Mecanisme generale ale obstructiei bronsice si insuficienta respiratorie in astmul bronsic
Astmul bronsic este o dezordine inflamatorie cronica a cailor aerifere intrapulmonare cu caracter difuz, de intensitate 13113p156n variabila, la care participa multe tipuri de celule proinflamatoriii, dar mai laes mastocite si eozinofile.Aceasta dezordine inflamatorie determina fenomene obstructive ale ventilatiei pulmonare cu caracter generalizat, dar reversibil spontan sau prin tratament.Aceasta dezordine se asociaza cu cresterea reactivitatii bronsice si bronhiolare la o varietate de stimuli.
Mecanismele obstructive la fluxul de aer in astm sunt similare cu cele din BPOC:
Bronhiole-constrictia umorala si nervoasa
Edem inflamator-in timp se adauga ingustarea cailor aerifere prin ingrosarea peretilor,prin fibroza si hipertrofie musculara
Hipersecretie de mucus
Scaderea reculului elsatic-fenomenele obstructive genereaza la un moment dat hiperinflatie cu rupturi de septuri.
Compresiunea cailor aerifere in zona situata central fata de sediul obstructiei de catre alveolele hiperinflate
Astmul bronsic poate fi:
Extrinsec=Alergic-determinat la personae predispuse la inhalarea unor alergeni(polenuri, par animal, fungi)
Intrinsec=Nealergic-determinat la personae predispuse la procese infectioase bronho-pulmonare, medicamente(dar nu prin mecanism alergic0, inhalare de iritanti(prf, fum, pulberi, are cald/rece), effort fizic, stress-uri emotionale
|
