Medicina grile

1 Care din afirm la splenomegalie din b mieloproliferative e adevarata:

a.       Frecvent exista hepatomegalie si splenomegalie usoara

b.      De obicei exista spenomeg giganta

c.       Nu se intaln splenomegalie

d.      Se intalneste doar hepatomegaile

e.       Se intalneste frecvent adenopatie periferica asociata cu splenomeg de gr 1

2 Examenul obiectiv in policitemia vera evidentiaza frecvent:

1. Facies pletoric, cu teleangiectazii
2. Tegumente uscate
3. Facies bizantin
4. Hepatomegalie importanta
5. Icter sclerotegumentar

3 Care din datele de lab sunt cacarteristice mielofibrozei idiopatice

1. Leucocitoza medie
2. Maduva osoasa hepercelulara, cu colagen scazut
3. Trombocite in nr normal

4 Care din investigatii este diagnosticata in pericardita lichidiana

1. EKG
2. Radiografia cardio-pulmunara
3. Teste de citoliza miocardica
4. Eco
5. Cacteterism cardiac

5 In anemia hipocroma sideropenica se pot inregistra ca anomalii hematologice,cu exceptia

1. Depletia rezervelor de fe
2. Scaderea capacitatii totale de legare fe
3. Valori serice scazute ale sideremiei
4. Microcitoza

6 In anemiile din bolile cronice este caracteristica

a.       Scaderea rezervelor de fe din maduva hematopoetica

b.      Reticulocitoza crescuta in sg periferic

c.       Scaderea concomitenta a sideremiei si capacitatii toatale de legare fe

d.      Cresterea indicelului de saturatie a transferinei

e.      

7 Obstructia arteriala aterosclerotica distal de emergenta arterelor renale( sindr Leriche) se cacract prin

1. Dureri in muschii bazinului iradiate in coapse +claudicatie intermitenta+ impotenta
2. Dureri in m bazinului+ claudicatie intermitenta in coapse +circulatie colaterala
3. Dureri coapsa + claudicatie intermitenta+ circ colaterale+impotenta
4. Dureri gamba+ claudicatie intermitenta la coapse+ dureri abdominale la mers
5. Dureri memb inferior la ortostatism prelungit

8 La nivelul arterei acut obstruate, sub nivelul obstructiei, pulsul arterial este

1. Absent
2. Hiperpulsatil
3. Slab
4. Bifid
5. Nemodificat

9 Manifestarile dureroase din trombangeita obliteranta (claudicatia intermitenta + durere de ducubit nocturn) apar mai frecvent la

1. Plante
2. Gambe
3. Coapse
4. Maini
5. Bazin

10 Nodulii cutanati din pancreatita ... nu sunt :

1. Rosii
2. Pe extremitati distal
3. Durerosi
4. <2cm
5. Cu necroza centrala

11 Durerea din tromboza venoasa profunda se accentueaza :

1. La ridicarea membrului deasupra orizontalei
2. In pozitie orizontala
3. La cald
4. La frig
5. La mers

12 Declansarea unei pancreatite acute este frecvent data de

1. Mese abundente, bogate in grasimi si alcool
2. Mese abundente in legume si cafea
3. Inanitie
4. Efort fizic
5. Stres

13 In etiologia pancreatitei acute pot interveni urmatorii factori cu exceptia:

1. Ateroscleroza sistemica
2. Litiaza biliara
3. Alcool
4. Infectii

14 RAA este de etiologie:

1. Stafilococica
2. Virala
3. Micotica
4. Streptococica
5. Necunoscuta(neprecizata)

15 Poliartrita din RAA are urmat caracteristici

1. Afecteaza articulatiile mici
2. Afectarea unei singure articulatii
3. Evolueaza rapid la ankiloza articulara
4. Poliatrita acuta, fugace, migratorie, de obicei in artic mari
5. Lasa mari sechele articulare

16 Panusul articular este reprezentat de

1. T fibros
2. Ingrosarea cartilajului
3. T sinovial hipertrofiat, amplu vascularizat
4. Leziunea osului subcondral
5. Modificarile inflamatorii

17 Criteriile principale deincadrare in ..spondilartopatiiseronegaticesunt reprezentate de:

1. Existenta semnelor clinice de artita
2. Afectarea frecventa a coloanei verteb si art. Sacroiliace, absenta factorului reumatoid
3. Coafectarea frecventa oculara
4. Coafectarea frecventa digestiva
5. Existenta agregariilamiliare

18 Care este semnul radiologic cel mai caracteristic lanivelul coloanei vertebralein spondilita ankilopoietica:.......

19 In care din boli endocrine nu exista osteoporeza secundara:

1. Hiperparatiroidism
2. B Cushing
3. Hipogonadism
4. Hiperaldosteronism primar
5. Hipertiroidism

20 Urmatoarele sunt manifestari ale insuficientei cardiace stangi:

1. Abdomen marit de volum
2. Embolie pulmonara
3. Dispnee de decubit
4. Splenomegalie congestiva
5. Ficat de staza

21 Cianoza in insuficenta cardiaca.....poate fi: periferica in ics si periferica+centrala in icd

1. Periferica( in IC .... si stanga)
2. Centrala( in cord pulmonar)
3. Si periferica si centrala concomitent
4. Toate cele demai sus
5. Nici una din 1,2,3,4

22 Galop de grad IV se poate auzi.in toate .conditiile mentionate cu exceptia

1. HTA
2. Fibrilatie A
3. Stenoza aortica
4. Cardiomiopatie
5. Cardiomiopatie ischemica

23 Suflul sitolic de prolaps valva mitrala .este situat caracteristic in:

1. Protosistola
2. Mezosistola
3. Telesistola
4. Protodiastola

24 Pentru diag angina pectorale are importanta primordiala

1. Angiografia coronariana
2. Anamneza atenta
3. Auscultatia iminii
4. Teste EKG de efort
5. EKG de repaus

25 Unda monofazica Pardee poate fi ( absenta cred ) ...enta in eventualitatile de mai joscu exceptia:

1. IMA
2. Criza de angina Prinzmetal
3. Anevrismventricular prininfart .."inghetat"
4. Hiperpotasemie
5. Pericardita lichidiana

26 Cel mai uitl test imagistic util pt diag IMA:

1. Scintigrafia miocardica cu Th.....pirofosfat
2. Eco
3. Scintigrafia miocardicacu Th....201
4. RMN
5. angiografia coronariana

27 Care din bolile renale se insoteste de durerea lombara

1. pielonefrita acuta
2. neoplasm renal
3. necroza papilara
4. glomerulonefrita cronica
5. infarct renal

28 PNA nu se insoteste in mod obisnui de

1. dureri lombare
2. febra inalta
3. frisoane repetate
4. hematurie macroscopica
5. greata si varsaturi

29 Rinichi palpabil cu sensibilitate crescuta si Giordano prezent se intanestein

1. chist renal solitar
2. TBC renal
3. Tumora Wilms
4. Pielonefrita acuta cu sau fara pionefroza
5. Pielonefrita cronica

30 Punctele ureterale medii se examineaza si palpeaza si se gasesc:

1. La intersectia linei orizontale prin ombilic cu marginea laterala a dreptilor abdominali
2. La extremitatea ant a coastei a...
3. La intersectia liniei bispinoase cu marginea lateralaa dreptilor abdominali
4. Pe orizontalabispinoasa pe liile .....lare anterioare
5. Nu se determina decat prin tuseu

31 Urina hipercroma se poate intalni in situatiile cu exceptia

1. Hematurie
2. Deshidratare
3. Hemoglobinurie
4. Mioglobinurie
5. Insuficienta renala cronica

32 Jetul urinarapare intrerupt "picatura cu picatura" in:

1. Glomerulonefrita acuta
2. Poliurie
3. Afectiuni medulare s3-s4
4. Retentia cronica de urina cu glob vezical masiv
5. Pielonefrita acuta

33 Care din calculii renali sunt caracterizati de infectiile urinare cu bacterii producatoare de ureaza

a.       Oxalat de ca

b.      Urati

c.       Fosfat de ca

d.      Fosfat amoniaco-magnezian

e.       Nu exista corelatii intre tipul litiazei si infectia cu aceste bacterii

34 Afectarea pulmonara din uremie este caract de urmatoarele cu except:

1. Respiratie acidotica
2. Polipnee
3. Tuse rara, neproductiva
4. Edem interstitial, difuz
5. Raluri subcrepitante bilaterale dominante in baza

35 Pericardita uremica este cel mai frecvent

1. Constrictiva
2. Hemoragica
3. Transudat
4. Are calcificari extensive
5. Este un elem de prognostic ......rabil

36 ..P..ielografia ascendenta evidentiaza:

1. Forma si dimensiunea rinichilor
2. Simetria functiei renale ( secretie si excretie)
3. Aspectul cailor urinare
4. Uretra
5. Vezica urinara si rezidiul vezical

37 Care din manifestarile hemoragice.... de mai jos NU apar decat cu totul exceptional in hemofilia A

1. Hematoame post injectionale
2. Hematom al muschiului psoas
3. Hemartroza
4. Petesii
5. Hemoragie dupa extractie

38 Care din manifestarile hemoragige sugereaza existenta hemofiliei

1. Petesii
2. Epistaxis
3. Menoragii
4. Hemartroze
5. Gingivoragii

39 Distensia abdomenului............sinfiza pubiana paote fi intalnita in situatiile cu exceptia

1. Dilatare gastrica
2. Tumora ovariana
3. Sarcina
4. Uter fribomatos
5. Glob vezical

40 Variant a gresita la constarea prin palparea inelului ombilical

1. Se palpapeaza inelul si zona paraombilicala
2. Trebuie sa existe tumefactii sau noduli in reg ombilicala
3. Se constata dc este incomplet sau moale in    centru
4. Inelul trebuie sa fie rotund, fara neregularitati
5. Cicatricea poate fi profunsda sau superficiala

41 Despre exam lichid de ascita, care e exceptia:

1. Se suspecteaza la cei cu abdomen marit d evol
2. Apare la percutie ca o matitate cu concavit superioara
3. Se poate percuta cu pacientul in decubit lat
4. La cei cu ascita matitatea se deplaseaza dependent de partea
5. Apare la percutie ca o matitate fixa cu convexit superioara

42 Anorexia este definita ca

1. Lipsa poftei de mancare
2. Sensatia de satietate precoce
3. Teama de a ingera alimente cu gust neplacut
4. Incapacitatea de a inghiti datorita unui obstacol mecanic
5. Apetit crescut

43 Durerea abdominala din apendicita acuta este definita ca:

1. Colica
2. Crampa
3. Lovitura de cutit
4. Durere instalata progresiv
5. Durere instalata brusc

44 Abdomenul acut chirurgical poate fi mimat de urmatoarele boli cu exceptia:

1. Acidocetoza diabetica
2. Ocluzia intestinala
3. Durereacardiaca iradiata spre abd
4. Intoxicatie cu Pb
5. Durerea radicularadin hernie

45 Pancreatita acuta este insotita de manifestarile asociate cu exceptia

1. Disparitia matitatii hepatice
2. Srate de soc
3. Echimoze pe flancuri
4. Echimozeperiombilicale
5. Peleurezie stanga

46 Care din semne nu e intalnit in peritonita acuta

1. Respiratie superficiala
2. Perete abd moale
3. Tahicardie, hipotensiune
4. Diminuarea sonoritatii intestinale
5. Absenta zgomotelor intestinale

47 Ascita este un exudat in

1. Insuficienta cardiaca
2. TBC peritoneale
3. Sindrom nefrotic
4. Ciroza
5. Casexie

47 Pacientii hipertensivi pot fi asimpt sau pot prezenta uramat simp cu exceptia

1. Cefalee (occipitala)
2. Ameteli
3. Acufene
4. Tulb de vedere
5. Poliurie

49 Ambii rinichi sunt palpabili cu suprafata regulata in:

1. TBC renal
2. Tumora Grawitz
3. B polichistica a adultului
4. Nefrosclerozabenigna
5. Nefropatie endemica dee Balcani

50 Durerea din colica renouretrala are caract cu exceptia:

1. Este de obicei unilat
2. Are intensit fff mare
3. Iradiaza descendent catre fosa iliaca, organe genitale
4. Nu se asociaza cu tulburari digestive
5. Are tulb de mictiune

51 Manevra Giordano semnifica

1. Durere spontana si hiperestezie cutanata la palparea reg lombare
2. Declansarea durerii lombare prin palpare
3. Declansarea durerii lombare prin percutie
4. Aparitia durerii lomb prin flexie laterala
5. Prezenta de sufluri la art renale

52 Anemia din IRC are cauza:

1. Hemoliza pe circuitul de dializa
2. Deficit de vit b 12
3. Inhibitia maduvei hematogene
4. Deficit de eritropoetina
5. Absortie scazuta de fe

53 Edemul nefrotic nu poate fi:

1. Rece
2. Rosu
3. Fff mare

54 Sindromul Fanconi este un sidrom tubular complex cu ....exceptie.:???

1. Proteinurie tubulara
2. Aminoacidurie
3. Glicozurie
4. Fosfatemie
5. Hematurie

55 Cea mai comuna manifestare pulmonara in uremie este

1. Sindromul lichidian pleural
2. Tulburare ritmului respirator cu resp Kussmaul
3. Trombembolism pulmonar
4. Bronsita acuta
5. Respiratie de tip Biot

56 Afectarea cardiovasculara uremica nu este reprezentata de :

1. Pericardita efuziv hemoragica
2. Miocardita neinfectioasa
3. HTA secundara
4. Disfunctie endotelialasevera
5. Endcardita vegetanta predominent mitrala

57 UIV- urografia intravenoasa, cu compresie evidentiazamai bine:

1. Perfuzia glomerulara
2. Aspectul bazinetului so a cailor renale
3. Ureterele pe toata lungimea lor
4. Vezica urinara
5. Rezidiul vezical

58 TC- nu poate evidentia

1. Forma si dimensiunile rinichilor
2. Vasele renale
3. Bazinetul si sitemul pielocalice

59 In icterul obtructiv una din urmatoarele afirmatii este falsa:

1. Apare hiperlipemie cu hipercolesteromie
2. Creste fosfataza alcalina
3. Creste bilirubina toatala
4. Creste acidul uric
5. Creste valorile acizilor si sarurilor biliare

60 Dintre manifestarile infectiei cu HIV la niv cav bucale, una este exceptia:

1. Candidoza bucala
2. Herpes simplex
3. Leucoplakia paroasa
4. sarcomulKaposi
5. amigdalita pultacee

61 Sindromul Crest, ce caracterizeaza forma localizata a sclerodermiei, se caracterizeaza prin, cu exceptia:

1. calcificari ale articulatiilor esofagiene
2. tulburari ale motilitatii esofagiene
3. fenomen Raynaud
4. sclerodactilie si teleangiectazii
5. fibroza pulmonara

a.       ca fenomen ......al cardiopatie ischemice

b.      la cedarea crizei de angina Prinzmetal

c.       in evolutia IMA

d.      in evol anginei instabile

e.       prin ruptura de perete liber VS

a.       oliguria

b.      disuria

c.       polakiuria

d.      incotenenta urinara

e.       alguria??

a.       microscopica cu hematiinormale

b.      microscopica fara cilindrii eritorcitari

c.       microscopica cu cilindrii

d.      macroscopica cu cheaguri

e.       nu exista elem specifice de hematurie glomerulara

a.       paloare teroasa

b.      chiciura uremica

c.       purpura si echimoze

d.      leziuni de grataj prin...

e.       nevi pignetari

a.       sindroame de deshidratare

b.      scaderea debit cardiac

c.       varsaturi incoercibile

d.      sindroamediareice

e.       poliuria psihogena

114 Pt examinarea corecta a abdomenului a fost impartit in :

a.       3 cadrane de 6 regiuni

b.      2 cadrane si 8 regiuni

c.       4 s cadrane i 9 regiuni

d.      4 cadrane si6 regiuni

e.       4 cadrane si 4 regiuni

115 Percutia ficatului se realizeaza prin manevrele cu exceptia:

1. se executa pe linie medioclaviculara dr
2. se incepe din aria de timpanism sprea cea de matiate
3. se pune bolnavul sa inspire profund pt a aprecia mobilitatea ficatului
4. se percuta de sus in jos pe linie axilara pot dr, in caz de hipertofie
5. se percuta de sus in jos limita superioara si inferioara

116 La persoane sanatoase, o palpare profunda poate provoca durere la niv zonelor, cu exceptia

1. z. Hipogastrica
2. la niv cecului
3. la niv. Sigmoidului
4. median, langa apendicele xifoid

117 Urmatoarele sunt corecte privind diferentierea clinica a unei splenomegalii de un rinichi st mare, cu exceptia

1. la percutie splenomegalia provoaca matitate prin deplasarea colonului
2. rinichiul nu este mat la percutie, fiind profund situat
3. la palpare marginea splinei este mai ascutita
4. rinichiu st poate fi capturat
5. palparea unei formatiuni sit spre linia mediana sugereaza mai curand o splina mare decat un rinichi mare

118 Disfagia este un simptom al afectiunilor, cu exceptia:

1. anemia feripriva
2. B de reflux gastro esof
3. achalazia
4. diverticul esofag
5. litiaza biliara

119 Varsatura este definita prin, Cu exceptia:

1. evacuare aer din stomac, in gura
2. este un act reflex coordonat de 2 centrii nervosi si efectuat de stomac
3. este expulzarea brusca a continutului gastric prin gura
4. precedata de greata si hipersalivatie
5. se realizeaza prin contracatarea......rului, relaxarea cardiei si ridicarea valului palatin cu inchiderea glotei

120 Despre melena, exceptia........

Localizare durerii acute in cadranele abdominale inf este comuna afectiunilor, cu exceptia:

1. litiaza reno-ureterala
2. salpingita acuta
3. carcina ectoipica rupta
4. colecistiita acuta
5. hernia strangulata

122 In cadrul Pancreatitei acute, caracteristicile si locul de iradiere al durerii

Febra ca manifestare in cadrul unei afectiuni ce determina durere abdominala este intalnita in b:

1. colesitita acuta
2. salpingita acuta
3. pancreatita acuta
4. pielonefrita acuta
5. toate de mai sus

123 Hepatita cronica cu virus C se caract prin, cu exceptia:

1. manifestari extra hapatice mai rare, cu exceptia eriglobulinemiei mixte esentiale
2. prezinta anticorpi anti LKMI
3. coinfectie posibila cu virus delta
4. evol asimtomatica
5. evol spre ciroza in 20%

124 Leziunea caracteristica hepatitei cronice periportale (active) este

1. corpii Councilman
2. Corpii Mallory
3. infiltrat inflamator alcatuit 100% din plasmocite patologice
4. piece meal necrosis
5. steatoza

125 Gastrita la aspirina apare prin

1. stinulare vagala
2. injurie a terminatiilor nervoase
3. stimulare secretie de gastrina
4. inhibare sinteza de prostaglandine endogene
5. injurie hipotalamica

126 In ulcerul perforat putem intalni........

127 In policitemia vera, tablol hematologic nu cuprinde

1. HB intre 18-24
2. sideremie crescuta
3. HT peste 52% la barbati
4. trombocitopenie
5. scaderea eritopoietinei serice

128 Urmatoarele afirmatii referitoare la mielofibroza idiopatica sunt adev, cu exceptia

1. B apare intre 40-70 ani
2. exista o clona neoplazica ce deriva dintr-o cel stem hematopoietica pluripotenta
3. exista splenomegalie moderata sau giganta in 90% cazuri
4. se asociaza frecvent anorexie, scadere ponderala
5. de obicei se intalneste o splenomegalie usoara

129 In ce boala mieloproliferativa intalnim eritomelalgia:

1. trombocitoza esentiala
2. leucemie granulocitara cronica
3. metaplazia mieloida cu mielofibroza
4. policitemia vera
5. in toate

130 Cele mai frecvente dureri osoase in PCV sunt la niv:

1. tibie
2. calotei craniene
3. stern si coaste
4. bazin
5. coloana vertebrala

131 Care din pericarditele acute nu se poate transforma in preicardita constrictiva

1. pericardita virala
2. posttraumatica
3. postiradiere
4. TBC
5. neoplazica

132 Care din urmatoarele modificari apare in cardiopatia hipertrofica obstructiva:

1. puls carotidian spike and dome
2. hipertrofie marcata a septului interV
3. functia sistolica pastrata a VS
4. hipertrofie concentrica
5. hipersecretie de catecolamine

133 Care din afirmatii referitoare la pericardita constrictiva .si .cardiomiopatia restrictiva este falsa

1. afectearea umplerii diastolice ventriculare este diferita in cele 2
2. tratamentul este diferit
3. etiologia este diferita
4. ambele boli au umplere diastolica afectata
5. in pericardita apar calcificarri pericardice

134 In anemia hipocroma sideropenica.. sunt constatate urmat simptome cu exceptia

1. un sindrom Plummer Vinson
2. pica
3. Koilonichie
4. glosita hunter
5. pagofagia

135 Hemoglobiana H cu afinitate excesiva pt O2 se caract prin:

1. drepanocitoza
2. methemoglobina primara
3. forma severa de alfa-talasemie
4. beta-talasemie majora cooley
5. intoxicatie saturnina

136 Manifestari in anenia Biermer sunt, cu exceptia

1. glosita Hunter
2. gastrita atrofica
3. ahilie gastrica anaciditate histaminorefractara
4. disfagia Plummer Vinson
5. neuropatia periferica

137 In anemia aplastica nu se constata:

1. pancitopenia in sg periferic
2. aspect morfo normal al eritrocitelor in sg periferic

138 Pruritul din icterul obstructiv se datoreaza cresterii val plasmatice a:

1. transaminazelor
2. colesterol
3. acizii si sarurilor biliare
4. bilirubinei
5. fosfatazei alcaline

140 Infectia cu HIV presupune contaminarea cu urmatoarele fluide cu exceptia:

1. sg sau plasma infectata
2. secretii vaginale
3. picaturi de saliva prin tuse si stranut
4. lapte matern
5. exudat din rani

141 LES este o colagenoza caract prin urmat manifestari cu exceptia

1. "achaetosis nigricaza:
2. eruptie in fluture
3. fotosensibilitate la expunere la radiati
4. purpura
5. fenomen raymand

142 Urmatoarele vasculita sistemice afecteaza vasele mici (arteriole, venule) cu exceptia:

1. arterita temporala herton
2. granulomatoaza Wegener
3. purpura Schonlein-Henoch
4. angeita Churg-Strauss
5. crioglobulinemia esentiala

143 Modificari ireversibile din obstructia arteriala acuta se produc mai intail la

1. muschi
2. nervi
3. vene
4. tegumente
5. fanele

144 Trombangeita obliteranta este.......

145 Durerea din tromboza venoasa profunda a memb inf se accentueaza:

1. la ridicarea deasupra orizontalei
2. in poz decliva
3. la cald
4. la frig
5. la emotii

146 Edemul din tromboflebitele superficiale ala memb inf:

1. este la niv procesului periflebitic
2. este distal de tromboflebita superficiala
3. este proximal de trombofletita
4. la niv intreg membru
5. lipseste

147 In sindromul de malabsortie din pancreatita cronica pacientul prezinta:

1. steatoree
2. melena
3. flatulenta
4. constipatie
5. diaree alternand cu constipatie

148 Dozarile serice in pancreatita acuta arata:

1. amilaza crescuta
2. leucocitoza
3. hiperglicemie
4. hiperbilirubina
5. hipercalcemie

149 Tabloul clinic al gastrinomului este dominat de diaree si:

1. ulcere gastroduodenale
2. deshidratare
3. dermatita
4. hipoglicemie

150 sindromul Raynand se caract prin

1. accese de paloare si cianoza degetelor la frig sau emotii
2. accese de paloare si cianoza la caldura si emotii
3. accese de durere si impotenta functionala la efort si frig
4. aceese de durere si paloare la caldura si emotii
5. aceese de palaoare si impotenta funct a degetelor la frig si emotii

151 Endoscopia este indicata in, cu exceptia:

1. in toate ulcerele gastice
2. pt confirmarea vindecarii craterului ulceros
3. pt dig + al ulcerului duoadenal, cu nisa evidentiata radiologic
4. sindrom clinic ulceros, fara nisa radiologic
5. persistenta durerii de tip unceros......4-6 sapt de tratament

152 Varianta corecta privind definitia hematemezei

1. varsatura de culoare verde- inchisa cu continut lichidian
2. eliminare se sg prin varsatura
3. varsatura cu alimenteingerate.....8 ore