SHIGELLA
Produce dizneteria bacteriana, formele pot fi relativ usoare daca e flexneri sau sonnei sua soarte grave daca e shiga. Dizenterie: scaune reduse cantitativ cu mucus si sange, leziunilesunt dostincte. Shi se multiplica la niv epit intestinal si produce le 12412d34m ziune extensiva in suparfata ce afecteza ai mare masura mucoasa intestinala spre deosebire de infectia parazitare cu buton in camasa. Fermentezaa glucoza si atat, aparent/ observabil. Nu e mobila, nu ferm lactoza, nu prod hidrogen sulfurat etc.
E extrem de patogen. Doza infectanta ptr Shi e intr 100 si 10000 de ori mai
mica decat ptr salmonella: ptr salm 10 la a 5 sau 10 la a 8. Daca aciditatea
gastica e buna=> doza infectanta tre sa fie mai mare. Are Ag somatic O pe
baza careia se imparte in glupele A, B, C, D, fiecare(shiga, flexneri, boydii,
sonnei) facand parte din unul din subgrupe. Fiecare subgrup poate avea putine
serotipuri. Factori de adernta si colonizare cu actiune patogena a shi:
pili/fimbrii ce favorizaza procesele. Shi e patogena prin 2 tipuri de
macanisme:
De grup A e patogena prin producere de exotoxina fputernica : exotoxina shiga ce provoaca manifestari sistemice grave
Endotoxina de la nivelul peretului ptr proce localizate la niv intestin cu efecte citotoxice, citolitice...
Factor accesotiu dar determinant in infectie; facotri de aderenta de la nivelul pililor.
Diagnostic: coprocultura exclusiv si identifica prin cultivare.
Exista vaccinuri a acror eficienta e din pacate redusa: 6 luni max dupa administrare, nu exista inclus in programe de imunizari, poate fi admin in focare epidemice daca exista populatie la risc unde nu sunt conditii. Vaccinuri sunt destul de reactogene. In Romania, infectiile cu Shi sunt cu flexneri, in V sunt sonnei. Diferenta e si incidenta, mult mai frecvent in E.
|
