SEMNE PENTRU ERUPTIA DINTILOR TEMPORARI

Factori ce influenteaza eruptia dintilor temporari in limite fiziologice ( determina o eruptie a dintilor temporari fara a imprima valori cu semnificatie patologica) depind de:

Prevenire : cavitate orala cu igiena buna

Daca exista prurit local : masaj pe zona gingivala respectiva ( tifon tinut cu degetul sau tifon cu apa rece tinut cu degetul)

Jucarii moi, rotunjite ( copii le baga in gura si isi maseaza gingia). Atentie la unele jucarii care au continut de Pb sau Hg

Alimente mai dure ( paine prajita, biscuiti fara zahar) pentru a-si masa gingia.

Unghii taiate

Hipnotice, anestezice topice, sedative usoare in doze f. mici

GRUPE DENTARE AFECTATE:

Mai des la primii dinti si la molari. De fapt la orice dinti daca igiena nu e respectata, daca apar tulburari se poate ajunge la suprainfectie, impactare adanc intraosoasa.

b. Hematom. Chist de eruptie

Mica formatiune localizata pe creasta alveolara, pe mucoasa gingivala, ce apar cu cateva saptamani inaintea aparitiei dintelui respectiv pe suprafata dintelui.

Daca e chist, clinic apare o formatiune mai deschisa, consistenta fluctuenta.

Daca e hematom, apare o secretie seroasa albastruie. In acest caz apar tulburari ale sacului dentar.

Ca localizare, frecvent intalnite la molarii temporari, DAR se pot intalni la orice alt nivel

Nu au semnificatie patologica, se resorb odata cu aparitia dintelui in cavitatea bucala. Daca sunt persistente se face o incizie pentru a usura aparitia dintelui.

i. 6 - 9 ani

ii. 9 -12 / 13 ani

f.        Eruptia dintilor permanenti se realizeaza concomitent cu resorbtia radacinilor dintilor temporari si exfolierea ( caderea) acestora de pe arcada (desigur, doar in cazul dintilor permanenti succesionali)

g.       Perioada dentara mixta = cand coexista in cavitatea bucala dinti temporari si permanenti, pana cand va cadea si ultimul dinte temporar

erup incisivii si molarii

la 6-7 ani M1I, M1S, ICI

la 7-8 ani ICS, ILI

la 8-9 ani ILS

de regula M1 erupe inaintea ICI, existand si exceptii. Pot erupe chiar si simultan

ICI posibil sa erupa :

Lingual cand NU mai exista ICI TEMPORAR. In timp datorita limbii isi va relua locul in arcul alveolar

Lingual cand INCA exista ICI TEMPORAR . Se va face extractia ICI TEMPORAR

Variatii mari, deoarece acesti dinti inlocuiesc dintii temporari din zona de sprijin ( acesti dinti sunt mai frecvent afectati de carii complicate, aparand astfel modificari in varsta / ordinea de eruptie a dintilor permanenti)

O frecventa mai mare o are ordinea:

daca exista incongruenta dento-alveolara cu inghesuire, ultimele dinte erupe ectopic (frecvent CS sau PM2 I)

Varste :

9-10: Canini

10-12: PM1

11-12 ani : PM2

12-13 ani : M2

Factori Generali:

a.       Sexul pacientului : la fete cu cateva luni 1 an mai devreme. In final eruptia se incheie cam la fel si la fete si la baieti

b. Rasa : la populatia caucaziana eruptia dintilor permanenti e intarziata fata de celelalte rase ( la negrii in USA, Africa, sau in Filipine dintii erup mai devreme ca la populatia de culoare alba din acele teritorii ). Exista o concordanta intre varsta de eruptie a dintilor la populatiile caucaziene si cea japoneza.

c.       Regionali : factorul genetic joaca un rol important in Finlanda, unde populatia este compacta

d. Clima : cea tropicala si calda va duce la o eruptie mai devreme fata de cea din zonele temperate sau reci

e.       Socio-economici si mediu urban / rural : in zonele cu un nivel de trai mai bun eruptia are loc mai devreme

f.        Tendinta seculara : la populatia actuala mai DEVREME fata de populatiile    vechi. Intervalul e deasemnea redus fata de cel de la populatiile vechi.

Factori Patologici:

a.       Generali :

i. Genetici : intarzieri in intreaga dentitie permanenta.

In sindromul Down ( intarzieri, inversari de secventa, persistenta pe arcada a unor dinti temporari).

In osteopetroza apar intarzieri, persistenta dintilor temporari. In disostoza cleidocraniana apare o incapacitate de formare a claviculei, umerii fiind ingusti, apar intarzieri mari ale dintilor permanenti concomitent cu persistenta dintilor temporari ( incapacitate de resorbtie a radacinilor), pot exista dinti supranumerari ( putand impiedica eruptia dintilor din seria normala)

ii. Boli endocrine :

Mixedem congenital : intarzieri in eruptia dintilor temporari / permanenti

Mixedem juvenil ( insuficienta tiroidiana dupa nastere)

Insuficienta STH : intarzieri mari la dintii permanenti

Acondroplazie : intarzieri la dintii permanenti

iii. Rahitism : intarzieri la dintii permanenti

iv. Eruptii intarziate cu caracter ereditar : intarzie toti dintii permanenti fara ca sa existe o semnificatie patologica. Sunt transmise autozomal dominant, putand sa se atinga intarzieri de 5-15 ani. Intarzieri in special la M2. In oasele maxilare dintii sunt dezvoltati, cu radacina formata. Pentru a avea loc, radacinile se dezvolat curbate, cu varful in carlig. Cand incepe eruptia ei vor reusi sa apara pe arcada. In aceste cazuri dentitia temporara trebuie ingrijita foarte bine deoarece va trebui sa reziste mai mult in cavitatea bucala. Vor aparea si spatieri, astfel ca se vor adopta solutii protetice de etapa.

Alti factori :

a.       Febre eruptive : influenteaza grupele dentare care sunt in eruptie cand a aparut febra

b. Factori locali:

i. Angioamele fetei : grabesc eruptia dintilor din acea zona

ii. Diferite formatiuni supranumerare ( dinti, odontoame) influenteaza ordinea si traseul.

c.       Traumatismele in dentitia temporara : pierdere foarte devreme a dintelui temporar cu formarea unui capac osteo-fibros in locul lui. Capacul va fi foarte greu strapuns de dintele permanent. Ca tratament se va face tunelizarea canalului in acea zona

d. Caria complicata a dintilor temporari. Frecvent in zona caninilor si premolarilor. Uneori pierderea devreme a dintilor permanenti atrage dupa sine eruptia mai devreme a dintilor permanenti de inlocuire. Aceastia erup imaturi, structurile dure fiind poroase.