Plan de ingrijire : prima zi de ingrijire - prima zi de spitalizare

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

Nevoia de a evita pericolele

Probabilitatea de pericole manifestata prin susceptibilitatea pacientei de a-i fi afectata integritatea fizica și psihica datorita sistemului imun scazut

Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranța fara accidente și infecții pe toata durata spitalizarii

Pacienta sa fie echilibrata psihic în decurs de 12 ore

Calmarea durerii în decurs de 2 ore

- Se amplaseaza pacienta într - un salon care sa asigure condiții de mediu adecvate pentru evitarea oricarui pericol ( camera aerisita cu temperatura de 20ْ C , ambient liniștit, aer umidificat )

- Se iau masuri sporite de evitare a transmiterii infecțiilor ( respectarea circuitelor, masuri de igiena spitaliceasca, condiții de cazare, alimentație, sterilizare, curațenie, dezinfecție )

- Se urmarește și aprecieaza corect potențialul infecțios al pacientei, receptivitatea sa și se aplica masuri de izolare a surselor de infecții

- Se aleg procedurile de investigație și tratament cu risc minim de infecție ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosește de preferința un cateter venos )

- Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu

- Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa și exprime emoțiile, nevoile, gîndurile

- Se ajuta pacienta sa - și recunoasca anxietatea

- Se discuta cu pacienta dovedindui întelegere și empatie pentru preocuparile, temerile și îndoelile sale

- Se supravegheaza în permanența pacienta pentru a observa cît mai precoce orice modificare

- Se calmeaza durerea cu medicație prescrisa de medic Algocalmin (analgezic ) 1 fiola/ zi in pev.

Pacienta s- a adaptat noului mediu

Pacienta este în continuare anxioasa și depresiva

Masurile de prevenire a infecțiilor sunt satisfacute

Durerea nu a disparut,pacienta acuzînd dureri articulare osoase din ce în ce mai intense

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

Promovarea circulației și a respirației în decurs de 8 ore

Pacienta sa - și mențina temperatura corpului în limite fiziologice ( 37ْ C )

In decurs de 2 ore

Se explica pacientei orice investigație facuta pentru alungarea anxietații

- Se masoara funcțiile vitale și se trec în foaia de observație

- Se recolteaza sînge pentru analizele de laborator în condiții de perfecta asepsie ( hemoglobina, hematocrit, fibrinogen, eritrocite, leucocite, VSH )

- Se recomanda la indicația medicului efectuarea unei electrocardiografii și a unei radiografii pulmonare

- Se face examen clinic amanunțit a pacientei

- Se administreaza la indicația medicului : Etamsilat 1 fiola pe zi, vit. K 1 fiola pe zi ( hemostatice ) pentru oprirea sîngerarii gingiilor, Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os

- Se masoara temperatura corporala ( 39ْ C )

- Se asigura repaus la pat pentru conservarea energiei

- Se aerisește încaperea și se asigura o temperatura racoroasa a ambientului

- Se asigura îmbracaminte lejera

- Se schimba lenjeria de pat și personala ori de cîte ori este nevoie

- Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor

- Se menține igiena tegumentelor

T. A. = 110 / 50 mm Hg

Puls = 60 / min

Respirație = 14 / min

T ْ = 39ْ C

Hb. = 10 g / dL ( mica )

Hematocrit = 33 % ( mica )

Fibrinogen = 372 mg / dL ( mare )

Leucocite = 64 ( mult crescute )

E.K.G.

- normal

Rx cp

- normal

- Sîngerarile gingiilor au încetat dupa administrarea tratamentului

Temperatura a scazut la 38 C datorita tratamentului si îngrijirilor acordate

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

Continuare

Pacienta sa aiba o stare de bine fara grețuri și varsaturi pe toata durata spitalizarii

Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic și nutrițional în funcție de nevoile organismului pe întreaga perioada a spitalizarii

Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid pentru fiecare grad de t ْ peste normal )

- Se administreaza la indicația medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi, Amoxacilina ( antibiotic ) 4 cp / zi

- Se masoara greutatea corporala ( dimineața pe nemîncate dupa eliminari )

- Se calculeaza bilanțul hidric

- Se așeaza pacienta în poziție semișezînd sau în decubit lateral cu capul intr o parte

- Se protejeaza lenjeria cu mușama și aleza

- Se ajuta pacienta în timpul varsaturilor, sprijinind - o

- Se asigura intimitate pacientei protejînd o cu un paravan

- Se aplica punga cu gheața în epigastru

- Se ofera pacientei sa suga cuburi de gheța pentru calmarea varsaturilor și hidratare

- Se observa varsaturile : aspect, volum, conținut, intervalul la care apare și se noteaza în foaia de observație

- Se administreaza la indicația medicului Metoclopramid ( antiemetic ) în perfuzie cu ser glucozat 5 % ; Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os

- Se asigura igiena bucala ( Glicerina )

- Se menține un regim care sa conțina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri )

- Se administreaza la indicația medicului vit. B1 si

G = 49 Kg

Bilanțul hidric

Pierderi : cutanat 500 ml ; pulmonar 300 ml ; varsaturi 500 ml ; renal 700 ml    = 2000 ml

Aport : 1200 ml ceai, compot, sucuri naturale ; 500 ml ser fiziologic ; 500 ml ser glucozat 5 %

Varsaturile au aspect alimentar, au volum de 500 ml, în urma administrarii antiemeticelor acestea au disparut

Echo abd. :

Ficat - lob drept mult crescut cu echostructura omogena, hipertrofiata cu infiltrații perivasculare

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

Pacienta sa aiba tonus muscular, forța musculara și o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii

Pacienta sa cunoasca importanța nevoii de a se îmbraca si dezbraca in decurs de 24 ore.

B6 1 fiola pe zi în perfuzie cu ser fiziologic de 500 ml

- Se recomanda de catre medic o echografie abdominala

Se planifica un program de exerciții în funcție de capacitațile pacientei

- Se încearca o mobilizare activa pe cît posibil

- Se fac exerciții pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de îngrijire

- Se fac exerciții de motricitate

- Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicații

- Se maseaza regiunile predispuse la escare și se pudreaza cu talc

- Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee ) pentru evitarea traumatismelor

- Se schimba poziția pacientei la 2 - 3 ore în cazul în care aceasta cere ajutor

- Se încurajeaza pacienta la cel mai mic efort depus

- Se identifica capacitatea și limitele fizice ale pacientei în efectuarea tehnicii

- Se noteaza zilnic interesul pacientei pentru a se îmbraca și dezbraca

- Se așeaza lenjeria la îndemîna pacientei

- Se felicita și se încurajeaza pentru fiecare progres

- Se acorda timp suficient pentru a se îmbraca și dezbraca

Colecist - mult destins(fara calcul)

Rinichiul stîng 133 / 47 mm, prezinta microlitiaza

Splina mult hipertrofiata

Pacienta este ajutata de echipa de îngrijire în ceea ce privește imobilizarea și exercițiile active

Pacienta este conștienta de importanța vestimentației

Pacienta participa la efectuarea tehnicii de a se îmbraca și dezbraca

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

Pacienta sa prezinte tegumente și mucoase curate în decurs de 6 ore

Pacienta sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ și calitativ în timp de 24 ore

Se orienteaza pacientul în timp și spațiu

- Se evalueaza gradul de anxietate și se observa schimbarile de comportament

Se ajuta pacienta în funcție de starea sa generala la pregatirea materialelor necesare igienei corporale

- Se asigura intimitatea pacientei și se convinge cu tact și blîndețe sa accepte ajutor în caz de nevoie

- Se asigura temperatura camerei ( 20 - 22ْ (și temperatura apei ( 37 - 38ْ

- Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa și faca toaleta cavitații bucale și sa - și taie unghiile

- Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie corporala zilnic

- Se verifica aspectul cutanat zilnic

- Se scutura patul zilnic sau de cîte ori este nevoie

- Se schimba lenjeria de pat și cea personala, ori de cîte ori este nevoie

- Se încurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala în limitele fizice permise pentru a nu se simți dependenta

Se verifica daca a înțeles și masura în care poate efectua masurile de igiena

Se asigura pe cît posibil, liniștea nocturna și condiții de confort

- Se aerisește salonul înainte de culcare

Pacienta are nevoie de ajutor asistat pentru a și menține tegumentele și mucoasele curate

Pacienta a avut un somn odihnitor a dormit aproximati 8 ore

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

Pacienta sa fie conștienta de propria sa valoare și competența

- Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald înainte de culcare

- se spune pacientei pentru a ști ca ultima sa masa trebuie sa fie cu 2 ore înainte de

- Se ajuta pacientul sa - și planifice activitațile cotidiene

- Se identifica care sunt activitațile agreate de bolnav și se educa sa le practice în timpul zilei pentru a consuma energia

- Se masoara funcțiile vitale și se noteaza in foaia de observație

- Se noteaza cantitatea și orarul somnului

- Se stimuleaza încrederea pacientului în forțele proprii și în cei care - l îngrijesc

- Se administreaza la indicația medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara

Se asculta activ pacienta pentru a permite sa-și exprime sentimentele privind dificultatea de a se realiza

- Se ajuta pacienta sa identifice motivele comportamentului sau,

- Se apreciaza posibilitațile fizice și intelectuale

- Se îndruma spre acele activitați care sunt atractive pentru ea și totodata utile

- Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere )

- Se identifica cu pecientul factori care impiedica sa se realizeze

-Se susține în stabilirea unor proiecte placute de ea

Pacienta este capabila di punct de vedere intelectual sa se realizeze dar este constînsa de neputința

Pacienta a inceput sa participe la activitați recreative : asculta muzica, privește la televizor, citește ziarul

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

Nevoia de a invața despre boala

Dificultatea de a învața manifestata prin cunoștințe insuficiente, anxietate datorita lipsei de informare

Educarea pacientei pentru a sti regimul alimentar, efectele medicamentelor.

Se stabilește și se informeaza împeuna cu pacienta planul de îngrijire

- Se furnizeaza explicații clare și deschise asupra îngrijirilor programate

- Se încearca implicarea pacientei în anumite activitați\ discuții cu celelalte paciente pentru a alunga starea și gîndurile negative

- Se folosește un limbaj cunoscut de pacienta,

- Se alege momentul potrivit pentru a o învața

- Se ține cont de atitudinea exprimarii prin gesturi ( expresia, poziția corpului, vestimentația, atingerea, apropierea )

- Mesajul transmis pacientei trebuie sa fie scurt și clar

- Se educa pacienta pentru a ști ca lipsa mobilizarii duce la scaderea ritmului respirației

- Se educa pacienta sa faca exerciții respiratorii profunde, sa tușeasca și sa îndeparteze secrețiile

- Se învața pacienta sa inspire profund dupa terminarea varsaturilor

- Se educa pacienta asupra importanței regimului alimentar în menținerea sanatații

- Se învața pacienta pentru a știi ca nu are restricții în ceea ce privește regimul dietetic

- Se educa pacienta privind importanța vestimentației în identificarea personalitații

- Se explica pacientului legatura dintre ținuta vestimentara, imagine și stima de sine

Pacienta beneficieaza de sursa de informare

Pacienta se implica în discuții cu celelalte paciente reușind astfel sa și alunge gîndurile negative

Pacienta a deprins noțiuni în ceea ce privește necesitatea intervențiilor

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de îmbracat, cu mod de încheiere simplu, încalțaminte fara șiret

- Se educa pacienta sa faca zilnic exerciții de motricitate pentru prevenirea anchilozelor

- Se educa și se încurajeaza pacienta sa participe pe cît posibil la îngrijirea sa personala pentru a nu se simți dependenta

- Se conștientizeaza pacienta în legatura cu importanța menținerii curate a tegumentelor pentru prevenirea îmbolnavirii

- Se învața pacienta sa practice tehnici de relaxare, exerciții respiratorii cîteva minute înainte de culcare pentru a avea un somn odihnitor

- Se explica necesitatea și în ce consta investigațiile facute : E.K.G. ul ( înregistrare grafica a rezultanței fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac ) : - se pregatește pacienta psihic pentru a înlatura factorii emoționali ; se transporta pacienta în sala de înregistrare cu caruciorul, cu 10 - 15 minute înainte de înregistrare ; pacienta va fi culcata comod în patul de consultații și va fi rugata sa - și relaxeze musculatura ; cei 10 electrozi ( 4 pentru membre și 6 precordiali se așeaza pe bolnav ) dupa metoda bine cunoscuta . Echografia abdominala ( foloseste ultrasunete care pãtrund în tesutul organic - metoda noninvaziva si nenociva de diagnostic ) ;

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

Nevoia de a evita pericolele

Probabilitatea de pericole manifestata prin susceptibilitatea pacientei de ai fi afectata integritatea fizica și psihica datorita sistemului imun scazut

Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranța fara accidente și infecții pe toata durata spitalizarii

Pacienta sa fie echilibrata psihic în decurs de 12 ore

Calmarea durerii în decurs de 2 ore

Promovarea circulației și a respirației pe perioada internarii

- Se urmarește și aprecieaza corect potențialul infecțios al pacientei, receptivitatea sa și se aplica masuri de izolare a surselor de infecții

- Se aleg procedurile de investigație și tratament cu risc minim de infecție ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosește de preferința un cateter venos )

- Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu

- Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa și exprime emoțiile, nevoile, gîndurile

- Se ajuta pacienta sa - și recunoasca anxietatea

- Se discuta cu pacienta dovedindui întelegere și empatie pentru preocuparile, temerile și îndoelile sale

- Se supravegheaza în permanența pacienta pentru a observa cît mai precoce orice modificare

Se calmeaza durerea cu medicație prescrisa de medic Piafen (analgezic) 1 fiola la nevoie

Se explica pacientei orice investigație facuta pentru alungarea anxietații

- Se masoara funcțiile vitale și se trec în foaia de observație

- Se recolteaza sînge pentru analizele de laborator în condiții de perfecta asepsie

Masurile de prevenire a infecțiilor sunt satisfacute

Anxietatea pacientei este parțial alungata,datorita comunicarii eficiente,activitaților recreative si explicațiilor date referitoare la tratament ,investigații, evoluția bolii

Durea a fost suprimata (la indicația medicului s- a administrat un analgezic mai puternic,pentru ca algocalminul nu a avut efect de calmare) T. A. = 120 / 60 mm Hg

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

Pacienta sa - și mențina temperatura corpului în limite fiziologice ( 37 ْ C )

In decurs de 2 ore

- Se recolteaza sînge pentru analizele de laborator în condiții de perfecta asepsie pentru a vedea daca s-au imbunatațit valorile

- Se masoara temperatura corporala ( 37 8ْ C )

- Se asigura repaus la pat pentru conservarea energiei

- Se aerisește încaperea și se asigura o temperatura racoroasa a ambientului

- Se asigura îmbracaminte lejera

- Se schimba lenjeria de pat și personala ori de cîte ori este nevoie

- Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor

- Se aplica compresii reci ( se aplica pe torace cap și se schimba la 1- - 15 min, se schimba de 3 - 6 ori pîna scade temperatura cu 1 grad ) , punga cu gheața, fricțiuni

- Se încalzește pacienta ( se acopera cu o patura ) în timpul frisonului

- Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee )pentru a evita traumatismele

- Se aprecieaza semnele de dezhidratare ( turgorul, piele uscata, tahicardia, tahipneea )

- Se menține igiena tegumentelor

Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid peste neceratul organismului )

Puls = 64 / min

Respirație = 16 / min

T ْ = 39ْ C

Hb. = 12 g / dL ( mica )

Hematocrit = 34 % ( mica )

Fibrinogen = 300 mg / dL ( mare )

Leucocite = 62 ( mult crescute

Pacienta prezinta o temperatura normala de 37 C

Pacienta nu prezinta semne de dezhidratare majore

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic și nutrițional în funcție de nevoile organismului pe întreaga perioada a spitalizarii

Pacienta sa aiba tonus muscular, forța musculara și o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii

Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os

- Se administreaza la indicația medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi în perfuzie ; Cefort( antibiotic )  1 fl / zi ; Gentamicina( antibiotic ) 1 fl / zi

- Se masoara greutatea corporala ( dimineața pe nemîncate dupa eliminari )

- Se administreaza la indicația medicului Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os

- Se menține un regim care sa conțina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri )

Se continua sa se planifice un program de exerciții în funcție de capacitațile pacientei

- Se încearca o mobilizare activa pe cît posibil

- Se fac exerciții pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de îngrijire

- Se fac exerciții de motricitate

- Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicații

- Se maseaza regiunile predispuse la escare și se pudreaza cu talc

- Se schimba poziția pacientei la 2 - 3 ore în cazul în care aceasta cere ajutor

- Se felicita și se încurajeaza pentru fiecare progres

- Se acorda timp suficient pentru a se îmbraca și dezbraca

G = 50kg

Pacienta are o alimentație și hidratare adecvata

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

Pacienta sa- și mentina în continuare tegumentele și mucoasele curate.

Pacienta sa beneficieze de ambient și tratament corespunzator pentru a avea in continuare un somn odihnitor   

- Se verifica aspectul cutanat zilnic

- Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa și faca toaleta cavitații bucale și sa - și taie unghiile

- Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie corporala zilnic

- Se încurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala în limitele fizice permise pentru a nu se simți dependenta

Se verifica daca a înțeles și masura în care poate efectua masurile de igiena

- Se îndruma spre acele activitați care sunt atractive pentru ea și totodata utile

- Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere )

-Se susține în stabilirea unor proiecte agreate de pacienta

- Se aerisește salonul înainte de culcare

-- Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald înainte de culcare.

- Se noteaza cantitatea și orarul somnului

- Se administreaza la indicația medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara

- Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere )

Pacienta are o stare generala mai buna și participa mult mai activ la menținerea sanatații

Pacienta are un somn odihnitor

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

Nevoia de a invața despre boala

Dificultatea de a învața manifestata prin cunoștințe insuficiente, anxietate datorita lipsei de informare

Pacienta sa aiba acces la informațiile necesare

Pacienta sa cunoasca metode de suport în ceea ce privește deficitele sale in decursul spitalizarii

Se stabilește și se informeaza împeuna cu pacienta planul de îngrijire

- Se furnizeaza explicații clare și deschise asupra îngrijirilor programate

- Se încearca implicarea pacientei în anumite activitați\ discuții cu celelalte paciente pentru a alunga starea și gîndurile negative

- Se folosește un limbaj cunoscut de pacienta,

- Se alege momentul potrivit pentru a o învața

- Se educa pacienta asupra importanței regimului alimentar în menținerea sanatații

- Se învața pacienta pentru a știi în ceea ce privește regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fierți, copți, paste fainoase,orez, griș, fructe fara coaja și fara sîmburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate și fierte, lapte de vaca, smîntîna, iaurt, carne sl ;aba de vita, pește alb, gaina fiarta sau fripta, telemea desarata)

- Se explica pacientului legatura dintre ținuta vestimentara, imagine și stima de sine

Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de îmbracat, cu mod de încheiere simplu, încalțaminte fara șiret

- Se educa pacienta sa faca zilnic exerciții de motricitate pentru prevenirea anchilozelor

Pacienta beneficieaza de sursa de informare

Pacienta se implica în discuții cu celelalte paciente reușind astfel sa și alunge gîndurile negative

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

Nevoia de a invața despre boala

Insuficientã cunoastere manifestatã prin cerere de informatii legate de conduita în ambulator

Pacienta sã fie informatã în legãturã cu conduita în ambulator.

- Se educa pacienta pentru a continua sfaturile și deprinderile acumulate în timpul spiralizarii

- Se educa pacienta pentru a ști sa respecte rețeta medicala data de medic în ambulator : Sorbifer 2 cp / zi ( dimineața și seara ) per os ;Acid folic 2 cp / zi ( dimineața și seara ) per os

- Se educa pacienta pentru a ști ca , chimioterapia

( este o asociere de mai multe medicamente, acestea avînd rolul de a ataca celulele neoplazice )

- Se educa pacienta pentru a ști ca chimioterapicele ( Glivec - ul ) i se va administra sub forma injectabila pe o vena periferica pe care îi va fi montata un cateter venos periferic legat la o perfuzie în care sunt dizolvate chimioterapicele

- Se educa pacienta pentru a ști ca Interferonul se administreaza subcutanat 3 mil la 2 zile

- Se educa pacienta pentru a ști necesitatea administrarii Interferonului și rolul sau ( pentru întarirea sistemului imunitar )

- Se educa pacienta pentru a ști ca înaintea oricarei cure chimioterapice oncologul va cere : analize de sînge ( urmarește evoluția celulelor sangvine ) va face un examen fizic amanunțit și astfel va vedea daca procesul neoplazic ' raspunde bine'' la tratament - în caz contrar se educa pacienta pentru a ști ca se va apela la alte combinații de chimioterapice

Pacienta a fost educatã în legãturã cu regimul alimentar si tratamentul, si când sã se prezinte la spital

Famila este cooperanta acceptînd toate sfaturile și indicațiile personalului medical

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

- Se educa pacienta pentru a ști cum sa combata efectele adverse ale himioterapicelor : oboseala - se educa pacienta pentru a - și elabora un plan pentru ziua urmatoare în așa fel încît sa - și dozeze energia pentru rezolvarea lucrurilor importante ; sa roage pe cineva cin familie sa o ajute cu treburile gospodarești ; sa manînce puțin și des chiar daca nu îi este foame pentru a - și asigura caloriile de care are nevoie ; sa evite cafeaua și tutunul ; sa anunțe medicul daca oboseala devine din ce în ce mai apasatoare - grețurile și varsaturile - prevenire - sa - și prepare limonada cu multa lamîie ; sa anunțe medicul daca grețurile și varsaturile sunt persistente pentru a - i recomanda un antivomitiv ; sa manînce ceva usor cu cel puți 2 ore înainte de administrarea medicamentelor ( daca greața apare în timpul administrarii chimioterapicelor ) sa manînce cîțiva bisuiți sarați înainte de a se ridica din pat ( daca grețurile apar dimineața la trezire ) ; sa nu se întinda la orizontala cel puțin 2 ore dupa masa ; a se fereasca de alimente grase, prajeli și deserturi foarte dulci ; sa bea multe lichide dar cu înghițituri mici - caderea parului - prevenire- se educa pacienta sa nu vopsesca parul, sa nu - l faca permanent, sa evite folosirea uscatorului de par sau a cleștilor de încrețire sa - și tunda parul scurt, sa și - l protejeze de soare

continuare

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

- Se educa pacienta pentru a ști cum sa previna infecțiile : sa se spele des și bine pe mîini : înainte de masa, dupa ce a mîngîiat un animal, dupa ce a fost la toaleta ; sa evite locurile aglomerate de unde se poate capata ușor o raceala sau orice alta infecție virala cu transmitere aeriana ; sa evite pe cît posibil copiii care au fost recent vaccinați cu vaccinuri ce conțin germeni vii atenuați ; sa nu și taie cu forfecuța pielițele de la unghii ; sa nu manînce fructe de mare, pește sau carne cruda ; sa evite sa intre în contact cu animalele sau cu tavițele lor de nisip ; sa fie foarte atenta sa nu se înțepe cu ace, forfecuțe, cuțite ;sa înlocuiasca lama de ras cu un aparat de ras electric ; sa nu îsi stoarca coșurile

- Se educa pacienta pentru a ști ca regimul alimentar trebuie sa fie hiposodat, sa nu conțina grasimi și prajeli, regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fierți, copți, paste fainoase,orez, griș, fructe fara coaja și fara sîmburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate și fierte, lapte de vaca, smîntîna, iaurt, carne sl ;carne de vita, pește alb, gaina fiarta sau fripta, telemea desarata)

- Se educa pacientul pentru a ști ca trebuie sa evite frigul, umezeala, infecțiile, eforturile fizice

- Se educa familia pentru a ajuta pacienta sa se mobilizeze în limita puterilor fizice

- Se educa familia pentru a cunoaște metodele de prevenire a escarelor și modul dea le trata

continuare

Nevoia afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Intervenții nursing

Evaluare

continuare

continuare

continuare

- Se educa familia pentru a ști ca tratamentul se administreaza numai în spital de catre cadrele specializate la indicația medicului

- Se educa familia pentru a ști ca pacienta trebuie supravegheata permanent

- Se educa familia pentru a cunoaște modul de administrare al tratamentului și regimul alimentar pentru ambulator

- Se educa familia sa hidrateze pacienta cu cuburi de gheața care trebuiesc supte daca nu se reușește ingestia de lichide

- Se ofera suport psihologic pacientei și familiei

- Se educa familia și pacienta pentru a ști ca tratamentul instituit cu chimioterapice este unul dintre cele mai actuale

- Se educã pacienta cã alimentele nu vor fi consumate fierbinti si nici foarte reci ( ideal 48° C, si bine masticate

- Se educa familia cît și pacienta sa revina la control medical peste o luna cu bilet de trimitere de la medicul de familie

continuare