Marile Urgente Obstetricale: Preeclampsia, Eclampsia, Stopul Cardiorespirator
I. Definitii
Preeclampsia:
> 20 saptamāni
Preeclampsia Severa:
Preeclampsia + cel putin unul din:
> 160 mmHg, TAD > 110mmHg
Proteinuria > 5 g/24 h sau +++
+ convulsii
Hipertensiune cronica
2. Controlul HTA
+ perfuzabile
3. Evitare diuretice de ansa sau osmotice. Motivatia - preexistenta hipovolemiei si a unei peremabilitati capilare crescute - solutiile osmotice ies extracapilar si accentueaza edemul (cerebral, pulmonar)
4. Corectia hipovolemiei cu precautie
Nastere, evacuare uter
STOPUL CARDIORESPIRATOR LA GRAVIDĂ
Urgenta maxima
Drama dubla - mama-copil
Decizii si atitudine - īn echipa
Resuscitarea este dificila datorita
compresiei aorto-cave
consumului crescut de oxigen
capacitatii reziduale functionale respiratorii scazute
īn apnee PaO2 scade rapid
Debitul cardiac, īn decubit dorsal, scade cu 30%
Atitudine: - Stopul cardiorespirator ce nu raspunde dupa 5 minute de resuscitare are indicatie de cezariana
|
