OPŢIUNI TERAPEUTICE FIZICALKINETICE DUPĂ AMPUTAŢII ALE MEMBRULUI INFERIOR LA PACIENŢII CU PICIOR DIABETIC
REZUMAT:
Introducere. Piciorul diabetic prezinta aspecte particulare cu serios impact socio-economic. Mecanismele implicate īn dezvoltarea piciorului diabetic sunt datorate neuroangiopatiei cu tulburari majore īn microcirculatie generānd leziunile trofice locale ce pot aparea ca si complicatii evolutive sub influenta factorilor intern 828e45i i metabolici si agentilor agresivi exogeni. Gangrena diabetica, ultima faza evolutiva a complicatiilor locale, necesitata īn majoritatea cazurilor amputatia membrului inferior la diferite nivele.
Obiective. Analiza optiunilor terapeutice fizicalkinetice īn scopul prevenirii complicatiilor si sechelelor postoperatorii, si ameliorarii calitatii vietii dupa amputatii ale membrului inferior la pacientii cu picior diabetic.
Material si metoda. S-au inclus īn studiu pacienti diabetici la care s-a practicat amputatia membrului inferior la diferite nivele. S-au luat īn considerare criterii ca: tipul de diabet, nivelul amputatiei, complicatii postoperatorii, restantul functional, nivelul motric, capacitatea fizica, complianta la tratament, gradul de pregatire si nivelul socio-economic, autoevaluarea pacientului. Metodele fizicalkinetice aplicate au fost: kinetoterapie pasiva/activa, posturari, contractii izometrice, electrostimulare, masaj, termoterapie, folosirea dispozitivelor ortopedice/protetice.
Rezultate. Analiza datelor culese s-a concretizat īn aprecierea restantului functional, precizarea incapacitatii/handicapului, aprecierea necesitatii de protezare, formularea programului fizikalkinetic, aprecierea evolutiei si prognosticului deficitului, precizarea factorilor ce au influentat negativ evolutia, gradul de independenta cāstigat.
Concluzii. Metodele fizicalkinetice contribuie la īntretinerea articulatiilor sanatoase, pastrarea informatiei kinestezice, evitarea retractiilor musculo-tendinoase si a redorilor, mentinerea troficitatii musculare, ameliorarea vascularizatiei si troficitatii locale, īmbunatatirea capacitatii functionale. Din pacate efortul fizic, ca si factor terapeutic, este subestimat de pacient.
Cuvinte cheie: picior diabetic,
amputatie, terapie fizicalkinetica
Harrison, Principiile Medicinei Interne, editia a II-a, Ed.Teora, 2003.
Gherasim L., Medicina Interna, Editura Medicala, Bucuresti, 1999.
Angelescu N., Tratat de patologie chirurgicala - Vol II., Ed. Medicala Bcuresti 2003.
Schwartz - Principiile Chirurgiei, Ed. Teora, Bucuresti, 2005.
Dragatoiu G., Recuperarea capacitatii de munca la bolnavii cu amputatii, Ed.Medicala, Bucuresti, 1987.
Sbenghe T., Kinetologie profilactica, terapeutica si de recuperare, Ed.Medicala, Bucuresti, 1987.
Sbenghe T., Bazele teoretice si practice ale kinetoterapiei, Ed.Medicala, Bucuresti, 1999.
|
