STUDIUL COMPARATIV PRIVIND SUPORTUL VASOACTIV CU NORADRENALINĂ sI DOBUTAMINĂ VS ADRENALINĂ ĪN MANEGEMENTUL PACIENŢILOR CU SEPSIS SEVER
Carmen Pantis,Cristina Lesi,Gilau Rodica,Tarau Calin 424d38e a,Rada G.
Facultatea de Medicina si Farmacie Oradea
Socul septic si sepsisul sever este cauza numarul 1 de deces pentru pacientii din unitatile de terapie intensiva din SUA si intreaga Europa.
OBIECTIVELE LUCRARII
Ghidurile internationale pentru managementul pacientilor cu sepsis sever si soc septic recomanda mentinerea presiunii arteriale medii ≥ 70 mmHg utilizindu-se dopamina sau noradrenalina .Nu exista studii pe grupe largi de pacienti septici care sa demonstreze superioritatea unuia dintre medicamentele vasoactive utilizate.
In studiul efectuat am intentionat sa comparam eficacitatea si siguranta administrarii de noradrenalina si dobutrex versus adrenalina la pacienti cu sepsis sever.
MATERIAL SI METODA
S-a facut un studiu pe 62 pacienti internati in clinica Terapie Intensiva Spitalul Judetean Oradea in perioada ianuarie 2007-iulie 2007 dupa obtinerea consimtamintului informat.Lotul A format din 30 pacienti a primit adrenalina .Lotul B format din 32 pacienti a primit noradrenalina si dobutrex.La ambele loturi medicatia vasoactiva a fost administrata pe cateter venos central ,titrata pe injectomat in asa fel incit sa se obtina o valoare a tensiunii arteriale medii ≥70 mmHg .S-a facut monitorizarea continua a valorilor tensiunii arteriale,frecventa cardiaca,pulsoximetrie,EKG in doua derivatii,analiza gazelor sanguine si a lactatului.
REZULTATE
In ziua a 28 a s-a constatat prezenta unei mortalitati de 50% in lotul A (ADRENALINA)comparativ cu 44% in lotul B (noradrenalina si dobutrex).In lotul B rata de succes in mentinerea TAM≥ 70 mmHg a fost mai mare decat in lotul A,timpul de suspendare a suportului vasoactiv a fost mai scurt comparativ cu lotul A.
CONCLUZII
Studiul a dovedit superioritatea utilizarii suportului vasoactiv cu noradrenalina si dobutrex comparative cu adrenalina administrata singura in tratamentul modern al pacientilor cu sepsis sever soc septic.
|
