REZIDENTIAT 2006 CAIET TIP C

REZIDENTIAT 2006

CAIET TIP C

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Caracteristicile enumerate mai jos definesc colica biliara, CU O EXCEPTIE:

A. durere in epigastru sau hipocondrul drept

B. greturi si varsaturi frecvent associate

C. aparitie postprandiala

D. plenitudine postprandiala, asociata cu balonari si flatulenta

E. durere iradiata in aria interscapulara

2. In intoxicatia acuta cu amfetamine se utilizeaza ca si antidote specific:

A. EDTA

B. D-penicilamina

C. vitamina K

D. clorpromazina

E. vitamina C

3. In stenoza mitrala, gradientul presional atrioventricular NU este influentat de:

A. frecventa cardiaca

B. debitul cardiac

C. gradul de mobilitate a valvei mitrale anterioare

D. severitatea stenozei

E. efortul fizic

4. Boala Lev:

A. consta in hipertrofia miocardului ventriculului drept

B. intereseaza rar valvele aortica si mitrala

C. se caracterizeaza prin calcifierea si sclerozarea scheletului cardiac fibros

D. este o cauza neobisnuita de bloc atrioventricular

E. este o anomalie congenitala care presupune deplasarea locului de insertie a valvei tricuspide spre varful ventriculului drept

5. Cistita:

A. duce la reducerea capacitatii de concentrare renala

B. afecteaza intreg tractul urinar

C. se insoteste de cilindrurie leucocitara

D. se manifesta prin disurie si mictiuni frecvente

E. reprezinta o cauza importanta de insuficienta renala cronica, daca recidiveaza

6. Cel mai eficace tratament al episodului acut de astm este reprezentat de:

A. cortizonice

B. beta2 agonisti

C. teofilina

D. cromolyn de sodium

E. nedocromil de sodium

7. Prezenta acizilor grasi esentiali in formulele de lapte praf este importanta deoarece:

A. organismul ii poate sintetiza in cantitati reduse

B. sunt precursori ai acizilor grasi polinesaturati

C. nu exista in laptele matern

D. substituie in dieta acizii grasi linolenic si linoleic

E. presupune adiministrarea obligatorie a formulelor prin gavaj

8. Mentionati care este grupul de medicamente utilizat in tratamentul diabetului zaharat noninsulinodependent tip II care pare sa actioneze prin reducerea rezistentei la insulina

A. derivatele de sulfoniluree de prima generatie

B. biguanidele

C. insulina

D. derivatii de tiazolidindione

E. derivatele de sulfoniluree de generatia a doua

9. In rinofaringita acuta:

A. la copii mari, debutul este brusc cu febra 39-40 grade Celsius

B. sunt caracteristice: absenta febrei, secretiile nazale seroase, prurit nasal si ocular, stranut in salve

C. la copii mai mari, complicatia cea mai frecventa este otita medie

D. terapia cu antibiotice reduce incidenta complicatiilor bacteriene

E. etiologia cea mai frecventa este reprezentata de rhinovirus

10. Cea mai simpla metoda profilactica in gusa endemica este:

A. iodarea sari cu 20mg iod/kg

B. iodarea apei potabile cu 100µg iod/L

C. administrarea de iodura de potasiu 1 comprimat de 1mg/saptamana

D. administrarea de 200µg iodura de potasiu/zi

E. iodarea sari cu 5mg iod/kg

11. Sepsis-ul neonatal precoce se caracterizeaza prin:

A. crize de apnee in primele 3 zile postpartum

B. identificarea frecventa a stafilococului coagulazo-negativ

C. aparitia mai frecventa la prematurii plurispitalizati

D. prezenta ca si factor de risc a cateterismului venos central

E. simptome care apar la 7 zile postpartum

12. Semnul cel mai precoce al sindromului de detresa respiratorie acuta este:

A. cianoza

B. aparitia ralurilor fine de inspir

C. cresterea frecventei respiratorii

D. suflul tubar

E. tusea

13. La pacientii cu nefrita lupica activitatea bolii este reflectata de:

A. proteinuria peste 0.5g/zi

B. prezenta anticorpilor antiSm

C. scaderea complementului

D. depozitarea imunoglobulinelor in mezangiu

E. aparitia insuficientei renale

14. Substratul morfopatologic classic al sindromului nephritic acut este:

A. ingrosarea marcata, neregulata, a membranei bazale glomerulare, prin depunerea de complexe immune in interiorul membranei

B. estomparea difuza a pedicelor celulelor epiteliale viscerale

C. glomerulonefrita proliferativa

D. fibroza interstitiala

E. atrofia tubilor renali

15. La un pacient cu pneumonie bacteriana, daca lama de lichid pleural liber evidentiata prin radiografie in decubit lateral este de peste 10mm, toracostomia pe tub de dren se indica atunci cand la toracocenteza exploratorie lichidul pleural prezinta:

A. LDH crescut

B. glucoza <50mg/dl

C. aspect serocitrin la examenul macroscopic

D. pH identic cu cel plasmatic

E. proteine totale sub 3g/dl

16. Heparina actioneaza prin:

A. activarea directa a factorului XIII

B. inhibarea directa a fibrinolizei

C. accelerarea activitatii antitrombinei

D. inactivarea proteinei C reactive

E. inhibarea activitatii antitrombinei

17. Prazosinul:

A. blocheaza atat receptorii alfa2-presinaptici cat si alfa1-postsinaptici

B. produce frecvent hipotensiune marcata dupa prima doza

C. blocheaza selectiv numai receptorii alfa1-postsinaptici

D. blocheaza selectiv numai receptorii alfa2-presinaptici

E. produce mai putin hipotensiune posturala decat vasodilatatoarele cu actiune directa

18. Localizarea cea mai frecventa a hemoragiei intracerebrale cauzata de hipertensiunea arteriala este:

A. puntea

B. putamenul

C. spatial subarahnoidian

D. talamusul

E. cerebelul profund

19. Care dintre factorii de prognostic ai pancreatitei acute NU face parte dintre criteriile Ranson la internare:

A. varsta >55 ani

B. leucocitoza > 16.000/microL

C. amilazurie crescuta de 3 ori fata de valorile normale

D. hiperglicemie > 200mg/dl

E. LDH seric >400U/l

20. Cel mai frecvent simptom al tromboembolismului pulmonar masiv este:

A. durerea toracica

B. hemoptizia

C. dispneea

D. sincopa

E. anxietatea

21. Febra poate lipsi in septicemia la categoriile de personae de mai jos, CU EXCEPTIA:

A. alcoolici

B. pacientii cu uremia

C. nou-nascuti

D. adulti imunocompetenti

E. varstnici

22. Identificati criteriul Framingham major utilizat pentru diagnosticul insuficientei cardiace congestive

A. edemele periferice

B. dilatarea venelor gatului

C. dispneea de effort

D. hepatomegalia

E. tusea nocturna

23. In ischemia acuta a membrelor inferioare, emboli se localizeaza cel mai frecvent in artera:

A. iliaca

B. aorta

C. poplitee

D. femurala

E. peroniera

24. Fracturile izolate ale apofizelor transverse lombare sunt asociate cu:

A. leziuni ale musculaturii paravertebrale

B. durere cronica sau recurenta lombara

C. deficit neurologic

D. fibroza spatiului subarahnoidian

E. aparitia sindesmofitelor in procesul de vindecare

25. In hipovolemia produsa de pierderea a 10% din volumul de sange, daca interventia mecanismelor compensatorii este adecvata, singurul semn clinic este:

A. oliguria

B. tensiunea arteriala medie <60mmHg

C. raceala extremitatilor

D. hipotensiunea arteriala ortostatica

E. dispneea

26. Regimul "C" utilizat in tratamentul antimicrobian al andocarditei infectioase contine:

A. penicilina G

B. gentamicina

C. vancomicina

D. ceftriaxona

E. ampicilina

27. Factorul reumatoid:

A. este specific pentru artrita reumatoida

B. poate apare tranzitoriu dupa vaccinari sau transfuzii

C. este utilizat ca si metoda de triaj

D. are intotdeauna semnificatie patologica

E. nu are semnificatie prognostica

28. In infarctul miocardic acut, agentul antitrombinic standard folosit in practica clinica este:

A. aspirina

B. ticlopidina

C. streptokinaza

D. hepatina

E. activatorul tisular al plasminogenului

29. Agentul pathogen care determina frecvent pneumonie la pacientii infectati HIV este:

A. staphylococcus aureus

B. legionella pneumophila

C. pneumocystis carinii

D. moraxella catarhalis

E. chlamidia psittaci

30. Antigenul exprimat pe suprafata celulelor Reed-Sternberg in toate subtipurile de boala Hodgkin, util stabilirii diagnosticului, este:

A. CD 15

B. CD 30

C. CD 45 RB

D. CD 38

E. CD 25

31. Actioneaza asupra receptorilor cu sapte domenii transmembranare urmatorul hormon derivate structural din aminoacizi:

A. ACTH

B. noradrenalina

C. T4

D. FSH

E. prolactina

32. Urmatorii factori reprezinta mecanisme de aparare antiinfectioasa in diareea acuta a sugarului, CU EXCEPTIA:

A. aciditatea gastrica

B. imunitatea locala intestinala

C. secretia de mucus

D. reducerea motilitatii intestinale

E. microflora saprofita intestinala

33. Eritropoetina:

A. este produsa in maduva osoasa in conditii de hipoxie

B. este produsa de celulele interstitiale peritubulare renale ca urmare a reducerii rezervelor de fier ale organismului

C. creste logaritmic indifferent de nivelul hemoglobinei

D. stimuleaza proliferarea maduvei osoase

E. favorizeaza fixarea fierului pe transferina

34. Testul cel mai larg utilizat in diagnosticul de cardiopatie ischemica este:

A. ECG cu 12 derivatii in repaus

B. ecocardiografia bidimensionala a ventriculului stang

C. ecocardiografia de stress cu dobutamina

D. coronarografia

E. ECG cu 12 derivatii inainte, in timpul si dupa efortul fizic pe covor rulant sau bicicleta ergometrica

35. In timpul exacerbarilor bronsitei cronice, cel mai frecvent apare infectia cu:

A. mycobacterium tuberculosis

B. mycoplasma

C. rinovirusuri

D. streptococ beta-hemolitic

E. stafilococ

36. In stopul cardiac aparut in afara unitatilor spitalicesti, rata de success a resuscitarii initiale este buna in caz de:

A. asistolie

B. tahicardie ventriculara

C. prezenta de boli extracardiace avansate

D. disociatie electromecanica

E. varsta avansata

37. Profilaxia postexpunere la HBV:

A. se realizeaza exclusiv cu HBIG

B. se realizeaza exclusiv cu vaccin pentru hepatita B

C. se realizeaza cu HBIG si vaccin pentru hepatita B administrate in acelasi loc

D. se realizeaza cu HBIG si vaccin pentru hepatita B administrate in locuri diferite

E. HBIG si vaccinul pentru hepatita B nu pot fi administrate in acelasi timp

38. Cauza esentiala in instalarea si evolutia perturbarilor clinice si biologice din ocluzia intestinala este:

A. hipoproteinemia

B. hipotensiunea arteriala

C. hipovolemia

D. hemoconcentratia

E. acidoza metabolica

39. In cancerul pulmonar cu celule mici:

A. tratamentul chirurgical este indicat in stadiu avansat

B. chimioterapia nu are efect

C. stadializarea fiziologica a pacientilor influenteaza alegerea terapiei

D. radioterapia se utilizeaza doar pentru profilaxia metastazelor cerebrale

E. radioterapia nu se asociaza niciodata cu chimioterapia

40. Care dintre conditiile clinice urmatoare NU este asociata cu risc crescut pentru tromboza venoasa:

A. fractura femurala

B. trambangeita obliteranta

C. homocistinuria

D. arteriopatia cronica obliteranta stadiul II

E. utilizarea medicatiei estrogenice

41. Ciroza biliara primitive se caracterizeaza serologic prin:

A. anticorpi antifactor intrinsec

B. anticorpi antiADN dublu-catenar

C. anticorpi antimitocondriali

D. anticorpi anticelule parietale gastrice

E. anticorpi antiendomisium

42. Precizati care medicament realizeaza reducerea secretiei gastrice prin antagonizarea receptorilor H2:

A. misoprostolul

B. omeprazolul

C. peptobismolul

D. famotidina

E. pirenzepina

43. Implicarea enzimelor de reparare a ADN este documentata in:

A. sindromul de neoplazie endocrina multipla

B. sindromul ataxie telangiectazie

C. osteogeneza imperfecta

D. beta talasemie

E. sindrom Prader Willi

44. Vitamina D are urmatorul mecanism de actiune:

A. stimuleaza proteina transportoare de calciu din marginea in perie a enterocitului

B. are actiune sinergica cu PTH asupra tubului renal crescand fofaturia

C. stimuleaza depolimerizarea substantei fundamentale favorizand formarea de tesut osos nou

D. inhiba resorbtia tubulara renala de aminoacizi

E. scade depunerea de calciu langa cartilajele de crestere pentru a preveni inchiderea premature a acestora

45. In boala glomerulara cu leziuni minime, ciclosporina:

A. este recomandata la toti pacientii

B. se asociaza cu azatioprina

C. este contraindicata fiind nefrotoxica

D. reprezinta o optiune de tratament la pacientii rezistenti la agenti citotoxici

E. se asociaza cu agenti citotoxici, pentru a le mari eficienta

46. In pericardita uremica:

A. revarsatul pericardic este de regula hemoragic

B. nu apare niciodata tamponada cardiaca

C. dializa nu influenteaza evolutia

D. anticoagulantele sistemice trebuie administrate de rutina, pentru evitarea trombozelor venoase profunde

E. se recomanda rarirea sedintelor de hemodializa

47. Etapa limitatoare de viteza in metabolismul hepatic al bilirubinei este:

A. captarea bilirubinei neconjugate de catre hepatocit

B. conjugarea bilirubinei cu acid glucuronic

C. excretia bilirubinei conjugate in bila prin traversarea membranei canaliculare

D. transportul intracelular al bilirubinei conjugate

E. stocarea intracelulara a bilirubinei conjugate

48. Azotemia prerenala (IRA prerenala) poate fi agravata de:

A. betalactamine

B. medicamente inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei I

C. cardiotonice

D. aminofilina

E. medicamente inhibitoare ale pompei de protoni

49. Cresterea titrului antistreptolizinei O semnifica:

A. aparitia carditei reumatismale

B. infectie recenta cu streptococ de grupa A

C. tendinta la cronicizare a leziunilor valvulare

D. rezistenta artritei la tratamentul cu salicilati

E. necesitatea introducerii glucocorticoizilor in tratament

50. Marcati elementul care NU este prezent in faza relativ nonreplicativa din evolutia hepatitei cronice B:

A. AgHBe si AND HBV absente in ser

B. anticorpi anti-HBe prezenti in ser

C. AgHBc prezent in ficat

D. infectivitate minima

E. lezare hepatica minima

INTREBARI TIP COMPLMENT MULTIPLU

51. In sindromul de detresa respiratorie acuta, hipoxemia si stimularea receptorilor in parenchimul pulmonar rigid provoaca:

A. cresterea frecventei respiratorii

B. descresterea volumului curent

C. scaderea rezistentei vasculare pulmonare

D. scaderea presiunilor arteriale pulmonare

E. alterarea schimbului gazos

52. Semnele si simptomele secundare dezvoltarii centrale endobronsice a unei tumori pulmonare primitive sunt:

A. tusea

B. wheezing-ul si stridorul

C. durerea pleurala

D. hemoptizia

E. scaderea in greutate

53. Producerea de corpi cetonici in cetoacidoza diabetica se realizeaza prin urmatoarele mecanisme:

A. activarea gluconeogenezei hepatice

B. scaderea utilizarii periferice a glucozei

C. eliberarea de acizi grasi liberi din tesutul adipos

D. cresterea sintezei hepatice de trigliceride

E. activarea oxidarii hepatice a acizilor grasi

54. In hipertensiunea maligna a pacientilor cu insuficienta renala cronica se intalnesc:

A. hemoragii retiniene

B. iridociclita

C. convulsii

D. edem papilar

E. hiporeninism hiperaldosteronemic

55. Marcati afirmatiile adevarate cu privire la modificarile biologice in evolutia hepatitei acute virale B:

A. AgHBs este primul marker detectabil in ser

B. AgHBc se detecteaza in ser din saptamana a doua de boala

C. AgHBe poate aparea in ser concomitent cu AgHBs

D. prezenta anti-HBc din clasa IgM stabileste diagnosticul de hepatita acuta

E. la persoanele vindecate persista indefinit anti-HBs, dar nu si anti-HBc

56. Celulele esentiale implicate in protectia impotriva Mycobacterium tuberculosis sunt:

A. polimorfonuclearele

B. eozinofilele

C. macrofagele

D. limfocitele T

E. bazofilele

57. Sindromul clinic din pneumonia "tipica" se caracterizeaza prin:

A. debut gradat

B. tuse productiva

C. mialgii

D. dureri in gat

E. durere toracica de tip pleural

58. Interferonul-alfa in leucemia mieloida cronica

A. nu influenteaza supravietuirea daca este administrat inaintea transplantului de maduva

B. se administreaza in doza de 5 milioane unitati/zi

C. este eficace doar dupa transplantul de maduva

D. este eficace doar daca tratamentul este inceput in primul an de la stabilirea diagnosticului

E. induce un raspuns citogenetic dupa 3 saptamani de tratament

59. In patogeneza diabetului zaharat noninsulinodependent tip II sunt implicate:

A. rezistenta la actiunea periferica a insulinei

B. distrugerea celulelor beta pancreatice prin mecanism autoimun

C. cresterea secretiei de insulina in prima faza de evolutie a bolii

D. cresterea numarului de receptori periferici pentru insulina

E. blocarea prin mecanism autoimun a receptorilor pentru insulina

60. In intoxicatia cu organofosforice

A. apar semne clinice muscarinice: midriaza, uscaciunea mucoaselor

B. apar crampe musculare, convulsii tonicoclonice

C. pacientii exhala un miros de usturoi

D. terapia cu atropina este de electie

E. antidotul specific este obidoxima

61. Bilirubina neconjugata are urmatoarele proprietati:

A. este hidrosolubila

B. este liposolubila

C. nu poate traversa bariera hematoencefalica

D. se excreta renal

E. se leaga reversibil de albumina serica

62. Pacientii cu sindrom Gilbert prezinta

A. hemoliza

B. cresterea nivelului seric al bilirubinei neconjugate

C. icter accentuat de infectii intercurente

D. urini inchise la culoare

E. scaune hipercolorate

63. La pacientii cu boli cronice de rinichi, medicamentele inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei I

A. pot duce la hiperkaliemiei si cresterea creatininei serice

B. sunt strict contraindicate, indiferent de stadiul bolii

C. pot incetini progresiunea insuficientei renale

D. sunt ineficiente

E. se recomanda de rutina la toti pacientii cu stenoza bilaterala de artera renala

64. Pneumonia data de Mycoplasma se poate complica cu:

A. eritem multiform

B. anemie hemolitica

C. tromboembolism pulmonar

D. meningita buloasa

E. encefalita

65. Riscul pe termen lung pentru moartea subita cardiaca dupa faza acuta a unui infarct miocardic este crescut in caz de:

A. fractie de ejectie scazuta

B. sex masculin

C. contractii ventriculare premature rare

D. supravietuire dupa un stop cardiac extraspitalicesc

E. hipertensiune arteriala

66. Fazele modificarilor patologice in sindromul de detresa respiratorie acuta sunt

A. exudativa

B. proliferativa

C. hemoragica

D. fibroasa

E. de inflamatie cronica

67. Factorii asociati cu un prognostic nefavorabil in insuficienta cardiaca sunt:

A. extrasistolele ventriculare frecvente la monitorizarea Holter

B. cresterea concentratiei sanguine a sodiului

C. fractia de ejectie a ventriculului stang cuprinsa intre 25-40%

D. cresterea concentratia de norepinefrina

E. scaderea peptidului atrial natriuretic circulant

68. Sindromul nefrotic se complica frecvent cu:

A. sindromul hemoragipar generalizat

B. anemie hipocroma microcitara

C. infectii

D. hipocalcemie

E. modificari ale nivelului plasmatic al unor hormoni

69. In anemia feripriva

A. capacitatea totala de legare a fierului de transferina este crescuta

B. nivelul feritinei este normal

C. obisnuit se constata globule rosii in tinta

D. in frotiul medular sunt prezenti sideroblasti inelari

E. receptorii pentru transferina sunt crescuti

70. Gradul progresiei afectarii hepatice in hepatita cronica C este mai mare in caz de:

A. durata lunga a infectiei

B. nivel ridicat al ARN HVC

C. infectie de genotip 1b

D. consum cronic de alcool

E. consum cronic de cafea

71. Trombina:

A. activeaza factorul V al coagularii

B. activeaza factorul VII al coagularii

C. inhiba agregarea si degranularea trombocitelor

D. converteste fibrinogenul in fibrina

E. are actiune fibrinolitica

72. In hipertensiunea arteriala renovasculara, aspectele sugestive pentru ischemia renala la urografia intravenoasa sunt:

A. intarzierea bilaterala a aparitiei si excretiei substantei de contrast

B. indentatii pe ureter sau basinet

C. contur regulat al siluietei renale

D. diferenta intre dimensiunile rinichilor mai mare de 1,5 cm

E. hipoconcentrarea substantei de contrast in sistemul colector al rinichiului mai mic

73. Nivelul secretiei acide bazale gastrice nu este influentat de administrarea

A. antagonistilor H2

B. anticolinergicelor

C. prostaglandinelor

D. inhibitorilor pompei de protoni

E. antiacidelor

74. Simptomele ocluziei arteriale acute depind de:

A. localizarea ocluziei

B. sursa emboliei

C. durata obstructiei

D. natura materialului embolic

E. severitatea obstructiei

75. Pielonefrita cronica este o:

A. infectie cronica a glomerulilor renali

B. vasculita renala trenanta, infectioasa

C. nefrita interstitiala bacteriana

D. infectie a tractului urinar inferior

E. infectie a tractului urinar superior

76. Leucemia cu celule paroase:

A. este mai frecventa la barbati

B. este la fel de frecventa la ambele sexe

C. evolueaza cu adenopatie importanta

D. evolueaza cu splenomegalie si citopenie

E. maduva osoasa este hiperplazica si cu fibroza

77. Mecanismele de aparitie a disfunctiei celulare in soc sunt:

A. acumularea de acizi organici

B. cresterea pH-ului intracelular

C. ischemia celulara

D. mediatorii inflamatiei

E. leziunile produse de radicali liberi

78. La pacientii cu glomerulonefrita acuta poststreptococica, indicatorii cei mai sensibili pentru infectia streptococica cutanata sunt aticorpii

A. anti-nucleari

B. anti-hialuronidaza

C. anti-dezoxiribonucleaza B

D. anti-citoplasmatici

E. anti-melanocitari

79. Encefalopatia hepatica, complicatie a cirozei hepatice, se trateaza cu:

A. propanolol

B. spironolactona

C. lactuloza

D. neomicina

E. acid ursodezoxicolic

80. Tratamentul imunodepresor al hepatitei autoimmune

A. se poate initia cu prednison 60mg/zi

B. se recomanda pentru forma usoara

C. se poate initia cu prednison 30mg/zi asociat cu azatioprina 50mg/zi

D. are durata de 1-2 luni

E. se recomanda pentru forma severa

81. Contraindicatiile majore ale interventiei chirurgicale la pacientii cu cancer pulmonar cu alt tip de celule decat cele mici sunt:

A. metastaze la distanta

B. tumora cu diametrul sub 3 cm fara adenopatie

C. revarsatul pleural cu celule maligne

D. interesarea trunchiului arterei pulmonare

E. metastaze in ganglionii bronhopulmonari sau hilari ipsilaterali asociate cu o tumora sub 3cm

82. Agentii stabilizatori ai mastocitelor folositi in tratamentul astmului bronsic sunt:

A. cromolynul de sodiu

B. catecolaminele

C. rezorcinolii

D. nedocromilul

E. saligeninele

83. Caracteristicile clinice asociate cu o evolutie mai nefavorabila a hepatitei acute virale B sunt:

A. edemele periferice prezente in faza initiala

B. icterul persistent

C. hipoglicemia

D. varsta inaintata

E. prelungirea timpului de protrombina

84. Prezenta infarctului pulmonar este sugerata de:

A. soc

B. hemoptizie

C. sincopa

D. durere pleurala

E. cianoza periferica

85. In boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului:

A. dispneea este usoara

B. tusea apare inainte de debutul dispneei

C. reculul elastic este mult scazut

D. insuficienta respiratorie apare in stadiul terminal

E. sputa este redusa, mucoida

86. In infarctul miocardic acut, administrarea glucocorticoizilor poate:

A. creste riscul de rupture miocardica

B. accelera procesul de vindecare prin actiune antiinflamatorie

C. reduce rezistenta vasculara coronariana

D. creste dimensiunile cicatricii de infarct

E. fi benefica daca se asociaza cu agenti antiinflamatori nonsteroidieni

87. Reactiile adverse la administrarea ticlopidinei sunt:

A. hemoragia digestiva superioara

B. trombocitopenia

C. diareea

D. icterul colestatic

E. neutropenia

88. In osteomielita vertebrala

A. etiologia cea mai frecventa este stafilococica

B. durerea este exagerata de miscare si neameliorata de repaus

C. examenul radiografic deceleaza precoce modificarile diagnostice

D. febra si leucocitoza sunt constante

E. tractul urinar, tegumentul si plamanii sunt cele mai frecvente primare de infectie

89. Instalarea remisiunii complete in leucemia mieloida acuta este definita prin:

A. numarul redus al celulelor blastice in sange, dar cu persistenta lor in timp

B. numarul plachetelor din sange egal sau mai mare de 200.000/µL

C. numarul neutrofilelor din sange egal sau mai mare de 1500/µL

D. numarul neutrofilelor din sange egal sau mai mare de 2500/µL

E. modificari in sangele periferic si maduva osoasa

90. Tahicardia ventriculara sustinuta

A. apare exclusive in bolile cardiace organice

B. se definesc ca tahicardia ventriculara care dureaza cel mult 30 de secunde

C. este aproape intotdeauna simptomatica

D. se asociaza frecvent cu ischemia miocardica

E. se asociaza rareori cu tulburari severe hemodinamice

91. In fibrilatia atriala care nu poate fi convertita in ritm sinusal, controlul raspunsului ventricular se poate realize cu:

A. digitala

B. alfa-blocante

C. beta-blocante

D. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

E. atropina

92. Tratamentul statusului epileptic include:

A. asigurarea permeabilitatii cailor respiratorii prin intubatie traheala de la inceputul convulsiilor

B. oxigenoterapie la nevoie

C. fenitoin de prima intentie administrat intravenos

D. diazepam intrarectal sau intravenos, trei administrari la intervale de 20 minute

E. depletive cerebrale (dexametazona sau manitol)

93. Prin eradicarea infectiei cu Helicobacter Pylori la un pacient cu ulcer duodenal se realizeaza:

A. prevenirea recurentelor

B. cresterea secretiei gastrice acide

C. reducerea recidivelor hemoragice

D. ameliorarea evacuarii gastrice

E. reducerea costurilor legate de tratament

94. Nodulii reumatoizi

A. se asociaza cu prezenta factorului rheumatoid

B. apar exclusive la nivelul sistemului musculoscheletal

C. se asociaza cu un prognostic mai sever

D. sunt frecvent durerosi la palpare

E. predomina la sexul masculin

95. Manifestarile cardiovasculare din sifilisul tertiar sunt:

A. cardiomiopatia hipertrofica

B. pericardita uscata

C. afectarea valvelor aortice

D. anevrismul aortic

E. coronarita ostiala

96. Indicele Sokal de prognostic in leucemia mieloida cronica se refera la:

A. varsta

B. hemoglobina si hematocrit

C. dimensiunile splinei

D. numarul de leucocite mature circulante

E. numarul de plachete

97. Trombii albi:

A. se formeaza in special in vene

B. se formeaza in special in artere

C. sunt bogati in fibrina si hematii

D. reprezinta o cauza de embolie cerebrala sau retiniana

E. sunt compusi in special din trombocite si au relativ putina fibrina

98. Monitorizarea clinica si serologica a pacientilor cu sifilis dupa tratament se face in:

A. sifilisul recent numai in primele 3 luni

B. sifilisul recent sau congenital lunar in primele 3 luni, apoi la 6, 9 si 12 luni

C. sifilisul tardiv timp de 5 ani

D. sifilisul tardiv timp de 24 de luni

E. neurosifilis, prin examinarea LCR la 6 luni, pentru minim 36 de luni

99. In tratamentul insuficientei cardiace, dobutamina:

A. exercita un efect inotrop pozitiv slab

B. actioneaza asupra receptorilor alfa, beta1 si beta2

C. creste rezistenta vasculara periferica

D. are un efect cardioaccelerator slab

E. are un efect nesemnificativ asupra presiunii arteriale sistemice

100. Pentru tratamentul rahitismului comun este adevarat ca:

A. se aplica sugarilor cu semne clinice osoase de rahitism

B. se administreaza timp de 6-8 saptamani o doza orala de 2000-4000UI/zi

C. se administreaza intramuscular o doza stoss de 600.000UI plus supliment de calciu oral

D. normalizarea bioumorala se produce in 2-3 luni

E. modificarile radiologice persista in prima luna de tratament

101. Afectarea hepatica in sifilisul secundar se evidentiaza prin

A. hepatomegalie nodulara nedureroasa

B. hepatomegalie dureroasa

C. icter intens colestatic

D. cresterea fosfatazei alcaline

E. incarcare grasa la examenul histopatologic

102. Insuficienta aortica poate aparea in:

A. endocardita infectioasa

B. disectia aortei ascendente

C. infarctul miocardic acut septal

D. tromboza crosei aortei

E. traumatismele toracice

103. Sindromul CREST, asociat cirozei biliare primitive, include:

A. calcinoza

B. rinita alergica

C. eritemul palmar

D. sclerodactilia

E. telangiectaziile

104. Antagonistii canalelor de calciu sunt de preferat fata de beta blocante pentru terapia initiala a anginei pectorale in urmatoarele situatii:

A. boala vasculara periferica simptomatica

B. angina pectorala si istoric de astm bronsic

C. angina varianta Prinzmetal

D. angina pectorala stabile de efort cu infarct miocardic vechi in antecedente

E. afectare importanta a conducerii atrioventriculare

105. Examenul radiologic in boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta bronsitei arata mai frecvent:

A. coborarea si aplatizarea diafragmelor

B. hipertransparenta retro-sternala pe radiografiile de profil

C. ingrosarea peretilor bronsiilor

D. silueta cardiaca alungita si ingustata

E. accentuarea generalizata a desenului bronhovascular

106. Pentru profilaxia trombozei venoase profunde, in situatiile clinice cu risc mare, se utilizeaza:

A. doze mici de heparina

B. heparine cu greutate moleculara mica

C. aspirina in doze antiagregante

D. compresia pneumatica externa

E. montarea de filtru la nivelul venei cave inferioare

107. Infectia perinatala cu virus citomegalic se caracterizeaza prin:

A. greutate mica la nastere

B. microcefalie

C. anemie hemolitica

D. trombocitopenie

E. hepatosplenomegalie

108. Calculii biliari primari, formati de novo in caile biliare extraveziculare, apar in urmatoarele conditii:

A. boala Caroli

B. ciroza biliara primitiva

C. parazitoze intestinale

D. colangita recurenta cronica

E. boli hemolitice cronice

109. In pneumotoraxul in tensiune se constata

A. matitate la percutia hemitoracelui afectat

B. raluri crepitante si subcrepitante in hemitoracele afectat

C. absenta murmurului vezicular pe hemitoracele afectat

D. impingerea mediastinului spre hemitoracele contralateral

E. suflu tubar pe hemitorace afectat

110. In stresul acut sever:

A. se supreseaza secretia de GH

B. se elibereaza mult CRH

C. creste secretia de vasopresina

D. creste secretia de estradiol

E. creste eliberarea de IL-6

111. Heterogenitatea locusului este data de

A. mutatii ale aceluiasi locus genetic in boli diferite fenotipic

B. modificari structurale ale subunitatilor diferite dintr-o proteina

C. heterogenitate fenotipica prin mutatii diferite in aceeasi gena

D. heterogenitate alelica

E. afectarea expresiei unor gene diferite cu fenotip similar

112. Afectarea articulara in lupusul eritematos sistemic poate lua forma:

A. tumefactiilor simetrice interfalangian proximal si metacarpofalangian

B. deformarilor in gat de lebada

C. deformarii in butoniera

D. subluxatiilor palmare in "Z"

E. subluxatiei atlantoaxiale

113. Durerea din infarctul miocardic acut:

A. este profunda si viscerala

B. se localizeaza tipic la nivelul spatelui si mandibulei

C. poate iradia superior pana la regiunea occipitala

D. este adesea insotita de slabiciune, transpiratie, greata

E. iradiaza inferior de ombilic

114. In diagnosticul endocarditei infectioase, ecocardiografia transesofagiana:

A. poate detecta vegetatii de minimum 2-3 mm

B. trebuie efectuata oricarui pacient candidat la chirurgie cardiaca

C. se indica la fiecare pacient cu proteza valvulara suspectat de endocardita infectioasa

D. este mult mai sensibila decat ecografia transtoracica in detectarea vegetatiilor

E. cu rezultat negativ, este o dovada slaba contra endocarditei infectioase la pacientii cu sindrom echivoc

115. In tratamentul tahiaritmiilor produse de intoxicatia digitalica:

A. potasiul trebuie administrat de rutina, de preferinta pe cale intravenoasa, atunci cand exista hipokaliemie

B. administrarea potasiului se indica indiferent de nivelul kaliemiei

C. xilina este eficienta in absenta blocului atrioventricular preexistent

D. chinidina si procainamida au o valoare redusa

E. conversia electrica este intotdeauna eficienta

116. In cazul diareei acute produse de Shigella:

A. aderenta germenilor este facilitata de fimbrii

B. bacteria se multiplica strict in lumenul intestinal

C. citotoxina bacteriana produce moartea enterocitului

D. convulsiile apar secundar actiunii citotoxinei

E. evolutia este autolimitanta prin stimularea secretiei de proteine in enterocit

117. Mecanismele prin care se poate produce casexia in insuficienta cardiaca cronica severa sunt:

A. tulburarea absorbtiei datorata stazei venoase intestinale

B. scaderea concentratiei sanguine a factorului de necroza tumorala

C. cresterea ratei metabolismului

D. anorexia, greata, varsaturile aparute ca urmare a hepatomegaliei de staza si a distensiei abdominale

E. pierderea enterala de proteine

118. Convulsiile febrile simple se caracterizeaza prin:

A. aparitie la nou nascut si sugar

B. durata sub 30 minute

C. manifestari critice generalizate

D. absenta sechelelor neurologice tardive

E. deficit hemiplegic postcritic

119. Endocardita protezelor valvulare cu debut tardiv se caracterizeaza prin:

A. debutul simptomelor intre 30-60 zile de la interventia chirurgicala

B. stafilococul aureu este cel mai frecvent agent etiologic

C. debutul simptomelor dupa 60 de zile de la interventia chirurgicala

D. implicarea mult mai frecventa a fungilor decat in cea cu debut precoce

E. prognostic mai bun decat in endocardita precoce a protezelor valvulare

120. Intr-un serviciu medical se prezinta un pacient cu icter sclerotegumentar, cresterea bilirubinei totale cu predominenta fractiunii conjugate si a fosfatazei alcaline. Alegeti conditiile care ar putea realize un astfel de tablou clinico-biologic:

A. colestaza intrahepatica

B. hemoliza intense

C. obstructia biliara extrahepatica

D. sindromul Dubin-Johnson

E. sindromul Rotor

121. In boala Gaucher

A. exista un deficit genetic exprimat la nivel lizozomal

B. glucocerebrozidaza este exprimata excesiv

C. se acumuleaza lipide in macrophage

D. se poate efectua terapie genica prin insertia genei normale cu vectori retrovirali in macrofagele adulte

E. ficatul si splina sunt frecvent afectate

122. Factorii de risc pentru bacteriemia cu bacilli gram-negativi sunt:

A. bronhopneumopatia cronica obstructive

B. medicamentele imunodepresive

C. diabetul zaharat

D. hepatitele cronice

E. bolile limfoproliferative

123. Manifestarile clinice cardinale la un pacient cu stenoza aortica sunt:

A. angina pectorala

B. hipertensiunea arteriala

C. sincopa de efort

D. palpitatiile

E. dispneea de efort

124. Pentru artrita reumatoida pleeaza urmatoarele modificari ale lichidului sinovial

A. nivelul crescut al glucozei

B. leucocitele intre 5000-50.000/microlitru

C. predominanta limfocitelor

D. nivelul scazut al complementului

E. vascozitatea redusa

125. Sunt implicate in patogeneza astmului bronsic profesional

A. formarea de IgE specifice

B. eliberarea directa de substante vasoconstrictoare

C. cresterea tonusului musculaturii intercostale

D. afectarea transportului mucociliar

E. stimularea directa sau reflexa a cailor respiratorii

126. Manifestarile clinice majore ale hipertensiunii portale din ciroza hepatica sunt:

A. hemoragiile din varicele esofagiene si gastrice

B. splenomegalia cu hipersplenism

C. ascita

D. peritonita bacteriana spontana

E. sindromul hepatorenal

127. Reactia de dozare a D-dimerilor prin tehnica ELISA:

A. este inalt specifica pentru diagnosticul tromboembolismului pulmonar

B. poate fi folosita pentru excluderea tromboembolismului pulomnar

C. este mai sensibila decat metoda de determinare a D-dimerilor prin aglutinare cu latex

D. nu este indicata in evaluarea pacientilor cu tromboembolism pulmonar

E. poate indica valori crescute la pacientii cu infarct miocardic acut

128. Marcati afirmatiile corecte privind crizele epileptice care apar dupa infarctul cerebral

A. se asociaza cu infarctele corticale infratentoriale

B. sunt mai frecvente dupa infarctele embolice

C. sunt mai frecvente dupa infarctele trombotice

D. o parte dintre pacienti dezvolta epilepsie la 6-18 luni dupa infarct

E. se asociaza cu infarctele corticale supratentoriale

129. Apendicita acuta la varstnici

A. este o afectiune rara

B. poate avea aspect clinic inselator

C. are un tablou clinic zgomotos la debut

D. se prezinta mai frecvent ca forma pseudotumorala

E. este diferentiata cu certitudine de cancerul de ceco-ascendent

130. Factorii de risc pentru recurenta convulsiilor febrile sunt

A. varsta mica, sub 18 luni

B. antecedente heredocolaterale pozitive

C. manifestari critice unilaterale

D. convulsii tonico-clonice generalizate

E. durata sub 15 minute

131. Diagnosticul infectiei pulmonare cu anaerobi se face prin cultura din:

A. sputa

B. secretia obtinuta prin aspirare transtraheala

C. materialul obtinut prin punctie pulmonara transtoracica

D. materialul obtinut prin periaj in cursul bronhoscopiei

E. exudatul orofaringian

132. Examenul histopatologic al bronsiilor pacientilor decedati in urma unei crize astmatice arata:

A. hipertrofia muchiului neted bronsic

B. hiperplazia vaselor mucoase si submucoase

C. ingrosarea membranei bazale

D. infiltrate limfocitare

E. denudarea epiteliului de suprafata

133. Marcati manifestarile clinice care insotesc ocluzia intregii artere cerebrale medii la nivelul trunchiului acesteia:

A. hemianestezia contralaterala

B. hemiplegia contralaterala

C. hemianospia contralaterala

D. hemianopsia omonima

E. pareza faciala cu afazie motorie

134. Marcati afirmatiile adevarate cu privire la litiaza biliara coledociana

A. este prezenta la cel putin jumatate din pacientii cu litiaza veziculara

B. este intotdeauna simptomatica

C. este mai frecvent colesterolica sau mixta, prin migrarea calculilor formati in colecist

D. extractia endoscopica reprezinta tratamentul preferat

E. se poate complica cu pancreatita acuta

135. Caracteristicile toracelui rahitic sunt:

A. prezenta mataniilor costale

B. tirajul intercostal

C. santul submamar

D. orizontalizarea coastelor si hiperinflatia constanta a cutiei toracice

E. baza evazata a cutiei toracice

136. In spondilolisteza:

A. la palpare se deceleaza deplasarea " in treapta" desupra articulatiei afectate

B. trunchiul poate fi scurtat, iar abdomenul proeminent

C. durerea lombara este constant localizata

D. poate aparea sindromului de coada de cal

E. osteoporoza vertebrala severa este frecventa

137. Marcati afirmatiile adevarate cu privire la hepatita acuta virala A:

A. apare cu predilectie la sfarsitul toamnei si inceputul iernii

B. febra este mai rareori prezenta decat in hepatita acuta B

C. anticorpii anti-HAV cresc in prevalenta in populatia generala cu cresterea varstei

D. este intens simptomatica la copil

E. pentru profilaxie este disponibila atat imunizarea pasiva, cat si cea activa

138. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la tratamentul antibiotic in reumatismul articular acut sunt adevarate:

A. terapia antisptreptococica se initiaza dupa evidentierea germenului in cultura

B. administrarea benzatinpenicilinei G intramuscular la interval de 3 saptamani scade riscul de recurenta

C. profilaxia secundara nu se intrerupe la cei cu mai putin de 10 ani de la atac

D. sulfadiazina in doza de 1g/zi si-a dovedit ineficienta in profilaxia secundara

E. o singura injectie de 1.2 milioane de unitati de benzatinpenicilina G intramuscular este utila in profilaxia primara

139. Pneumotoraxul iatrogen este generat de

A. biopsii transtoracice

B. toracocenteze

C. oxigenoterapie cu canule nazale

D. oxigenoterapie pe masca

E. montarea cateterelor centrale intravenoase

140. Tratamentul intensiv cu insulina, utilizand injectii subcutanate multiple, la pacientii cu diabet zaharat insulinodependent tip I:

A. nu este indicat sub varsta de 7 ani

B. nu se aplica bolnavilor coronarieni

C. implica administrarea a doua prize de insulin ape zi

D. implica administrarea doar de insulina actrapid

E. reduce incidenta complicatiilor cronice ale diabetului zaharat

141. Cretinismul endemic forma neurologica este caracterizat prin:

A. iodurie sub 20µg/L

B. diplegie spastica

C. surditate congenitala

D. TSH neonatal normal

E. raspuns bun la terapia substitutiva administrata precoce, neonatal

142. Fac parte din sindromul nefrotic

A. hematuria

B. proteinuria intre 1-3g/1,73 m2/24h

C. cresterea proteinelor serice peste 6 g/dL

D. edemele

E. hipoalbuminemia

143. Deshidratarea din diareea acuta a sugarului este consecinta:

A. tranzitului intestinal accelerat care impiedica absorbtia

B. actiunii citotoxinelor care impiedica secretia de apa si sodiu

C. lipsei de substante osmotic active in lumen

D. volumului crescut al apei extracelulare

E. inhibarii transportului celular activ de sodiu si apa

144. Tabloul clinic initial al tuberculozei pulmonare consta in:

A. febra

B. artralgii

C. transpiratii nocturne

D. scadere in greutate

E. astenie

145. Cunoasterea timpului de injumatatire are importanta clinica curenta in administrarea:

A. tiroxinei

B. prolactinei

C. glucocorticoizilor sintetici

D. PTH

E. TSH

146. In insuficienta renala acuta, acidoza metabolica:

A. accentueaza hiperkaliemia, prin efluxul potasiului din celule

B. reduce kaliemia, favorizand intrarea potasiului in celule

C. este extrem de rara

D. este severa la pacientii cu varsaturi prelungite si abundente

E. este severa la pacientii intoxicati cu etilenglicol

147. Complicatiile imediate al faringitei streptococice la copil sunt:

A. limfadenita

B. reumatismul articular acut

C. otita medie supurata

D. glomerulonefrita acuta

E. sinuzita

148. Angina varianta Prinzmetal se caracterizeaza prin:

A. atacuri de ischemie severa, recurente, prelungite

B. spasm focal episodic al arterelor coronare mici, intramiocardice

C. obstructie fixa de 1 cm in zona spasmului la aproximativ trie sferturi din pacienti

D. aspect ECG cu segment ST supradenivelat in derivatii multiple

E. durere care de obicei apare in legatura cu efortul fizic efectuat in primele ore ale diminetii

149. Marcati citokinele inflamatorii care intervin in raspunsul gazdei la sepsis:

A. tromboxanul

B. TNF-alfa

C. oxidul nitric

D. IL-8

E. leucotrienele

150. Sindromul hepatorenal, complicatie a cirozei hepatice, se caracterizeaza prin:

A. azotemie progresiva

B. hipopotasemie severa

C. oligurie progresiva

D. excretie urinara crescuta de sodiu

E. hipertensiune arteriala

151. Celulele stem multipotente

A. pot forma derivate ale tuturor foitelor embrionare

B. pot contribui la toate liniile celulare

C. au capacitatea de a forma un embrion complet

D. se afla in ficat, maduva hematogena, tractul digestiv

E. formeaza tipuri celulare caracteristice fiecarui tesut

152. Prezenta regurgitatiilor frecvente la sugarii alimentati enteral impune:

A. alimentatie in bolus prin gavaj

B. alimentatie cu ritm continuu prin gavaj (cu pompa)

C. sistarea alimentatiei enterale

D. efectuarea obligatorie a enterostomei

E. plasarea transpilorica a sondei de gavaj

153. Tratamentul bronhodilatator in sindroamele cu obstructie bronsica cronica se bazeaza pe:

A. metilxantine

B. beta 2 simpaticomimetice

C. betablocante

D. N-acetilcisteina

E. anticolinergice

154. In sangele pacientilor cu glomerulonefrita acuta poststreptococica, fractiunea C3 a complementului:

A. scade in primele doua saptamani, la majoritatea pacientilor

B. nu se modifica

C. este de regula normala la 6 luni de la debutul bolii

D. este de regula scazuta la 6 luni de la debutul bolii

E. creste in primele doua saptamani de debutul bolii

155. Marcati semnele fizice generale din peritonitele acute difuze:

A. durerea accentuata de tuse

B. polipneea

C. bombarea fundului de sac Douglas la tuseul rectal

D. rigiditatea abdominala

E. tahicardia

156. Schimburile gazoase din sindromul de detresa respiratorie acuta sunt alterate datorita:

A. scaderii raportului ventilatie/perfuzie

B. reducerii sintezei de surfactant

C. colapsului alveolar

D. scaderii spatiului mort

E. extinderii sunturilor

157. Tratamentul sinuzitei acute bacteriene consta in:

A. aspiratia secretiilor purulente

B. decongestionarea nazala cu antihistaminice

C. drenaj sinusal prin punctie, la sugar

D. aspiratie prin endoscopie sinusala

E. antibioterapie la nou nascut si sugari

158. In meningita bacteriana neonatala:

A. etiologia mai frecventa este reprezentata de streptococul beta-hemolitic grup B si E.coli

B. hidrocefalia secundara este mai rara decat la adulti

C. convulsiile si bombarea fontanelei sunt tipice

D. terapia de electie este reprezentata de combinatia ampicilina-gentamicina in doze mari

E. sechelele tardive sunt reprezentate de dificultatile de perceptie si invatare

159. Efectele adverse ale teofilinei, in terapia astmului bronsic, sunt:

A. iritabilitatea

B. cresterea vascozitatii secretiilor bronsice

C. greata si varsaturile

D. hemoptizia

E. cefaleea

160. In aparitia complicatiilor cronice ale diabetului zaharat sunt implicate urmatoarele mecanisme:

A. activarea caii poliol

B. cresterea continutului celular de mioinozitol

C. cresterea metabolizarii LDH

D. glicarea proteinelor plasmatice

E. formarea de produsi finali de glicare avansata

161. Tratamentul cu hormoni tiroidieni in gusa endemica este indicat in:

A. gusa difuza cu eutiroidie

B. gusa multinodulara cu eutiroidie

C. sarcina cu hipotiroidie

D. hipotiroidia congenitala

E. gusa hipertiroidizata prin administrare de iod

162. In eritropoeza cu deficit de fier:

A. feritina serica este scazuta

B. transferina serica este scazuta

C. protoporfirina eritrocitara este crescuta

D. anemia normocitara si normocroma este usoara

E. anemia este macrocitara

163. In cazul in care convertirea tahicardiei ventriculare sau fibrilatiei ventriculare in ritm sinusal nu se realizeaza dupa un soc electric initial:

A. se administreaza atropina intravenos

B. se aplica socuri aditionale

C. pacientul este intubat si ventilat

D. se administreaza adrenalina intravenos

E. administrarea de adrenalina se repeta la intervale de 20-30 minute

164. Pneumotoraxul spontan primar:

A. apare prin rupture bulelor apicale subpleurale

B. apare aproape exclusiv la fumatori

C. are recurente foarte rare

D. apare la indivizi fara boala pulmonara cunoscuta

E. apare in traumatismele nepenetrante ale toracelui

165. Tratamentul anticoagulant pentru tromboza venoasa profunda este de durata nelimitata la:

A. pacientii cu tromboza venoasa gambiera

B. pacientii cu tromboza venoasa recurenta

C. pacientii cu stari de hipercoagulabilitate congenitala

D. pacientii cu malignitate nevindecati

E. pacientele gravide

166. Complicatiile anevrismului de ventricul stang includ:

A. insuficienta aortica

B. embolia arteriala

C. insuficienta cardiaca congestiva

D. aritmiile ventriculare

E. pericardita constrictiva

167. In tromboembolismul pulmonar terapia primara este indicata pacientilor cu:

A. infarct pulmonar

B. hipotensiune arteriala

C. disfunctie ventriculara dreapta

D. hipoxemie

E. valori normale ale D-dimerilor

168. La un pacient cu hemotorax posttraumatic toracotomia NU este indicata daca:

A. hematocritul din lichidul pleural este mai mic de 50% fata de cel din sangele periferic

B. hemoragia depaseste 200ml/h

C. hemoragia este oprita

D. pacientul prezinta alte afectiuni pulmonare

E. sursa hemoragiei este parietala

169. Ascita din pancreatita acuta:

A. se produce prin ruperea canalului pancreatic comun

B. este secundara hipoproteinemiei

C. contine albumina >3g/dl

D. se datoreste hipertensiunii portale segmentare

E. are o concentratie a amilazei >20.000 UI/l

170. Chimioterapia de inductie in leucemia mieloida acuta, cu exceptia subtipului M3, se realizeaza cu:

A. etoposid

B. idarubicina

C. daunorubicina

D. acid all-transretinoic (ATRA)

E. citarabina

171. Spalatura gastrica in intoxicatiile acute ale copilului este contraindicata:

A. la un pacient comatos neprotejat respirator

B. in intoxicatia cu hidroxid de sodiu

C. in ingestia de stricnina

D. in ingestia de barbiturice

E. in ingestia de anticolinergice

172. Dintre componentii bilei, sunt sintetizati de novo in hepatocit:

A. acidul colic

B. lecitina

C. acidul chenodeoxicolic

D. bilirubina

E. acidul deoxicolic

173. Printre manifestarile extraarticulare din spondilita anchilozanta se numara:

A. tromboza vasculara

B. inflamatia colonului

C. pericardita

D. stenoza aortica

E. uveita anterioara

174. Blocul atrioventricular de gradul II, Mobitz I:

A. se caracterizeaza prin alungirea progresiva a intervalului PR pana la blocarea unui impuls atrial

B. este rareori localizat la nivelul nodului atrioventricular

C. se asociaza cu complexe QRS cu durata normala

D. se intalneste numai la pacientii cu cardiopatii organice

E. de obicei, este bine tolerat

175. Anemia megaloblastica acuta:

A. se dezvolta in cateva saptamani

B. evolueaza cu trombocitopenie si leucopenie

C. frotiul sanguin periferic poate fi normal, dar cu maduva megaloblastica

D. are ca tratament de electie folatul si cobalamina

E. raspunde rapid la tratamentul cu eritropoetina

176. In hiperaldosteronismul primar:

A. exista o relatie clara intre retentia de sodiu indusa de aldosteron si hipertensiune

B. activitatea reninei plasmatice si nivelurile plasmatice sau urinare de aldosteron sunt paralele

C. nivelurile de aldosteron sunt relative fixe

D. nivelurile activitatii reninei plasmatice sunt ridicate si raspund rapid la depletia de sodiu

E. hipokaliemia este o caracteristica importanta

177. In patogenia reumatismului articular acut sunt implicati:

A. raspunsul imun anormal al gazdei

B. factorii genetici

C. similitudinea

D. dezvoltarea rezistentei streptococului la tratament antibiotic

E. infectia directa a cordului

178. In sarcina, infectiile urinare:

A. duc frecvent la sindromul nefrotic

B. apar la 2-8% din gravide:

C. duc la hipertensiune arteriala

D. se asociaza cu cresterea prevalentei prematuritatii si mortalitatii neonatale

E. se trateaza chiar daca sunt asimptomatice

179. Tratamentul diareei acute presupune:

A. administrarea cat mai rapida a solutiilor de rehidratare orala

B. respectarea stricta a dietei de tranzitie cu vegetale antidiareice

C. trecerea precoce la realimentarea cu o formula delactozata la sugarii alimentati artificial

D. inlocuirea laptelui matern cu o formula delactozata

E. terapia antibiotica administrata de rutina

180. Factorii de prognostic nefavorabil in boala Hodgkin stadiile clinice I si II sunt:

A. sexul masculin

B. celulele Reed-Sternberg in biopsia ganglionara

C. tipul cu celularitate mixta

D. tipul cu depletie limfocitara

E. tipul cu scleroza nodulara

181. Sindromul Dressler:

A. este caracterizat prin febra si durere toracica pleuropericardica

B. apare, de regula, la mai mult de 6 saptamani de la debutul infarctului miocardic acut

C. este determinat de o infectie bacteriana

D. este constant intalnit postinfarct miocardic acut

E. raspunde prompt la tratamentul cu salicilati

182. Azotemia prerenala poate apare:

A. in intoxicatiile cu antibiotice aminoglicozidice

B. in hipoperfuzia renala usoara sau moderata

C. in hipoperfuzia renala grava si de foarte lunga durata

D. la pacientii hipovolemici dupa varsaturi si diaree

E. in vezica neurogena

183. Din hemostaza primara fac parte:

A. adeziunea trombocitelor de subendoteliu

B. degranularea trombocitelor

C. agregarea trombocitelor

D. transformarea fibrinogenului in fibrina

E. retractia cheagului de fibrina

184. In lupusul eritematos sistemic, glucocorticoizii se pot administra sub forma

A. pulsurilor de metilprednisolon 1000mg iv, zilnic timp de 3 saptamani

B. dozei unice matinale, in zile alternative

C. prizei unice matinale, zilnic

D. mai multor prize, la 8 sau 12 ore

E. preparatelor cu durata de actiune prelungita, saptamanal

185. Encefalopatia hipertensiva se caracterizeaza prin:

A. hipertensiune arteriala severa

B. retinopatia cu edem papilar

C. semne neurologice de focar frecvente

D. presiune intracraniana crescuta

E. tulburari ale constientei

186. Angina pectorala instabila include:

A. angina pectorala cu debut recent (<2luni) severa si/sau frecventa (3 sau mai multe episoade pe zi)

B. angina pectorala de effort cu prag fix, dar cu o durata de peste 2 ani

C. angina pectorala de repaus

D. angina varianta Prinzmetal

E. angina pectorala de efort agravata

187. Pseudochistele pancreatice

A. nu au limitanta epiteliala

B. se localizeaza mai frecvent la nivelul capului pancreatic

C. au ca manifestare clinica obisnuita febra

D. au ca manifestare clinica obisnuita durerea abdominala

E. se pot rezolva spontan in 6 saptamani de la formarea lor

188. Auscultatoric, la un pacient cu insuficienta aortica se pot constata

A. suflu diastolic descrescendo in spatial III intercostal stang

B. diminuarea sau absenta zgomotului de inchidere a valvei aortice

C. clacment de deschidere a valvei mitrale

D. suflu mezodiastolic de intensitate joasa

E. clacment mezosistolic in zona ventriculara stanga

189. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice de la nivelul coloanei vertebrale se pot intalni in spondilita anchilozanta

A. rectitudinea coloanei lombare

B. vertebra patrata

C. sindesmofitele marginale

D. scleroza reactiva datorita osteitei

E. pastrarea inaltimii spatiilor intervertebrale

190. Tratamentul tuberculozei la femeia gravida se face cu:

A. izoniazida

B. rifampicina

C. etambutol

D. streptomicina

E. kanamicina

191. Pseudoanevrismele, complicatii ale pancreatitei acute:

A. se dezvolta mai frecvent in zona pseudochistelor pancreatice

B. se dezvolta la persoane cu amilaze serice mult crescute

C. intereseaza mai frecvent artera splenica

D. manifestarea clinica dominanta este durerea intensa abdominala

E. se poate asocia hemoragia digestive superioara

192. Hidratii de carbon din dieta sugarului

A. nu trebuie sa depaseasca 15% din nevoile calorice

B. sunt reprezentati in principal de lactoza in primele 4-5 luni

C. impiedica colonizarea intestinala cu lactobacillus bifidus

D. necesita obligatoriu hidroliza enzimatica pentru absorbtie

E. pot sa apara in alimentatie sub forma de polizaharide

193. In hepatita autoimuna sunt prezente urmatoarele tipuri de autoanticorpi:

A. anti-TNF alfa

B. anti-mitocondriali

C. anti-nucleari

D. anti-muschi neted

E. anti-LKM

194. La un pacient cu insuficienta cardiaca si revarsat pelural, toracocenteza diagnostica este necesara:

A. in revarsatele pleurale bilaterale simetrice

B. daca pacientul este febril

C. daca pacientul prezinta durere toracica de tip pleuretic

D. in cazul persistentei revarsatelor pleurale sub tratament diuretic

E. in cazul revrsatelor pleurale minime la un pacient cu fibrilatie atriala

195. In endocardita la persoanele care fac abuz de substante intravenoase

A. debutul este de obicei insidios

B. valva cel mai frecvent afectata este tricuspida

C. etiologia streptococica este prezenta in peste 50% din cazuri

D. pneumonia secundara emboliei pulmonare septice, in caz de atingere a valvei tricuspide, este frecventa

E. suflurile sunt, de obicei, in endocardita valvei tricuspide

196. In socul hipovolemic prin deshidratare sunt folosite pentru resuscitarea initiala

A. serul fiziologic

B. solutiile coloidale

C. solutia Ringer

D. solutiile cristaloide

E. transfuzia de masa eritrocitara

197. In spondilita anchilozanta de tip inflamator a coloanei vertebrale se caracterizeaza prin:

A. redoare matinala

B. accentuare la efort fizic

C. debut insidios

D. durata mai mare de 3 luni

E. lipsa raspunsului la antiinflamatoare nesteroidiene

198. Procedeele chirurgicale aplicate cel mai frecvent pentru tratarea ulcerului duodenal complicat sunt:

A. rezectia gastrica totala

B. vagotomia cu antrectomie

C. rezectia chirurgicala strict a ulcerului

D. vagotomia cu piloroplastie

E. vagotomia supraselectiva

199. Referitor la un revarsat pleural de tip transudat sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A. prezinta o valoare a raportului LDH pleural/LDH seric peste 0.6

B. apare prin actiunea unor factori sistemici care influenteaza formarea si absorbtia lichidului pleural

C. prezinta valori crescute ale amilazei

D. apare in insuficienta ventriculara stanga

E. prezinta un nivel al proteinelor pleurale de peste 50% din totatul proteinelor plasmatice

200. Adenocarcinomul pulmonar apare mai frecvent la:

A. femei

B. nefumatori

C. pacienti sub 45 de ani

D. expunere la azbest

E. varsta de peste 65 de ani