasta alba- ZnO
bruna- eugenol.
Pasta alba : oxid de zinc 27p ;
lanolina 9p ;
apa1p.
Pasta bruna : colofoniu 20p ;
Eugenol 6p.
Pasta ZOE contine :
Pasta alba : oxid de zinc 80% ;
acetat de zinc 19% ;
clorura de magneziu1%.
Pasta bruna : eugenol56% ;
guma arabica16% ;
ulei de masline16% ;
ulei mineral 16% ;
ulei de in 6% ;
masa de umplutura (talc, caolin) - scade fluajul.
Rolul elementelor componente :
Eugenolul este iritant, usor efect inflamator tranzitoriu asupra pulpei in functie de grosimea dentinei. A fost inlocuit cu ulei de garoafe ce contine 80% eugenol si cu clortimol.
Rasini sintetice si naturale ce omogenizeaza pasta, scade timpul de priza.
Uleiurile neutralizeaza eugenolul, cresc plasticitatea.
Dozare/Preparare:
2 parti A/1parte B (Repin) sau 1/1.
Se aplica pe placuta de sticla sau hartie cerata cel mai bine; se prepara curent prin tehnica spatularii; cu spatula metalica; spatulare 5-10secunde, aplicare in linguri individuale; consistenta pastei permite aplicarea pe camp fara deformarea campului protetic.
Reactia de priza:
Acceleratori de priza:
Apa
Clorura de magneziu ;
Acetatul de zinc.
Inhibitori ai prizei :
Glicerina (prelungeste timpul de priza).
Proprietati :
Plasticitate ;
Fidelitate ideale 0,01 mm.
Stabilitate dimensionala buna ; modificari dupa priza 0,1%.
Local nu au efect toxic, caustic, iritant ;
Timpul de priza apartine ISO(3-6 minute) , poate fi modificat ;
Rezistenta mecanica, duritate bune ;
Timpul de lucru suficient ; nu necesita turnarea imediata a modelului ca la alginate
Indicatii ZOE :
Amprenta functionala la proteza totala (poate proteza partiala)- tehnologia protezei scheletate ;
Rebazarea protezelor acrilice (metoda indirecta) ;
Inregistrarea relatiei de ocluzie;
Amprenta functionala compozita in tehnologia protezei scheletate (ZOE + materiale bucoplastice) - clasa I Kennedy -Hindels, Sabati;
Stabilizarea sabloanelor;
Cimentari provizorii(coroane, punti);
Avantaje :
Fluiditatea, plasticitatea confera amprente de buna calitate (amprenta mucodinamica) ;
Aderente de portamprente, maini, tegumente ;
Timp de priza suficient (mai mare sau mai mic) ;
Erorile de amprentare se pot corecta (zona de inchidere marginala) ;
Nu se toarna imediat modelul.
Recomandari practice :
Vaselinare tegumente ;
Manusi asistenta ;
Indepartare urme pasta :neofalina ;
MATERIALE RIGIDE REVERSIBILE
Materiale ce pot reveni la starea fizica initiala dupa ce au fost plastifiate ; ceara, gutaperca, Stents, Kerr, materiale bucoplastice ; la caldura ele devin plastice.
Clasificare :
Dupa intervalul de plastifiere : 50-60ºC = materiale termoplastice
30-40ºC = materiale bucoplastice (isi mentin plasticitatea la temperatura bucala : ceara, gutaperca intra in compozitie
Ceara, gutaperca = material de amprenta : macheta, si in compozitia materialeor bucoplastice.
MATERIALE TERMOPLASTICE
Placi(10-20 placi). Batoane(20-50bucati)
Maron, gri, verde cu intervale de plastifiere diferita.
Kerr maron 55-56ºC - inchidere marginala ;
Kerr gri:53-54ºC - portamprenta;
Kerr verde :50-51ºC- inchidere marginala ; amprenta cu inel .
Denumiri comerciale :
Stents ;
Xantigen ;
Ceroform ;
Exact Compound.
Compozitie :
Amestec de ceruri, rasini, coloranti, masa de umplutura. Rasinile naturale : copal, Kauri (40%). Acestea confera plasticitate. Rasinile sintetice : derivate de la acidul cumaric.
20-22% acid stearic, palmitic, oleic ce confera fluiditate ;
Masa inerta (talc) ce influenteaza vascozitatea , proprietatile mecanice, scad aderenta.
Aromatizanti;
Coloranti;
Pulberi metalice ce cresc conductibilitatea termica ; ex:Reprodent (contine cupru).
Formula Stents
Copal 28% ;
Rasina Sandarack6% ce poate fi inlocuita cu Shelleack, Colofoniu (rasini sintetice)
Carnauba 4% (ceara vegetala) ;
Stearina 2% ( confera luciu) ;
Masa de umplutura: talc:5-9%;
Coloranti.
Dozare/Preparare :
Strict extemporaneum ;
Preparare :in bai cu termostat ce determina o plastifiere foarte exacta (55-60ºC)
Stents-ul se aplica in tifon prelevat din baie si aplicat in portamprente standard.
Plastifiate sub actiunea flacarii dar plastifierea se realizeaza pana la 70ºC ; mai mult de 70ºC se ard elementele componente.Temperatura de aplicare in cavitatea bucala este intre 45-50ºC (46ºC) , pentru a impiedica socul termic.
Proprietati :
Rigide la temperatura mediului ;
Plasticitate mica ;
Fidelitate medie ;
Stabilitate: se deformeaza daca nu sunt bine racite. Dupa racire se contracta 2-3%.
Nu au efect toxic, iritant, se prepara usor.
Indicatii :
Amprenta clasica cu inel de cupru ;
Inchiderea marginala la zonele cheie (lingura individuala)- testele Herbst ;
Obtinerea amprentei de hemiarcada (Stents+silicon) ;
Pentru obtinerea lingurilor individuale ;
Amprenta antagonistilor (rar) ;
Amprente functionale pentru proteza totala (tehnica Pedro Saizar) ; au
Amprenta compusa (Wash Technick) - Stents +ZOE ; valoare
Pentru confectionarea valurilor de ocluzie istorica.
Recomandari practice :
Plastifiere la temperatura indicata ;
Reutilizarea poate sa duca la degradarea produsului.
MATERIALE BUCOPLASTICE
Se mentin plastice la temperatura cavitatii bucale ;
Livrate in stare rigida la temperatura mediului ambiant.
Forma de prezentare :
Batoane/pastile in cutii ; tuburi metalice.
Compozitie:
Ceruri; ceara de albine ;
Rasini naturale; parafina ;
Rasini sintetice ; colofoniu /Shellack.
Coloranti.
Denumiri comerciale :
Dentiplast ;
Adheseal ;
Ex-3N Gold;
Rezinoplast.
Rezinoplastul Colofoniu 82g;
Shellack5g;
Ceara de albine 5,5g;
Ulei de parafina 7,5g.
Dozare/Preparare :
Devin plastice sub actiunea caldurii ; se dozeaza extemporaneum ;
Se pensuleaza marginal pentru amprenta compuisa sau pe toata suprafata (Wash Technick) ;
Inserare amprenta cu presiuni blande ; se evita amprentarea supraextinsa.
Proprietati :
Excelente-plasticitate- nelimitat in cavitatea bucala ;
Redevin rigide sub actiunea apei (racire) ;
Stabilitatea dimensionala : se deformeaza usor ; fluajul are valori mari ; ideal 34-38ºC.
Indicatii :
Amprenta functionala :proteza totala - amprenta necompresiva (campul protetic intens rezorbite mandibulare)
Amprenta functionala compozita (tefnica protezei scheletate )edentatia clasaI Kennedy ;
Amprenta fonetica in edentatia totala (Devin).Amprenta poate fi corectata.
Recomandari practice :
Racire intensa ;
Dezinsertia /transportul cu mare atentie, in cuburi de ghiata.
Turnare rapida a modelului.
MATERIALE SEMIRIGIDE SPECIALE
(CU VASCOZITATE LENT PROGRESIVA)
Sunt materiale pe baza de rasini acrilice simple ; contin o componenta alcool plastifiant ce confera plasticitate crescuta a produsului de la preparare :48-72 ore la 7 zile.
Caracteristici :
Conditionarea structurilor campului protetic , pentru vindecarea anatomo, histofiziologica a campului protetic.Dupa extractii laborioase are loc o ameliorare a campului protetic. Se aplica materialul in proteza , ele grabesc vindecarea osoasa.
Forma de prezentare:
Denumiri comerciale :
VISCOGEL ;
FITT ;
HIDROCAST ;
IVOSEAL;
COE-CONFORT.
Compozitie :
Pulberea : copolimer al M.N.
Lichidul : amestec de ester acid carboxilic ; ftalat de butil 8% cu rol plastifiant ; alcool etilic.
Proprietati :
Stabilitate buna ;
Fidelitate foarte buna 25m ; dupa 1 ora scade ;
Proprietati mecanice : duritate la 24 ore ;rezistenta la compresiune in primele 15 minute - 2MPa se comprima 60-80% ;
Fluajul :la 2 ore de la preparare are valori maxime.
Conditii de lucru :
Netoxic ;
Fidele ;
Sa nu permita dezvoltarea levurilor pe timpul aplicarii in cavitatea bucala ;
Stabile chimic ;
Sa nu influenteze suprafata sau rezistenta mecanica a modelelor.
Indicatii :
Conditionarea campurilor protetice :48-72 ore ; grabirea vindecarii postprotetice (protezarea imediata) = indicatie de electie ;
Amprente functionale pentru proteza totala (procedeul fonetic) ;
Amprenta functionala (metoda indirecta )- rebazare ;
Rebazare temporara.
MATERIALE ELASTICE
In tehnologia protezarii vezi clasif. Bratu ;
Clasificare :
Ireversibili ;
Tiocoli ;
Polieteri.
Prezinta o consistenta elastica in momentul prepararii si dupa priza ; ofaza intermediara scurta cand se contraindica modelarea ; in general aceste materiale sunt fidele.
HIDROCOLOIZI REVERSIBILI (H.R)
Sistem coloidal bidirectional (trec din faza de gel in sol si din sol in gel);
Introdusi de Negocol (1925) si utilizati de Sears in tehnologia coroanelor si puntilor;
Tehnologia protezei scheletate: duplicarea modelului de lucru.
Forma de prezentare :
Medie
Fluida
Denumiri comerciale :
HYDROCOLOID (Kerr Dental) ;
SURGIDENT (Lactona);
AGARLOID(Van R).
Compozitia chimica:
Agar-agar (geloza) polizaharid hidrofil;extrasa din agele rosii.
Lichefierea are loc la 70-100ºC.
Gelificarea la 30-50ºC ;
Dimensiunea particulelor este micronica.
Apa 75-80%
Formula compozitionala :
Agar-agar 12-14% ; Alte formule in care apa 75-81%.
Apa 83-85,5% ;
Borax 0,2% influenteaza vascozitatea
Sulfat de potasiu 1,5-2%
Masa inerta (pentru a creste proprietatile)- pamant de diatomee, talc, silice, mentol, argila, timol.Talcul si argila cresc proprietatile mecanice (adezivitatea)
Rolul elementelor componente :
Boraxul: influentaza vascozitatea (faza sol);
Rol inhibitor al prizei gipsului.
Sulfatul de potasiu: accelereaza priza gipsuluui ;
Influenteaza gradul de absorbtie 0rezorbtie a apei de catre hidrocoloid.
Dozare/Preparare :
Extemporaneum : functie de suprafata de amprentare(model pentru duplicare) ; in recipient ce se plastifiaza in conformator sau inportamprenta.
: livrat in tub/seringa :exact. Plastifierea se realizeaza in bai modulare pentru amprentare.
Baia nr.1: la 100ºC se plastifiaza;
Baia nr.2 :la 63-70ºC depozitare ;
Baia nr.3 : asteptare (in lingura speciala).Se aplica pe campul protetice cu presiuni blande.
Se pot reutiliza de 4 ori (mai mult de 4 ori devin foarte fragili).
Proprietati :
Pierd apa , se deshidrateaza :SINEREZA ;
Fidelitate :reproduc detalii micronice ; sunt superioare alginatelor ; inferior elastomerilor;
Stabilitatea dimensionala: se contracta: sol gel 0,55 ; si dupa racire :0,65-0,7% ;
Risc de soc termic, disconfort, durere.
Indicatii :
Tehnologia incrustatiei, coroanelor, puntii (ca material de amprentare, cu pregatire riguroasa a santurilor gingivale) ;
Amprenta in edentatia partiala ;
Electie :proteza scheletata ; duplicarea modelului de lucru ; coroane , punti (moderne)
Dezavantaje :
Aparatura si dotare auxiliara mai complexa ;(linguri, portamprente, sistem de racire, bai modulare, gipsuri extradure, mixere) ;
Necesita o conditionare foarte exacta a santurilor gingivale ;
Stabilitate mica (pierd apa);
Necesita turnarea modelului in primele 15 minute ;
Necesita utilizarea unor produse moderne pentru dezinfectie.:IMPRESEPT (Espe).
Recomandari practice:
Respectare interval de lichefiere;
Aplicare cu presiuni blande ;
Dezinsertia dupa o racire lenta, sistematica pentru a evita deformarile :-in doi timpi (rapid/lent);
Turnarea modelului (gipsuri dure, superdure).
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI (ALGINATELE)
-Sistem coloidal unidirectional;
-Derivati ai acidului alginic;
-Se folosesc pentru obtinerea sarurilor de sodiu, potasiu.
-Acidul alginic prin proprietatile sale favorizeaza obtinerea H.I.R. ; disociatie mare 20*10-5 ; extras din alge marine brune ;posibilitatea de a reactiona cu saruri metalice (CaSO4).
Clasificare:
dupa timpul de priza (gelificare):
clasa I - rapide;
clasa II - normale.
dupa utilizare:
clasa A - amprentare inlay + coroane;
clasa B - amprente preliminare (edentatia partiala, edentatia totala);
clasa C - amprenta anatomica, de studiu.
Forma de prezentare:
-pulbere/lichid;
Prin amestecul lor rezulta o solutie (sol) cu plasticitate buna care prin gelificare rezulta un gel cu proprietati imuabile.
Forma de livrare
pulbere in pungi, cutii metalice, plastic ermetic inchise.
dozatoare pentru pulbere si lichid:linguri din mat. plastic si cilindru gradat.
Denumiri comerciale
Septalgin (Septodont); Jeltratrec (Caulck SUA);
Alginoplast (Bayer); Ortoprint (Zermack);
Palgat (Espe); Ypeen (Spofa);
Zelgan 2000 (Detrey); Algodent (Rom).
Hidrogum.
Compozitie:
pulberea alginat de potasiu 10-12%; Reprezinta principalele elemente sulfat de calciu:10-12%. reactante ale pulberii.
aditivi: fosfatul trisodic;
Asemanatoare ZOE cu polimeri.
CIMENTURI POLICARBOXILAT
S-a pornit de la o formula asemanatoare FOZ cu o componenta lichidiana noua:acidul poliacrilic.
Apare ca o noutate: adeziunea chimica mult imbunatatita (de ex. fata de EBA)
Au proprietati mecanice asemanatoare FOZ si o biocompatibilitate asemanatoare ZOE ;
Livrate in 2 clase : pentru lipire coroane(vezi CIS) si pentru obturatii de baza, coronare.
Forma de prezentare :
Denumiri comerciale:
BONDEX;
DURELON(Espe);
CARBOXILAT CEMENT (Bayer).
Compozitie :
Pulbere :
proprietati mecanice asem. FOZ; rezistenta la compresiune este inferioara FOZ(55-127MN/m2); rezistenta la tractiune mai mare ; rezistenta la incovoiere=FOZ. (40%);
in mediu bucal :instabile : se dizolva oxidul de magneziu si apoi oxidul de zinc.Solubilitatea este de 0,05% in 24 ore.
adeziunea este superioara EBA ; adeziunea chimica datorita ionului carboxilat care initial s-a crezut ca reactioneaza cu ionul de calciu din hidroxilapatita. Acest lucru nu se intampla asa ; de fapt ionul hidroxil din ionul carboxilat se uneste cu ionul hidroxil din hidroxilapatita rezultand punti de legatura.
Factorii ce influenteaza adeziunea :
-umiditatea ;
-cuticula proteica pe smalt,
-limfa dentinara ;
Deci are loc o « lipire » (doar pentru policarboxilate) Adera foarte bine pe metale (inox) :Ni-Cr ;Co-Cr si in prealabil conditionate (sablate). La met
le nobile valoarea este mai mica ; necesita conditionarea prin aplicarea galvanica de straturi de nichel(placare).La ceramica adeziunea este inexistenta. Se realizeaza gravajul acid cu acid fluorhidric sau prin ionizare metalica cu staniu.
biologic:Ph-ul acid ce scade rapid ajungand la valori neutre. Sunt cimenturi donatoare de fluor. Toxicitatea este inferioara FOZ.
Cu aceleasi instrumente pe placute /hartie cerata. Pulberea se incorporeaza in totalitate in componenta lichidiana, se spatuleaza 30 secunde, rezultand un amestec vascos ce inhiba operatorul de a mai continua spatularea.
Timpul de lucru ;2,5-3,5 minute.
Inserare rapida datorita comportamentului tixotrop, instrumentele se curata foarte greu (adera de metal).
Indicatii :
|
