PREZENTARE DE CAZ
CHIRURGIE CARDIACA
Datele personale ale bolnavului
sternotomie
evidentierea cordului
prelevarea graftului din artera radiala prin incizie clasica
asistare CEC
se realizeaza 2 grafturi care se anastomozeaza proximal la artera descedenta anterioara si distal, inferior de zona stenozata, la artera coronara, prin anastomoza termino-laterala
Complicatii intraoperatorii: soc cardiogen.
Ingrijiri postoperatorii: - repaus la pat timp de 3-5 zile
- pansamentul plagii
- tratament medicamentos cu antiagregante plachetare, antihipertensive.
test de coagulare la 2 saptamani
profilaxia endocarditei infectioase
examen ECO
control la 1/3/6 luni in CCV
reconversia pe heparina in caz de manevre chirurgicale.
Complicatii post-operatorii precoce: infectia plagii, IMA (2-5%), moarte subita (20%)
Complicatii post-operatorii tardive : insuficienta cardiaca, endocardita infectioasa, moartea subita, aritmii cardiace
Prognostic:
- supravietuirea la distanta : -la 5 ani = 75%
-la 10 ani = 60%
-la 15 ani = 40%
- mortalitate spitaliceasca 3-6 %
- cauze de deces : IC, hemoragie, infectii, moarte subita 20%
Particularitatea cazului : pacienta fara antecedente heredocolaterale semnificative, nefumatoare,cu leziune unicoronariana LAO 90%.
|
