SCALA DE APRECIERE A DIZABILITATII LA BOLNAVUL VASCULAR (RANKIN)
|
Grade de dizabilitate |
Caracteristici- dizabilitate |
|
Grd. I |
Nesemnificativa: este in stare sa indeplineasca singur sarcini obisnuite ale vietii cotidiene |
|
Grd. II |
Usoara: nu e in stare sa indeplineasca unele activitati dar poate sa se ingrijeasca singur |
|
Grd.II |
Moderata: necesita supraveghere dar e in stare sa mearga fara ajutor |
|
Grd. IV |
Medie-accentuata: nu este in stare sa mearga fara asistenta, nu-si poate ingriji propriul corp |
|
Grd. V |
Severa: imobilizat la pat: are nevoie permanenta de ingrijire |
SCALA DE INCAPACITATE BARTHEL
Masoara performantele pacientului in zece activitati ale vietii cotidiene in functie de ajutorul exterior necesar. Scorul maxim este de 100 puncte si corespunde unei autonomii complete. Scorul de 60 puncte semnifica "independenta asistata", iar cel de 75 puncte-cvasiindependenta.
|
Activitate |
Descriere |
Scor |
|
1. Alimentatia |
Independent: se serveste de tacamuri Are nevoie de ajutor pentru a taia alimente |
|
|
2. Baia 12312w2210m |
Face baie fara ajutor |
|
|
3. Toaleta personala |
Isi spala fata, dintii, se piaptana, se barbiereste |
|
|
4. Imbracatul |
Independent: isi innoada sireturile Are nevoie de ajutor |
|
|
5. Controlul intestinal |
Fara probleme Probleme ocazionale |
|
|
6. Controlul vezical |
Fara probleme Probleme ocazionale |
|
|
7. Transferul la toaleta |
Independent pentru a merge la toaleta Are nevoie de ajutor |
|
|
8. Transferul in pat sau fotoliu |
Independent Ajutor minim Ajutor maxim pentru transfer |
|
|
9. Mersul |
Independent 50 m cu baston Merge cu ajutor Fotoliu rulant |
|
|
10. Urcatul scarilor |
Independent Are nevoie de ajutor |
|
SCOR ADL
|
Activitate |
Descriere |
Scor |
|
Igiena corporala |
Autonomie Ajutat partial Dependent |
|
|
Imbracare |
Autonomie Autonomie pentru imbracare dar ajutor pentru incaltare Dependent |
|
|
Mersul la toaleta |
Autonomie Ajutat Ajutat la pat |
|
|
Continenta sfincteriana |
Continent Incontinenta ocazional Incontinent |
|
|
Alimentatia |
Mananca singur Ajutat pentru taiat cu cutitul Dependent |
|
Clasificare: st. I 10 - autonomie
st. II 8-10 - cvasiindependent
st. III 3-8 - independenta asistata
st. IV 0-3 - dependenta totala
SCALA CANADIANA DE EVALUARE NEUROLOGICA (CNS)
|
Functie |
Caracteristici |
Scor |
|
I. Constienta |
Alert Somnolent Coma |
|
|
II. Orientare |
Orientat Dezorientat |
|
|
III. Vorbire |
Afazie expresiva Afazie receptiva |
|
|
IV. Motor |
Fata: normal sau grimasa: simetric PFC asimetric Membre: normal sau retrage: egal moderat decerebrare fara raspuns inegal |
|
SCALA SCANDINAVICA DE EVALUARE NEUROLOGICA
|
Functie |
Caracteristici |
Scor |
|
I. Constienta |
Pastrata integral Somnolenta Somn (reactioneaza la comanda verbala) |
|
|
II. Miscarile globilor oculari |
Fara oftalmoplegie Oftalmopareza Miscari conjugate patologice |
|
|
III. FMS membru superior |
Normala Diminuata, dar ridica membrul superior Flexia antebratului Miscarea nu invinge gravitatia Paralizie totala |
|
|
IV. FMS mana |
Normala Diminuata Miscari ale degetelor Paralizie totala |
|
|
V. FMS membru inferior |
Normala Diminuata Flexia gambei Nu invinge gravitatia Paralizie totala |
|
|
VI. Orientare |
Orientat temporo-spatial si la propria persoana Corecta pentru 2 din 3 (timp, loc, persoana) Corecta pentru 1 din 3 Dezorientat |
|
|
VII. Vorbire |
Fara afazie Vorbire incoerenta sau vocabular limitat Nu poate face propozitii Spune numai da sau nu |
|
|
VIII. Pareza faciala |
Nu Prezenta |
|
|
IX. Mers |
Merge 5 m fara sprijin Merge cu sprijin (cadru, baston) Ajutat de alta persoana Sta in sezut fara sprijin Grabatabil la pat sau pe scaun cu rotile |
|
Total: 58 puncte
CLASIFICAREA HEMORAGIEI SUBARAHNOIDIENE
(DUPA HUNT & HESS)
|
Grupa 1 |
Cefalee minima sau absenta Usoara redoare de ceafa |
|
Grupa 2 |
Sd. meningean Fara deficit neurologic cu exceptia paraliziilor de nervi cranieni (+/-) |
|
Grupa 3 |
Sd. meningean Deficit focal minor (cai lungi: deficit de motilitate, sensibilitate, afazie), +/- paralizii de nervi cranieni Tulburari de constienta (somnolenta, confuzie) |
|
Grupa 4 |
Sd. meningean Focar net (hemiplegie, hemipareza) Suferinta de trunchi cerebral - crize de decerebrare, tulburari vegetative (bronhoplegie, HTA, hTA) |
|
Grupa 5 |
Coma profunda (aparent depasita), ventilat mecanic Tulburari vegetative (EPA) Rigiditate prin decerebrare |
SCALA DE EVALUARE A TONUSULUI MUSCULAR (ASHWORTH)
|
Scor |
Tonus muscular |
|
|
|
|
|
Usor crescut la miscarile pasive ale membrelor |
|
|
Crestere moderata, dar miscarile pasive nu sunt dificile |
|
|
Crestere marcata, miscari pasive dificile |
|
|
Crestere severa, membrele nu pot fi mobilizate pasiv |
SCALA EDSS DE EVALUARE A DIZABILITATII IN SCLEROZA MULTIPLA
|
Functie |
Caracteristici |
Scor |
|
I. Fct. piramidala |
Normala Perturbata Handicap mic Parapareza incipienta Parapareza sau hemipareza severa Paraplegie, tetrapareza Tetraplegie |
|
|
II. Fct. trunchiului cerebral |
Normala Fara tulburari functionale (examen anormal) Nistagmus inconstant Nistagmus sever, diplopie Dizartrie severa Deglutitie, vorbire imposibile |
|
|
III.Fct. cerebeloasa |
Normala Perturbata Ataxie minora Ataxie moderata Ataxie severa Ataxie severa care nu permite realizarea nici unei miscari de coordonare |
|
|
IV. Fct. senzitiva |
Normala Diminuarea sensibilitatii vibratorii, discriminative Diminuarea sensibilitatii vibratorii, mioartrokinetice Scazuta moderat (tactil, dureros, vibrator) Scazuta marcat la 1-2 Abolire la 1-2 Abolirea sensibillitatii cu exceptia capului |
|
|
V. Fct. urinara |
Normala Mictiuni imperioase Retentie urinara moderata, frecvente mictiuni imperioase Incontinenta urinara frecventa Cateterism vezical Incontinenta permanenta Incontinenta de urina si fecale |
|
|
VI. Fct. vizuala |
Normala Scotom AV> 0.7 Scotom AV > 0.4-0.7 Scotom AV 0.2-0.3 Diminuare marcata a CV, AV (0.1-0.3) |
|
|
VII. Fct. cerebrala + mentala |
Normala Alterata Diminuarea usoara a ideatiei Diminuare moderata a ideatiei Diminuare severa Dementa |
|
SCALA EDSS SIMPLIFICATA (Index ambultoriu)
asimptomatic
mers normal cu oboseala la activitati fizice
mers fara sprijin 8 m in 100 (tulburari de echilibru)
mers fara sprijin 8 m in 200
mers cu ajutor unilateral (baston) 8 m in 200
mers cu ajutor bilateral 8 m in < 200 sau unilateral 8 m > 200
mers cu ajutor bilateral 8 m in > 200
imposibil sa faca 25 m, ajutat cu scaun rulant
legat de scaun rulant dar cu bratele functionale
legat de scaun rulant dar cu bratele nefunctionale
CRITERII DE DIAGNOSTIC IN SCLEROZA MULTIPLA (DUPA POSER)
SM certa: A. Clinic
2 pusee + 2 semne clinice
2 pusee + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic
B. Paraclinic
2 pusee + 1 semn clinic sau 1 semn paraclinic sau + modificari LCR
1 puseu + 2 semne clinice + modificari LCR
1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic + modificari LCR
SM probabila: A. Clinic
2 pusee + 1 semn clinic
1 puseu + 2 semne clinice
1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic
B. Paraclinic
2 pusee + modificari LCR
SM posibila clinic
1 puseu sau o leziune
nevrita optica recurenta fara alte semne obiective
Modificari LCR = benzi oligoclonale si index Ig G crescut
SCALA DE GRADARE A FORŢEI MUSCULARE SEGMENTARE (FMS)
- 5/5 = FMS normala
- 4/5 = opune rezistenta
- 3/5 = învinge gravitatia
- 2/5 = deplaseaza membrul în planul patului
- 1/5 = contractie musculara voluntara fâra deplasare de segment
- gr.I-nici o contractie voluntara sau la stimul dureros
- gr.II-contractie minima la stimul dureros
- gr.III-contractie controlaterala sincinetica
MIASTENIA GRAVIS - SCALA OSSERMAN
St.I. Miastenia gravis oculara(20%)
St.II. Miastenia gravis generalizata - forma usoara
A.cu evolutie lenta
-raspuns bun la medicamente
B.cu evolutie rapida
-raspuns slab la medicamente
St.III. Miastenia gravis generalizata - forma moderata cu fenomene bulbare
St.IV. Miastenia gravis tardiva - forma severa (dupa 2 ani de evolutie) cu fenomene bulbare
St.V. Criza miastenica
SCALA HOEHN YAHR
În evaluarea pacientilor cu boala Parkinson
Stadiul
1 Afectare unilaterala cu sau fara
Stadiul 2 Afectare bilaterala sau axiala cu prinderea echilibrului
Stadiul 4 Afectare sever invalidanta, dar poate sta în picioare si merge fara ajutor
Stadiul 5 Imobilizat la pat fara ajutor
CLASIFICAREA DISCOPATIEI VERTEBRALE
Faza 1-Insuficienta discala dureroasa
Faza 2-Protruzie de disc; blocaj al segmentului cu discopatie (simptomatologie vertebrala locala)
Faza 3-Hernie de disc propriu - zisa (cu simptomatologie neurologica)
Stadiu 1 Sindrom de iritatie radiculara
Stadiul 2 Sindrom de compresiune radiculara
Stadiul 3 Sindrom de întrerupere radiculara
Faza 4-Artroza disco - vertebrala (cu simptomatologie de compresiune radiculara si medulara)
SCALA
|
Raspuns ocular (deschide ochii) |
Spontan La comanda verbala La durere Nu raspunde |
|
|
Raspuns verbal |
Constient, orientat temporo-spatial Confuz
(conversatie, dar e Inadaptat Neinteligibil Nici un raspuns |
|
|
Raspuns motor (mobilizeaza membrele) |
La ordin La durere: - indeparteaza stimulul - flexie orientata - flexie reflexa (rigiditate de decorticare) extensie reflexa (rigiditate de decerebrare) nici un raspuns |
|
|
Gradul comei |
GSC |
|
I |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
|
Scor maxim = 15 puncte
GSC (Glasgow Coma Scale) <7-8 coma
<5 prognostic grav
|
