Plan de īngrijire : prima zi de īngrijire - prima zi de spitalizare
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
Nevoia de a evita pericolele |
Probabilitatea de pericole manifestata prin susceptibilitatea pacientei de a-i fi afectata integritatea fizica și psihica datorita sistemului imun scazut |
Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranța fara accidente și infecții pe toata durata spitalizarii Pacienta sa fie echilibrata psihic īn decurs de 12 ore Calmarea durerii īn decurs de 2 ore |
- Se amplaseaza pacienta īntr - un salon care sa asigure condiții de mediu adecvate pentru evitarea oricarui pericol ( camera aerisita cu temperatura de 20ْ C , ambient liniștit, aer umidificat ) - Se iau masuri sporite de evitare a transmiterii infecțiilor ( respectarea circuitelor, masuri de igiena spitaliceasca, condiții de cazare, alimentație, sterilizare, curațenie, dezinfecție ) - Se urmarește și aprecieaza corect potențialul infecțios al pacientei, receptivitatea sa și se aplica masuri de izolare a surselor de infecții - Se aleg procedurile de investigație și tratament cu risc minim de infecție ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosește de preferința un cateter venos ) - Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu - Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa și exprime emoțiile, nevoile, gīndurile - Se ajuta pacienta sa - și recunoasca anxietatea - Se discuta cu pacienta dovedindui īntelegere și empatie pentru preocuparile, temerile și īndoelile sale - Se supravegheaza īn permanența pacienta pentru a observa cīt mai precoce orice modificare - Se calmeaza durerea cu medicație prescrisa de medic Algocalmin (analgezic ) 1 fiola/ zi in pev. |
Pacienta s- a adaptat noului mediu Pacienta este īn continuare anxioasa și depresiva Masurile de prevenire a infecțiilor sunt satisfacute Durerea nu a disparut,pacienta acuzīnd dureri articulare osoase din ce īn ce mai intense |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare Promovarea circulației și a respirației īn decurs de 8 ore Pacienta sa - și mențina temperatura corpului īn limite fiziologice ( 37ْ C ) In decurs de 2 ore |
Se explica pacientei orice investigație facuta pentru alungarea anxietații - Se masoara funcțiile vitale și se trec īn foaia de observație - Se recolteaza sīnge pentru analizele de laborator īn condiții de perfecta asepsie ( hemoglobina, hematocrit, fibrinogen, eritrocite, leucocite, VSH ) - Se recomanda la indicația medicului efectuarea unei electrocardiografii și a unei radiografii pulmonare - Se face examen clinic amanunțit a pacientei - Se administreaza la indicația medicului : Etamsilat 1 fiola pe zi, vit. K 1 fiola pe zi ( hemostatice ) pentru oprirea sīngerarii gingiilor, Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os - Se masoara temperatura corporala ( 39ْ C ) - Se asigura repaus la pat pentru conservarea energiei - Se aerisește īncaperea și se asigura o temperatura racoroasa a ambientului - Se asigura īmbracaminte lejera - Se schimba lenjeria de pat și personala ori de cīte ori este nevoie - Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor - Se menține igiena tegumentelor |
T. A. = 110 / 50 mm Hg Puls = 60 / min Respirație = 14 / min T ْ = 39ْ C Hb. = 10 g / dL ( mica ) Hematocrit = 33 % ( mica ) Fibrinogen = 372 mg / dL ( mare ) Leucocite = 64 ( mult crescute ) E.K.G. - normal Rx cp - normal - Sīngerarile gingiilor au īncetat dupa administrarea tratamentului Temperatura a scazut la 38 C datorita tratamentului si īngrijirilor acordate |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
Continuare Pacienta sa aiba o stare de bine fara grețuri și varsaturi pe toata durata spitalizarii Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic și nutrițional īn funcție de nevoile organismului pe īntreaga perioada a spitalizarii |
Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid pentru fiecare grad de t ْ peste normal ) - Se administreaza la indicația medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi, Amoxacilina ( antibiotic ) 4 cp / zi - Se masoara greutatea corporala ( dimineața pe nemīncate dupa eliminari ) - Se calculeaza bilanțul hidric - Se așeaza pacienta īn poziție semișezīnd sau īn decubit lateral cu capul intr o parte - Se protejeaza lenjeria cu mușama și aleza - Se ajuta pacienta īn timpul varsaturilor, sprijinind - o - Se asigura intimitate pacientei protejīnd o cu un paravan - Se aplica punga cu gheața īn epigastru - Se ofera pacientei sa suga cuburi de gheța pentru calmarea varsaturilor și hidratare - Se observa varsaturile : aspect, volum, conținut, intervalul la care apare și se noteaza īn foaia de observație - Se administreaza la indicația medicului Metoclopramid ( antiemetic ) īn perfuzie cu ser glucozat 5 % ; Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os - Se asigura igiena bucala ( Glicerina ) - Se menține un regim care sa conțina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri ) - Se administreaza la indicația medicului vit. B1 si |
G = 49 Kg Bilanțul hidric Pierderi : cutanat 500 ml ; pulmonar 300 ml ; varsaturi 500 ml ; renal 700 ml = 2000 ml Aport : 1200 ml ceai, compot, sucuri naturale ; 500 ml ser fiziologic ; 500 ml ser glucozat 5 % Varsaturile au aspect alimentar, au volum de 500 ml, īn urma administrarii antiemeticelor acestea au disparut Echo abd. : Ficat - lob drept mult crescut cu echostructura omogena, hipertrofiata cu infiltrații perivasculare |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
Pacienta sa aiba tonus muscular, forța musculara și o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii Pacienta sa cunoasca importanța nevoii de a se īmbraca si dezbraca in decurs de 24 ore. |
B6 1 fiola pe zi īn perfuzie cu ser fiziologic de 500 ml - Se recomanda de catre medic o echografie abdominala Se planifica un program de exerciții īn funcție de capacitațile pacientei - Se īncearca o mobilizare activa pe cīt posibil - Se fac exerciții pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de īngrijire - Se fac exerciții de motricitate - Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicații - Se maseaza regiunile predispuse la escare și se pudreaza cu talc - Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee ) pentru evitarea traumatismelor - Se schimba poziția pacientei la 2 - 3 ore īn cazul īn care aceasta cere ajutor - Se īncurajeaza pacienta la cel mai mic efort depus - Se identifica capacitatea și limitele fizice ale pacientei īn efectuarea tehnicii - Se noteaza zilnic interesul pacientei pentru a se īmbraca și dezbraca - Se așeaza lenjeria la īndemīna pacientei - Se felicita și se īncurajeaza pentru fiecare progres - Se acorda timp suficient pentru a se īmbraca și dezbraca |
Colecist - mult destins(fara calcul) Rinichiul stīng 133 / 47 mm, prezinta microlitiaza Splina mult hipertrofiata Pacienta este ajutata de echipa de īngrijire īn ceea ce privește imobilizarea și exercițiile active Pacienta este conștienta de importanța vestimentației Pacienta participa la efectuarea tehnicii de a se īmbraca și dezbraca |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare Pacienta sa prezinte tegumente și mucoase curate īn decurs de 6 ore Pacienta sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ și calitativ īn timp de 24 ore |
Se orienteaza pacientul īn timp și spațiu - Se evalueaza gradul de anxietate și se observa schimbarile de comportament Se ajuta pacienta īn funcție de starea sa generala la pregatirea materialelor necesare igienei corporale - Se asigura intimitatea pacientei și se convinge cu tact și blīndețe sa accepte ajutor īn caz de nevoie - Se asigura temperatura camerei ( 20 - 22ْ (și temperatura apei ( 37 - 38ْ - Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa și faca toaleta cavitații bucale și sa - și taie unghiile - Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie corporala zilnic - Se verifica aspectul cutanat zilnic - Se scutura patul zilnic sau de cīte ori este nevoie - Se schimba lenjeria de pat și cea personala, ori de cīte ori este nevoie - Se īncurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala īn limitele fizice permise pentru a nu se simți dependenta Se verifica daca a īnțeles și masura īn care poate efectua masurile de igiena Se asigura pe cīt posibil, liniștea nocturna și condiții de confort - Se aerisește salonul īnainte de culcare |
Pacienta are nevoie de ajutor asistat pentru a și menține tegumentele și mucoasele curate Pacienta a avut un somn odihnitor a dormit aproximati 8 ore |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare Pacienta sa fie conștienta de propria sa valoare și competența |
- Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald īnainte de culcare - se spune pacientei pentru a ști ca ultima sa masa trebuie sa fie cu 2 ore īnainte de - Se ajuta pacientul sa - și planifice activitațile cotidiene - Se identifica care sunt activitațile agreate de bolnav și se educa sa le practice īn timpul zilei pentru a consuma energia - Se masoara funcțiile vitale și se noteaza in foaia de observație - Se noteaza cantitatea și orarul somnului - Se stimuleaza īncrederea pacientului īn forțele proprii și īn cei care - l īngrijesc - Se administreaza la indicația medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara Se asculta activ pacienta pentru a permite sa-și exprime sentimentele privind dificultatea de a se realiza - Se ajuta pacienta sa identifice motivele comportamentului sau, - Se apreciaza posibilitațile fizice și intelectuale - Se īndruma spre acele activitați care sunt atractive pentru ea și totodata utile - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) - Se identifica cu pecientul factori care impiedica sa se realizeze -Se susține īn stabilirea unor proiecte placute de ea |
Pacienta este capabila di punct de vedere intelectual sa se realizeze dar este constīnsa de neputința Pacienta a inceput sa participe la activitați recreative : asculta muzica, privește la televizor, citește ziarul |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
Nevoia de a invața despre boala |
Dificultatea de a īnvața manifestata prin cunoștințe insuficiente, anxietate datorita lipsei de informare |
Educarea pacientei pentru a sti regimul alimentar, efectele medicamentelor. |
Se stabilește și se informeaza īmpeuna cu pacienta planul de īngrijire - Se furnizeaza explicații clare și deschise asupra īngrijirilor programate - Se īncearca implicarea pacientei īn anumite activitați\ discuții cu celelalte paciente pentru a alunga starea și gīndurile negative - Se folosește un limbaj cunoscut de pacienta, - Se alege momentul potrivit pentru a o īnvața - Se ține cont de atitudinea exprimarii prin gesturi ( expresia, poziția corpului, vestimentația, atingerea, apropierea ) - Mesajul transmis pacientei trebuie sa fie scurt și clar - Se educa pacienta pentru a ști ca lipsa mobilizarii duce la scaderea ritmului respirației - Se educa pacienta sa faca exerciții respiratorii profunde, sa tușeasca și sa īndeparteze secrețiile - Se īnvața pacienta sa inspire profund dupa terminarea varsaturilor - Se educa pacienta asupra importanței regimului alimentar īn menținerea sanatații - Se īnvața pacienta pentru a știi ca nu are restricții īn ceea ce privește regimul dietetic - Se educa pacienta privind importanța vestimentației īn identificarea personalitații - Se explica pacientului legatura dintre ținuta vestimentara, imagine și stima de sine |
Pacienta beneficieaza de sursa de informare Pacienta se implica īn discuții cu celelalte paciente reușind astfel sa și alunge gīndurile negative Pacienta a deprins noțiuni īn ceea ce privește necesitatea intervențiilor |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare |
Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de īmbracat, cu mod de īncheiere simplu, īncalțaminte fara șiret - Se educa pacienta sa faca zilnic exerciții de motricitate pentru prevenirea anchilozelor - Se educa și se īncurajeaza pacienta sa participe pe cīt posibil la īngrijirea sa personala pentru a nu se simți dependenta - Se conștientizeaza pacienta īn legatura cu importanța menținerii curate a tegumentelor pentru prevenirea īmbolnavirii - Se īnvața pacienta sa practice tehnici de relaxare, exerciții respiratorii cīteva minute īnainte de culcare pentru a avea un somn odihnitor - Se explica necesitatea și īn ce consta investigațiile facute : E.K.G. ul ( īnregistrare grafica a rezultanței fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac ) : - se pregatește pacienta psihic pentru a īnlatura factorii emoționali ; se transporta pacienta īn sala de īnregistrare cu caruciorul, cu 10 - 15 minute īnainte de īnregistrare ; pacienta va fi culcata comod īn patul de consultații și va fi rugata sa - și relaxeze musculatura ; cei 10 electrozi ( 4 pentru membre și 6 precordiali se așeaza pe bolnav ) dupa metoda bine cunoscuta . Echografia abdominala ( foloseste ultrasunete care pćtrund īn tesutul organic - metoda noninvaziva si nenociva de diagnostic ) ; |
|
Plan de īngrijire : ziua a 2 a de īngrijire - ziua a 7 a de spitalizare
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
||||
|
Nevoia de a evita pericolele |
Probabilitatea de pericole manifestata prin susceptibilitatea pacientei de ai fi afectata integritatea fizica și psihica datorita sistemului imun scazut |
Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranța fara accidente și infecții pe toata durata spitalizarii Pacienta sa fie echilibrata psihic īn decurs de 12 ore Calmarea durerii īn decurs de 2 ore Promovarea circulației și a respirației pe perioada internarii |
- Se urmarește și aprecieaza corect potențialul infecțios al pacientei, receptivitatea sa și se aplica masuri de izolare a surselor de infecții - Se aleg procedurile de investigație și tratament cu risc minim de infecție ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosește de preferința un cateter venos ) - Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu - Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa și exprime emoțiile, nevoile, gīndurile - Se ajuta pacienta sa - și recunoasca anxietatea - Se discuta cu pacienta dovedindui īntelegere și empatie pentru preocuparile, temerile și īndoelile sale - Se supravegheaza īn permanența pacienta pentru a observa cīt mai precoce orice modificare Se calmeaza durerea cu medicație prescrisa de medic Piafen (analgezic) 1 fiola la nevoie Se explica pacientei orice investigație facuta pentru alungarea anxietații - Se masoara funcțiile vitale și se trec īn foaia de observație - Se recolteaza sīnge pentru analizele de laborator īn condiții de perfecta asepsie |
Masurile de prevenire a infecțiilor sunt satisfacute Anxietatea pacientei este parțial alungata,datorita comunicarii eficiente,activitaților recreative si explicațiilor date referitoare la tratament ,investigații, evoluția bolii Durea a fost suprimata (la indicația medicului s- a administrat un analgezic mai puternic,pentru ca algocalminul nu a avut efect de calmare) T. A. = 120 / 60 mm Hg |
||||
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
||||
|
continuare |
continuare |
continuare Pacienta sa - și mențina temperatura corpului īn limite fiziologice ( 37 ْ C ) In decurs de 2 ore |
- Se recolteaza sīnge pentru analizele de laborator īn condiții de perfecta asepsie pentru a vedea daca s-au imbunatațit valorile - Se masoara temperatura corporala ( 37 8ْ C ) - Se asigura repaus la pat pentru conservarea energiei - Se aerisește īncaperea și se asigura o temperatura racoroasa a ambientului - Se asigura īmbracaminte lejera - Se schimba lenjeria de pat și personala ori de cīte ori este nevoie - Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor - Se aplica compresii reci ( se aplica pe torace cap și se schimba la 1- - 15 min, se schimba de 3 - 6 ori pīna scade temperatura cu 1 grad ) , punga cu gheața, fricțiuni - Se īncalzește pacienta ( se acopera cu o patura ) īn timpul frisonului - Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee )pentru a evita traumatismele - Se aprecieaza semnele de dezhidratare ( turgorul, piele uscata, tahicardia, tahipneea ) - Se menține igiena tegumentelor Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid peste neceratul organismului ) |
Puls = 64 / min Respirație = 16 / min T ْ = 39ْ C Hb. = 12 g / dL ( mica ) Hematocrit = 34 % ( mica ) Fibrinogen = 300 mg / dL ( mare ) Leucocite = 62 ( mult crescute Pacienta prezinta o temperatura normala de 37 C Pacienta nu prezinta semne de dezhidratare majore |
||||
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic și nutrițional īn funcție de nevoile organismului pe īntreaga perioada a spitalizarii Pacienta sa aiba tonus muscular, forța musculara și o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii |
Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os - Se administreaza la indicația medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi īn perfuzie ; Cefort( antibiotic ) 1 fl / zi ; Gentamicina( antibiotic ) 1 fl / zi - Se masoara greutatea corporala ( dimineața pe nemīncate dupa eliminari ) - Se administreaza la indicația medicului Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os - Se menține un regim care sa conțina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri ) Se continua sa se planifice un program de exerciții īn funcție de capacitațile pacientei - Se īncearca o mobilizare activa pe cīt posibil - Se fac exerciții pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de īngrijire - Se fac exerciții de motricitate - Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicații - Se maseaza regiunile predispuse la escare și se pudreaza cu talc - Se schimba poziția pacientei la 2 - 3 ore īn cazul īn care aceasta cere ajutor - Se felicita și se īncurajeaza pentru fiecare progres - Se acorda timp suficient pentru a se īmbraca și dezbraca |
G = 50kg Pacienta are o alimentație și hidratare adecvata |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
Pacienta sa- și mentina īn continuare tegumentele și mucoasele curate. Pacienta sa beneficieze de ambient și tratament corespunzator pentru a avea in continuare un somn odihnitor |
- Se verifica aspectul cutanat zilnic - Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa și faca toaleta cavitații bucale și sa - și taie unghiile - Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie corporala zilnic - Se īncurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala īn limitele fizice permise pentru a nu se simți dependenta Se verifica daca a īnțeles și masura īn care poate efectua masurile de igiena - Se īndruma spre acele activitați care sunt atractive pentru ea și totodata utile - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) -Se susține īn stabilirea unor proiecte agreate de pacienta - Se aerisește salonul īnainte de culcare -- Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald īnainte de culcare. - Se noteaza cantitatea și orarul somnului - Se administreaza la indicația medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) |
Pacienta are o stare generala mai buna și participa mult mai activ la menținerea sanatații Pacienta are un somn odihnitor |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
Nevoia de a invața despre boala |
Dificultatea de a īnvața manifestata prin cunoștințe insuficiente, anxietate datorita lipsei de informare |
Pacienta sa aiba acces la informațiile necesare Pacienta sa cunoasca metode de suport īn ceea ce privește deficitele sale in decursul spitalizarii |
Se stabilește și se informeaza īmpeuna cu pacienta planul de īngrijire - Se furnizeaza explicații clare și deschise asupra īngrijirilor programate - Se īncearca implicarea pacientei īn anumite activitați\ discuții cu celelalte paciente pentru a alunga starea și gīndurile negative - Se folosește un limbaj cunoscut de pacienta, - Se alege momentul potrivit pentru a o īnvața - Se educa pacienta asupra importanței regimului alimentar īn menținerea sanatații - Se īnvața pacienta pentru a știi īn ceea ce privește regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fierți, copți, paste fainoase,orez, griș, fructe fara coaja și fara sīmburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate și fierte, lapte de vaca, smīntīna, iaurt, carne sl ;aba de vita, pește alb, gaina fiarta sau fripta, telemea desarata) - Se explica pacientului legatura dintre ținuta vestimentara, imagine și stima de sine Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de īmbracat, cu mod de īncheiere simplu, īncalțaminte fara șiret - Se educa pacienta sa faca zilnic exerciții de motricitate pentru prevenirea anchilozelor |
Pacienta beneficieaza de sursa de informare Pacienta se implica īn discuții cu celelalte paciente reușind astfel sa și alunge gīndurile negative |
Plan de ingrijire : ziua a 3 a de ingrijire - ziua externarii
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
Nevoia de a invața despre boala |
Insuficientć cunoastere manifestatć prin cerere de informatii legate de conduita īn ambulator |
Pacienta sć fie informatć īn legćturć cu conduita īn ambulator. |
- Se educa pacienta pentru a continua sfaturile și deprinderile acumulate īn timpul spiralizarii - Se educa pacienta pentru a ști sa respecte rețeta medicala data de medic īn ambulator : Sorbifer 2 cp / zi ( dimineața și seara ) per os ;Acid folic 2 cp / zi ( dimineața și seara ) per os - Se educa pacienta pentru a ști ca , chimioterapia ( este o asociere de mai multe medicamente, acestea avīnd rolul de a ataca celulele neoplazice ) - Se educa pacienta pentru a ști ca chimioterapicele ( Glivec - ul ) i se va administra sub forma injectabila pe o vena periferica pe care īi va fi montata un cateter venos periferic legat la o perfuzie īn care sunt dizolvate chimioterapicele - Se educa pacienta pentru a ști ca Interferonul se administreaza subcutanat 3 mil la 2 zile - Se educa pacienta pentru a ști necesitatea administrarii Interferonului și rolul sau ( pentru īntarirea sistemului imunitar ) - Se educa pacienta pentru a ști ca īnaintea oricarei cure chimioterapice oncologul va cere : analize de sīnge ( urmarește evoluția celulelor sangvine ) va face un examen fizic amanunțit și astfel va vedea daca procesul neoplazic ' raspunde bine'' la tratament - īn caz contrar se educa pacienta pentru a ști ca se va apela la alte combinații de chimioterapice |
Pacienta a fost educatć īn legćturć cu regimul alimentar si tratamentul, si cānd sć se prezinte la spital Famila este cooperanta acceptīnd toate sfaturile și indicațiile personalului medical |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare |
- Se educa pacienta pentru a ști cum sa combata efectele adverse ale himioterapicelor : oboseala - se educa pacienta pentru a - și elabora un plan pentru ziua urmatoare īn așa fel īncīt sa - și dozeze energia pentru rezolvarea lucrurilor importante ; sa roage pe cineva cin familie sa o ajute cu treburile gospodarești ; sa manīnce puțin și des chiar daca nu īi este foame pentru a - și asigura caloriile de care are nevoie ; sa evite cafeaua și tutunul ; sa anunțe medicul daca oboseala devine din ce īn ce mai apasatoare - grețurile și varsaturile - prevenire - sa - și prepare limonada cu multa lamīie ; sa anunțe medicul daca grețurile și varsaturile sunt persistente pentru a - i recomanda un antivomitiv ; sa manīnce ceva usor cu cel puți 2 ore īnainte de administrarea medicamentelor ( daca greața apare īn timpul administrarii chimioterapicelor ) sa manīnce cīțiva bisuiți sarați īnainte de a se ridica din pat ( daca grețurile apar dimineața la trezire ) ; sa nu se īntinda la orizontala cel puțin 2 ore dupa masa ; a se fereasca de alimente grase, prajeli și deserturi foarte dulci ; sa bea multe lichide dar cu īnghițituri mici - caderea parului - prevenire- se educa pacienta sa nu vopsesca parul, sa nu - l faca permanent, sa evite folosirea uscatorului de par sau a cleștilor de īncrețire sa - și tunda parul scurt, sa și - l protejeze de soare |
continuare |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare |
- Se educa pacienta pentru a ști cum sa previna infecțiile : sa se spele des și bine pe mīini : īnainte de masa, dupa ce a mīngīiat un animal, dupa ce a fost la toaleta ; sa evite locurile aglomerate de unde se poate capata ușor o raceala sau orice alta infecție virala cu transmitere aeriana ; sa evite pe cīt posibil copiii care au fost recent vaccinați cu vaccinuri ce conțin germeni vii atenuați ; sa nu și taie cu forfecuța pielițele de la unghii ; sa nu manīnce fructe de mare, pește sau carne cruda ; sa evite sa intre īn contact cu animalele sau cu tavițele lor de nisip ; sa fie foarte atenta sa nu se īnțepe cu ace, forfecuțe, cuțite ;sa īnlocuiasca lama de ras cu un aparat de ras electric ; sa nu īsi stoarca coșurile - Se educa pacienta pentru a ști ca regimul alimentar trebuie sa fie hiposodat, sa nu conțina grasimi și prajeli, regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fierți, copți, paste fainoase,orez, griș, fructe fara coaja și fara sīmburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate și fierte, lapte de vaca, smīntīna, iaurt, carne sl ;carne de vita, pește alb, gaina fiarta sau fripta, telemea desarata) - Se educa pacientul pentru a ști ca trebuie sa evite frigul, umezeala, infecțiile, eforturile fizice - Se educa familia pentru a ajuta pacienta sa se mobilizeze īn limita puterilor fizice - Se educa familia pentru a cunoaște metodele de prevenire a escarelor și modul dea le trata |
continuare |
|
Nevoia afectata |
Diagnostic nursing |
Obiective |
Intervenții nursing |
Evaluare |
|
continuare |
continuare |
continuare |
- Se educa familia pentru a ști ca tratamentul se administreaza numai īn spital de catre cadrele specializate la indicația medicului - Se educa familia pentru a ști ca pacienta trebuie supravegheata permanent - Se educa familia pentru a cunoaște modul de administrare al tratamentului și regimul alimentar pentru ambulator - Se educa familia sa hidrateze pacienta cu cuburi de gheața care trebuiesc supte daca nu se reușește ingestia de lichide - Se ofera suport psihologic pacientei și familiei - Se educa familia și pacienta pentru a ști ca tratamentul instituit cu chimioterapice este unul dintre cele mai actuale - Se educć pacienta cć alimentele nu vor fi consumate fierbinti si nici foarte reci ( ideal 48° C, si bine masticate - Se educa familia cīt și pacienta sa revina la control medical peste o luna cu bilet de trimitere de la medicul de familie |
continuare |
|
