RADIOLOGIE CLINICA CARDIO-VASCULARA

A. VALVULOPATII

STENOZA MITRALA

Este o boala datorata ingustarii orificiului mitral, cu baraj consecutiv in trecerea sangelui din atriul stang in ventriculul stang, in timpul diastolei. Pri 828c26i ncipalele aspecte radiologice intalnite in aceasta boala realizeaza configuratia mitral – stenotica a cordului:

amprentarea si compresiunea esofagului baritat – este vizibila in OAD;

marirea atriului stang – este mai putin pronuntata ca in stenoza mitrala;

LEZIUNI VALVULARE COMBINATE

Cea mai frecventa este leziunea mitro-aortica, care realizeaza configuratia radiologica cu acelasi nume:

B. AFECTIUNI CARDIACE CONGENITALE (ACC)

CANALUL ATRIO-VENTRICULAR COMUN

Reprezinta o anomalie in care are loc o tulburare in cresterea si dezvoltarea pilierilor endocardici fapt ce va determina un defect in formarea portiunii superioare a septului ventricular, a portiunii inferioare a septului atrial si a valvelor mitrale si tricuspida. In forma incompleta este vorba de un DSA de tip ostium primum in care imaginea cardiaca este normali sau usor largita iar circulatia pulmonara este discret crescuta. Forma completa asociaza in plus si un DSV: umbra cardiaca este largita in special prin atriul drept, artera pulmonara este proeminenta iar circulatia pulmonara este crescuta; atriul stang este normal sau moderat marit.

C. BOLILE PERICARDULUI

D. PATOLOGIA VASELOR MARI

Patologia proprie marilor vase, aorta toracica si vasele pulmonare nu are exprimare radiologica caracteristica. De asemenea, ea nu are o simptomatologie specifica de natura sa sprijine diagnosticul radiologic. Pe de alta parte, examenul radiologic clasic poate descoperi unele leziuni si aprecia evolutia lor.

ANEVRISMUL AORTEI

Majoritatea anevrismelor aortei toracice sunt de origine atero-sclerotica si traumatica, restul au cauze micotice, sifilitice si inflamatorii. Aproximativ 25% dintre anevrismele toracice sunt anevrisme disecante ce apar la pacienti varstnici cu hipertensiune si ateroscleroza. Examenul radiologic poate evidentia o opacitate rotunda sau ovalara, de obicei omogena (neomogena cand exista calcificari parietale) net delimitata, intensa, ce nu poate fi separata de opacitatea aortica in nici o incidenta. Radioscopic, aceasta opacitate poate prezenta pulsatii proprii sau transmise de la structurile vecine. In cazul unui anevrism disecant, opacitatea creste rapid in dimensiuni. Imaginea cardiaca este normala, la fel ca si imaginea aortei.

BOALA HIPERTENSIVA

Radiologic, afectiunea se manifesta printr-o largire difuza a aortei ascendente cu sau fara calcificari parietale, ulterior putand apare o largire a ventriculului stang.

BOALA TAKAYASU

Este o arterita a arcului aortei ce apare la copii si femeile tinere putand afecta orice segment al aortei. Arterita poate fi multifocala determinand portiuni de stenoza sau dilatatie. Are o evolutie progresiva, complicandu-se prin ingustarea marilor ramuri sau prin ruptura subita a aortei.

ANEVRISMELE ARTERELOR PULMONARE

Afecteaza de obicei trunchiul pulmonar sau arterele pulmonare principale, aparand sub forma unor mici opacitati rotunde pulsatile.

OCLUZIA ARTERELOR PULMONARE

Este sugerata in special prin evidentierea unui infarct pulmonar. In cazul unei ocluzii partiale, se poate evidentia o oligohemie segmentara.