DISCIPLINA: NURSING COMUNITAR
53. Īn afara de scaderea estrogenilor īn menopauza, la producerea osteoporozei concura mai multi factori:
a)activitatea fizica
b)rasa - femeile de culoare au o masa osoasa mai crescuta comparative cu femeile albe, femeile asiatice sau cu japonezele;
c)factorii genetici - variatii īn gena codanta pentru receptorii vitaminei D.
d)tulburari metabolice;
e)fumatul
Raspuns b)c)d)e)
54.Nursa trebuie sa descopere factorii favorizanti ai osteoporozei:
a)sedentarismul,
b) fumatul,
c)o dieta redusa īn calciu si vitamine,
d)fumatul
e)femeile cu indicele de masa corporala crescut.
Raspuns a)b)c)d)
55.In diagnosticul nursing manifestarile clinice cautate de nursa sunt:
a)scaderea īn īnaltime,
b)mobilitate redusa
c)fracturi produse la diferite structuri osoase (vertebre, humerus, femur-col femural, antebrat, coaste),
d)durerea de spate data de tasarea vertebrelor dar si de o lordoza accentuata,
e)reflexe osteotendinoase vii.
Raspuns a)b)c)d)
56.Scaderea in inaltime determinata de osteoporoza constatata de nursa prin masurarea taliei este determinata de:
a)fracturi vertebrale
b)tasarea vertebrala
c)cifoza dorsala
d)contractura musculara paravertebrala,
e)fracturi vertebrale īn special la nivelul T12 si primele trei vertebre lombare.
Raspuns a)b)c)e)
57.Osteoporoza postmenopauzala poate produce fracturi la diferite segmente ale sistemului osos, mai frecvent la urmatoarele niveluri:
a) col femural
b)antebratul ( mai frecventa la extremitatea interna si la femeile sub 75 de ani),
c)fractura la incheietura mainii,
d)fracturi vertebrale,
e)fracturi costale.
Raspuns a)b)c)d)
58.Identificati care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a)osteoporoza este o atrofie osoasa care afecteaza īn mod egal cele doua componente ale osului: substanta organica si cea minerala.
b) osteoporoza este o atrofie osoasa care afecteaza numai substanta organica
c)osteoporoza este o atrofie osoasa care afecteaza numai substanta minerala.
d)diagnosticul este īntārziat de faptul ca osteoporoza nu se manifesta clinic decāt īn momentul aparitiei complicatiilor ei.
e)complicatiile cele mai grave sunt fracturile.
Raspuns a)d)e)
Osteoporoza postmenopauzala poate produce fracturi Precizati care afirmatii sunt corecte:
a)īntre 50 si 60 de ani predomina fractura īncheieturii māinii,
b)īn jurul vārstei de 70 de ani predomina fractura vertebrelor,
c)fracturile costale sunt cele mai frecvente,
d)dupa 70 de ani predomina fractura de col femural,
e)profilaxia osteoporozei scade incidenta facturilor.
Raspuns a)b)d)e)
60.Interventia nursing va fi orientata spre urmatoarele directii(daca factorul vārsta nu poate fi influentat):
a)activitate fizica,
b)corectarea functiei hormonale (estro - progestative),
c)ameliorarea tulburarilor de nutritie
d)ameliorarea tulburarilor circulatorii.
e)nici una.
Raspuns a)b)c)d)
61. Identificati care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a)atunci cānd osteoporoza este clinic manifesta , histologic osul a pierdut substantele sale componente īntr-o proportie de 50%,
b)īn aceasta faza se prescriu de catre medic estrogeni (cu precautiile necesare de prevenire a cancerului de sāni)
c)nursa recomanda tratament estrogenic
d)nursa recomanda preparate de calciu (cu precautiile ce se impun pentru evitarea riscului calcifierii arteriale si renale),
e)ingrijirea femeilor cu osteoporoza este exclusiv obligatia medicului.
Raspuns a)b)d)
62.Precizati care afirmatii sunt corecte:
a)femeile sunt afectate mai precoce de osteoporoza,
b)femeile sunt afectate mai frecvent si mai sever ,
c)la femei cauza este scaderea nivelului de estrogeni īn post menopauza,
d)la barbati cauza este scaderea functiei testiculare,
e)barbatii sunt mai frecvent si mai sever afectati de osteoporoza.
Raspuns a)b)c)d)
63.Limitarea evolutiei osteoporozei este un obiectiv important al planului de ingrijire nursing si va fi atins prin:
a) recomandarea exercitii lor fizice in functie de toleranta individuala,
b)suplimentarea alimentatiei cu preperate de calciu, lapte,
c)suplimentarea cu vitamine,
d)evitarea imobilizarii prelungite dupa fracturi care se realizeaza prin mobilizarea precoce,
e)dieta hipercalorica, hiperproteica.
Raspuns a)b)c)d)
64.Notati care afirmatii sunt acceptate ca urmare a studiilor epidemiologice privind patologia varstnicului:
a)patologia psihiatrica se situeaza pe locul doi in patologia varstnicului.,
b)bolile cardiovasculare se situeaza pe primul loc,
c)depresiile tardive sunt cele mai frecvente afectiuni psihice īntālnite la vārstnici,
d)dupa 70 de ani sa predomine bolile organice cerebrale,
e)afectiunile digestive sunt cele mai frecvente la varstnici.
Raspuns a)b)c)d)
65.Factorii precipitanti care stau la baza tulburarilor neuropsihice sunt:
a)modificarile īn statutul familiei ce creeaza situatii psihotraumatizante
b) retragerea din activitatea profesionala (pensionarea),
c)bolile organice sau invalidante,
d)climatul psihologic familial favorabil,
e)psihoterapia.
Raspuns a)b)c)
66.Depresiile tardive sunt cele mai frecvente afectiuni psihice īntālnite la vārstnici. Modificarile īn statutul familiei pot crea situatii psihotraumatizante, cum sunt:
a)plecarea copiilor din casa parinteasca,
b)restrāngerea zonei de locuit,
c)pensionarea,
d)parasirea propriei locuinte,
e)relatiile nearmonioase īntre generatii,
Raspuns a)b)d)e)
67. Modificarile īn statutul familiei pot crea situatii psihotraumatizante la varstnicideterminand depresie.Dintre acestea precizati care sunt frecvente:
a)starile conflictuale,
b)decesul unui partener,
c)diminuarea veniturilor);
d)pensionarea
e)climatul psihologic familial favorabil.
Raspuns a)b)c)e)
68.Momentul cel mai traumatizant psihic pentru varstnic este retragerea din activitatea profesionala.Notati care afirmatie este veridica:
a)pensionarea este mai greu de suportat de catre barbati
b)"socul pensionarii" sau "boala retragerii" este denumit si "moarte sociala",
c)dupa o viata de munca nu se pierede prestigiul social cāstigat,
d) īncepe constientizarea īmbatrānirii
e)poate sa apara teama de moarte.
Raspuns a)b)c)d)e)
69.Depresiile tardive sunt cele mai frecvente afectiuni psihice īntālnite la vārstnici. Sunt asociate cu:
a)nevroze,
b) boli cerebrale degenerative,
c)boli vasculare,
d)boli endocrine, metabolice,
e)nu se asociaza cu psihoze maniaco - depresive sau melancolia de involutie.
Raspuns a)b)c)d)
70. Manifestarile clinice descoperite de nursa in procesul nursing in cazul depresiilor tardive sunt:
a) dispozitie trista si idei depresive,
b)sentimente de culpabilitate,
c)sentimente de inutilitate,
d)autoacuzare,
e)manifestari digestive.
Raspuns a)b)c)d)
71. Pot aparea stari depresive dupa unele medicamente ? Anamneza poate descoperi medicamentele urmatoare:
a)tranchilizante,
b) clonidina,
c)propranolol,
d)neutralizante ale secretiei gastrice acide
e)antibiotice.
Raspuns a)b)c)
72.Interventia nursei se integreaza in efortul echipei medicale care trebuie sa actioneze īn urmatoarele directii:
a)ameliorarea situatiilor psiho - sociale
b)asigurarea unui climat psihologic familiar favorabil,
c)ameliorarea legaturilor afective,
d)recomandarea medicatiei adecvate,
e)pregatirea psihologica,
Raspuns a)b)c)e)
73. In formele grave de depresie la varstnici pot apare manifestari cum sunt:
a)deliruri,
b)idei de persecutie,
c)confuzii si halucinatii,
d)dezordine afectiva
e)rar apar tendinte de suicid.
Raspuns a)b)c)d)
74. Interventia nursei se integreaza in efortul echipei medicale care trebuie sa actioneze īn urmatoarele directii:
a)nursa trebuie sa urmareasca continuarea tratamentului
b)nursa trebuie sa participe la īngrijirea bolilor somatice coexistente
c)recomandarea tratamentului de catre nursa,
d) supravegherea tratamentului psihofarmacologici īn conformitate cu indicatia exclusiv medicala (nu a farmacistului)
e)supravegherea tratamentului diabetului, afectiunilor cardiovasculare asociate, digestive, etc).
Raspuns a)b)d)e)
75.Manifestarile clinice descoperite de nursa care pledeaza pentru diagnosticul de dementa sunt:
a)palpitatii,
b)tulburarile globale de memorie,
c)dezorientarea īn timp si spatiu,
d)tulburarile de exprimare si
e)tulburari de īntelegere,
Raspuns b)c)d)e)
76.Manifestarile clinice descoperite de nursa care pledeaza pentru diagnosticul de dementa sunt
a)tulburari de limbaj,
b)tulburari de comportament,
c)tulburari de memorie,de atentie
d)tulburari de judecata,
e)dispnee de efort.
Raspuns a)b)c)d)
77.Īngrijirile acordate de nursa in cazul unui pacient cu dementa constau īn: a)urmarirea administrarii medicamentelor conform recomandarilor medicale b)asigurarea unui mediu ambiant adecvat,
c)efectuarea de exercitii intelectuale care mai sunt posibile (aceasta metoda are o importanta deosebit de mare).
d)acordarea de ingrijiri specifice nevoilor fundamentale,
c)recomandarea tratamentului specific.
Raspuns a)b)c)d)
78. Precizati ordinea descrescatoare a ponderii morbiditatii varstnicului:
a)patologia psihiatrica, cardiovasculara, neurovasculara,
b)patologia cardio - vasculara, neuro - vasculara si psihica.
c)patologia neurologica, cardiovasculara, psihiatrica,
d)patologia psihiatrica, neurologica, cardiovasculara,
e) patologia patologia caardiovasculara, cerebrovasculara si psihiatrica.
Raspuns b)e)
79.Cele mai frecvente cauze care duc la aparitia patologiei cardio - vasculare la varstnic sunt:
a)ateroscleroza,
b)bolile metabolice
c)procesele involutive cardio - vasculare.
d)un stil de viata sanatos
e)obezitatea si diabetul.
Raspuns a)b)c)e)
80.Nursa tebuie sa stie ca procesele de imbatrānirea a cordului, fiziologica, consta īn :
a)acumularea de lipofuscina īn nucleii celulelor miocardului,
b)acumularea de depozite de amiloid īn miocard,
c)scaderea numarului de celule din nodulul sinusal,
d)infectia streptococica,
e)infectia luetica.
Raspuns a)b)c)
81.Datorita proceselor de uzura si imbatranire la nivelul cordului, in conditii de stres pot sa apara:
a)insuficienta cardiaca,
b)tulburari de ritm,
c)ischemie miocardica,
d)dureri lombare,
e)poliartralgii.
Raspuns a)b)c)
82.Principalele simptome de alerta īntālnite īn afectiunile cardio - vasculare ale vārstnicului sunt:
a)dispneea de efort
b)durerea precordiala
c)claudicatia intermitenta
d)casexie,
e)paralizii.
Raspuns a)b)c)
83.Simptomele de "īmprumut" īntālnite īn afectiunile cardio - vasculare ale vārstnicului care trebuie recunoscute de catre nursa sunt:
a)starea casectica (atrofie musculara, scaderea īn greutate, anorexie) - ca forma de manifestare pentru insuficienta cardiaca
b)semne de abdomen acut chirurgical - forma sub care poate sa debuteze un infarct miocardic acut
c)fenomene cerebrale asemanatoare accidentului vascular cerebral - de asemenea posibila forma de debut pentru infarctul miocardic acut
d)simptomatologie specifica de enterocolita infectioasa, ca forma nespecifica de manifestare pentru ateroscleroza vaselor mezenterice.
e)durere precordiala.
Raspuns a)b)c)d)
84.Precizati care afirmatii verificate prin studii epidemiologice sunt acceptate:
a)infarctul miocardic este pe primul loc ca si cauza de decese la grupa de vārsta 60 - 70 ani,
b) frecventa maxima de aparitie a infarctului s-a īntālnit la grupa de vārsta cuprinsa īntre 40 - 60 de ani,
c) peste 70 de ani, pe primul loc ca si cauza de deces se situeaza accidentele vasculare cerebrale,
d)infarctul miocardic este cel mai frecvent la persoanele sub 60 de ani,
e) infarctul miocardic este mai frecvent la femeile sub 50 ni.
Raspuns a)b)c)
85.Nursa are cunostinte privind procesele fiziologice de imbatranire. Notati care factori contribuie la aparitia infarctului miocardic la varstnic :
a) obezitatea si hiperlipidemia
b)fumatul,
c)hipertensiunea arteriala esentiala si
d)diabetul zaharat,
e)hipotensiunea arteriala.
Raspuns a)b)c)d)
86. In caz de infarct miocardic la varstnic nursa descopera unele caracteristici ale simptomatologiei:
a)tablourile clinice sunt oligosimptomatice,
b)durerea precordiala este tipica,
c)tablourile clinice au aspecte atipice,
d)poate imbraca simptome de īmprumut,
e)simptomatologia este polimorfa.
Raspuns a)c)d)e)
87.Precizati conditiile de suspiciune a unui infarct miocardic la varstnic:
a)infarctul miocardic se poate manifesta prin semne si simptome de abdomen acut chirurgical,
b)infarctul miocardic se poate manifesta prin semne si simptome de acccident vascular cerebral,
c) infarctul miocardic se poate manifesta prin semne si simptome de afectiune pulmonara,
d)frecvent prin durere precordiala tipica,
e) infarctul miocardic se poate manifesta prin algii toracice sau dureri articulare.
Raspuns a)b)c)d)
88.Caracteristicile sindromului dureros in caz de infarct la varstnic sunt:
a)durere puternica precordiala cu iradiere tipica,
b)durere atipica, frusta sau de intensitate mica, fie se manifesta ca jena sau disconfort,
c)durerea vaga, surda, trenanta,
d)durere intricata (cānd se asociaza patologia coronariana cu cea osteoarticulara, de vecinatate),
e)durerea se asociaza cu elemente nespecifice pentru boala actuala: depresie, anxietate, dispnee, paloare.
Raspuns b)c)d)e)
89.Durerea atipica din infarctul miocardic la varstnic se poate manifesta astfel:
a)sub forma de epigastralgie ca intr-un ulcer gastric,
b)durere caracteristica unei colecistite acuta,
c)ca o hernie hiatala,
d) ca o artroza de umar stāng,
e)durere in fosa iliaca dreapta.
Raspuns a)b)c)d)
90.Nursa are cunostinte despre un tabloul clinic de infarct miocardic care poate fi confundat cu o tulburare digestiva:
a) durere de scurta durata situata īn abdomenul superior,
b)durere de intensitate moderata, aparuta postprandial
c)durere īnsotita de greata, meteorism abdominal si varsaturi.
d)durere in hipogastru si polachiurie,
e)durere la nivelul scrotului insotita de tulburari urinare.
Raspuns a)b)c)
91.Infarctul miocardic la varstnic se poate insoti de semnele insuficientei cardiace cu urmatoarele aspecte:
a)deficitul circulator datorat infarctului miocardic se instaleaza pe un fond de insuficienta cardiaca deja existent,
b)sunt prezente semnele clinice majore sunt ale insuficientei ventriculare stāngi acute (semne de edem pulmonar acut),
c)insuficienta ventriculara stānga apare paroxistic.
d)nu pot fi īntālnite si semne de insuficienta ventriculara dreapta,
e) pot fi īntālnite si semne de insuficienta ventriculara dreapta.
Raspuns a)b)c)d)
92. Interventia nursing in caz de infarct miocardic la varstnic consta īn: a)recunoasterea precoce a semnelor descrise, a caracterului de urgenta,
b) suspiciunea de infarct miocardic trebuie avuta īn vedere cand pacientul este intens astenic.
c)nursa anunta de urgenta ambulanta iar bolnavul va fi mobilizat cāt mai putin sau deloc,
d)bolnavul va fi mobilizat pentru a evita hipotensiunea,
e) nursa are grija ca bolnavul sa nu faca nici un fel de efort, nici efortul de a vorbi (crutarea miocardului).
Raspuns a)b)c)e)
93.Hipertensiunea la varstnici are anumite caracteristici pe care le veti nota:
a)specific pentru vārstnici este hipertensiunea arteriala sistolica,
b)data cu īnaintarea īn vārsta creste si frecventa hipertensiunii arteriale
c)hipertensiunea arteriala
d)hipertensiuneaa arteriala reprezinta pentru vārstnic principalul factor de risc pentru accidentele vasculare coronariene,
e)specific pentru varstnici este hipertensiunea arteriala diastolica.
Raspuns a)b)c)d)
94.Nursa are cunostinte despre evolutia hipertensiunii arteriale la varstnici:
a)cresterea valorii tensiunii sistolice odata cu īnaintarea īn vārsta,
b)evolutia blānda si gravitatea moderata,
c)de cele mai multe ori afectiunea se asociaza cu ateroscleroza generalizata,
d)hipertensiunea arteriala diastolica este adevarata hipertensiune geriatrica,
e)hipertensiunea arteriala secundara este rara la vārstnic.
Raspuns a)b)c)e)
95.Particularitatile manifestarilor clinice ale hipertensiunii arteriale la vārstnic sunt:
a)exista cazuri de hipertensiune arteriala cu valori mari fara simptomatologie clinica;
b)exista cazuri cu simptomatologie nu foarte zgomotoasa,
c)semnele clinice sunt īn general nespecifice, ca de exemplu cefaleea, vertijul, tulburarile de vedere, palpitatiile si nicturia,
d)simptomatologie tipica
e) se poate manifesta clinic prin semnele de suferinta cardiaca: dispnee de efort, disconfort toracic, palpitatii.
Raspuns a)b)c)e)
96.Obiectivul ingrijirilor nursing privind scaderea valorilor tensionale va tine cont de unele aspecte:
a)valorile corecte ale tensiunii arteriale la vārstnic, indiferent de vārsta acestuia, sunt aceleasi ca la persoanele tinere: sub 140 cu 80 mmHg.
b)nursa nu va recomanda repausul prelungit la pat deoarece studiile au dovedit ca miscarea īn limita tolerabilitatii reduce valorile tensionale la vārstnic.
c)nursa va recomanda un regim hiposodat strict,
d)nursa va recomanda tratamentul medicamentos,
e)nursa va urmari ca tratamentul sa fie permanent, fara īntreruperi
Raspuns a)b)c)e)
97. Principiile generale de ingrijire in cazul hipertensiunii arteriale la varstnic care au ca obiectiv scaderea valorilor tensionale sunt:
a) scaderea treptata a valorilor tensionale, o scadere brusca favorizānd apairtia ischemiei miocardice,
b)modificarea stilului de viata,
c)regim alimentar hipocaloric si hipolipidic, hiposodat, cu mese reduse cantitativ,
d)evitarea alimentelor cu excitanti alimentari si alcool,
e)dieta desodata, hiperproteica.
Raspuns a)b)c)d)
98.Hipertensiunea arteriala la varstnici recunoaste urmatorii factori predispozanti:
a)obezitatea care asociaza cresterea volumului plasmatic si a debitului cardiac
b)excesul de alcool creste nivelul plasmatic al catecolamine( >40 g etanol/zi)
c)fumatul
d)sedentarismul
e)dieta hiposodata.
Raspuns a)b)c)d)
99. Nursa prin culegerea datelor trebuie sa puna in evidenta urmatoarele informatii:
a)antecedentele familiale
b)conditiile de viata,
c)conditiile de munca,
d)aportul scazut de sare,
e)predispozitia ereditara.
Raspuns a)b)c)e)
100.Pentru a aplica corect masurile de ingrijire nursa trebuie sa detina cunostinte despre mecanismele aparitiei si a mentinerii hipertensiunii arteriale primare:
a)hiperreactivitatea sistemului nervos simpatic (intalnita la tineri cu tahicardie care creste debitul cardiac),
b)bolile renale,
c)sistemul renina - angiotensina - aldosteron,
d)perturbaraea natriurezei, a capacitatii rinichiului de a excreta sodiu, hipervolemie si HTA,
e)anomalii ale schimbului Na+/K+ cu o crestere intracelulara de Na, si a Ca++, hipertonie a fibrelor musculare netede din peretii vaselor si HTA.
Raspuns a)c)d)e)
101. Cauzele hipertensiunii arteriale secundare care este rara la varstnici pot fi:
a)medicatia estrogenica
b)bolile renale si vasculorenale,
c)hipertensiunea intracraniana,
d) hiper sau hipotiroidia,
e)aportul crescut de sare.
Raspuns a)b)c)d)
|
