Reducerea dimensiunilor patului vascular in socul hipovolemic
Mecanismele de refacere a volemiei in socul hipovolemic sunt de doua tipuri:tulburari vasculare si tulburari cardiace.tulburari vasculare-la niv vascular hipovolemia declanseaza mecanisme compensatorii care scad patul vasc si tind sa refaca volemia pt a proteja zonele vitale.Daca mecanism compensatorii sunt suprasolicitate si depasite apare hipoxie tisulara.A). scaderea dimensiunilor patului vascular (scade suprafata vasculara totala= suma suprafetelor luminale). Restabileste raportul intre capacitatea patului vascular si volumul sangvin.Se evita prabusirea tensiunii arteriale.Mecanisme:1). vasoconstrictie periferica realizata in special prin stimulare simpato-adrenergica;contribuie angiotensina vasopresina ,hormonii tiroidieni, glucagonul. Stimularea simpatoadrenergica e mai intensa decit in faza catabolica.Vasoconstrictia are caracter selectiv(alfa1 receptori din tegument,rinichi,muschi, tesut adipos,viscere gastrointestinale). Singele redistribuit catre organele vitale care nu sufera vasoconstrictie. 2). deschiderea sunturilor arteriolo-venulare in multe tesuturi.La nivelul portiunii terminale arteriolare este sfincterul precapilar iar la inceputul venulei esta sfincterul postcapilar.Sfincterul se contracta ,se inchide iar sangele intra decat in cantitate extrem de mica in reteaua capilara rezultand cresterea fluxului sangvin in amonte,forteaza deschiderea suntului arterio-capilar.Sangele ocoleste retelele capilare iar patul vascular scade.Dezavantaje:doar o mica cantitate de sange intra in capilare determinand o hipoxie importanta. . 3). stimularea adrenergica produce si venoconstrictie in unele teritorii considerate rezervoare sangvine(ficat ,splina,tegumente) rezultind cant suplimentare de singe.
|
