Nervul glosofaringian - ramuri

NERVUL GLOSOFARINGIAN - RAMURI

Ganglionul superior – se afla in partea intracraniana a nv, la nivelul procesului intrajugular al temporalului

- sosesc fibre somatoaferente generale

Ganglionul inferior – in fosa de pe fata inferioara a stancii temporalului

- sosesc fibre visceroaferente generale si speciale

Ramuri:

1. nv timpanic se desprinde din gg inferior. Contine fibre senzitive si parasimpatice secretorii preganglionare. Patrunde in portiunea inferioara a canaliculului timpanic prin orificiul acestuia din fossula petrosa. Ajunge la planseul urechii medii unde se ramifica. Formeaza plexul timpanic ce primeste aferente de la nv facial. Din plexul timpanic pleaca ramuri pentru: - mucoasa urechii medii

- mucoasa tubei auditive  

O parte din fibrele PS ale plexului timpanic formeaza nv pietros mic care iese prin orificiul superior al canaliculului timpanic pe fata antero-superioara a stancii temporalului, unde se anastomozeaza cu nv pietros mare din facial. Nv pietros mic face sinapsa in gg otic. Fibre PS postganglionare din gg otic ajung la gl parotida si la glandele salivare ale vestibulului bucal prin nv auricolo-temporal si facial. Nv pietros mic conduce fibre motorii din glosofaringian, fibre care intra in constitutia nv tensor al valului palatin.

2. din gg inferior pleaca un ram anastomotic la gg jugular al nv vag
3. o ramura comunicanta uneste gg inferior cu ramul auricular al vagului, fibrele ajungand la tegumentele regiunii auriculare.
4. o ramura a nv jugular, care pleaca din gg superior cervical. Prin aceasta ajung fb S postganglionare de la gg superior la nv glosofaringian. Distributie: glandele mucoaselor din teritoriul sau de distributie.
5. ansa lui Haller – ramura comunicanta cu nv facial
6. ramuri faringiene. In numar de 3-4. Se desprind imediat sub gg inferior. Coboara pe fata laterala a ms constrictor superior al faringelui. Formeaza plexul faringian alaturi de ramurile faringiene ale vagului si de fb din gg cervical superior. Plexul faringian da nastere al alte doua plexuri: plexul muscular din grosimea mm faringelui si plexul submucos.

Ramurile faringiene contin:

fb branhiomotorii – ms constrictor superior al faringelui, constrictor mijlociu (impreuna cu nv vag), ms palatofaringian, ms salpingofaringian si, in mica masura: ms ridicator si ms tensor al valului palatin.

fb senzitive – mucoasa nazo- si buco-faringelui

fb PS secretorii preganglionare care sinapseaza in microgg plexului faringian – gl mucoasei nazo- si buco-faringelui

7. ramul stilo-faringian ram motor. Se desprinde din dreptul marginii posterioare al ms stilo-faringian si patrunde in fata sa laterala.
8. ramuri tonsilare ramuri senzitive. Se desprin in dreptul polului inferior al tonsilei palatine. Inerveaza mucoasa regiunii tonsilare si a arcurilor palatine. Formeaza la nivelul tonsilei palatine plexul tonsilar (Andersch) prin anastomoza cu nv palatini mici.
9. ramuri linguale ramurile terminale viscero-aferente generale si speciale ale nv glosofaringian. Se anastomozeaza intre ele. Distributie: mucoasa 1/3 posterioare a limbii.  -

VAS – de la corpusculii gustativi ai papilelor circumvalate si foliate.

VAG – sensibilitatea generala de la radacina limbii

Contin si fb PS postganglionare – gl salivare posterioare (Ebner) si gl seroase atasate papilelor cirvumvalate si foliate.

Paralizia nervului se poate datora fracturilor de baza de craniu, traumatismelor bulbare sau metastazelor ganglionare, in special in spatiul retrostilian.

Se manifesta prin: - paralizia mm constrictor superior si palato-faringian. Peretele posterior al faringelui ddeviaza spre partea sanatoasa.

- anestezia mucoasei faringiene

- aguezie (abolirea gustului) in 1/3 posterioara a limbii

Nevralgia nv glosofaringian se manifesta prin crize dureroase declansate in timpul deglutitiei de trecerea bolului alimentar, cu iradierea durerii in rona auriculara (zona Ramsay - Hunt).