SUBIECTE PSIHIATRIE COPIL
1.Criterii de diagn DSM IV pt tulburarea reactiva de atasament:
QI intre 50-69
Varsta mintala a subiectului devenit adult este similara cu cea a copilului intre 7-10-12 ani
daca este sustinut copilul dobandeste limbajul scris, calculul matematic simplu, cunostintele generale echivalente celor 4 clase elementare
ca adult poate desfasura o activitate profesionala simpla
isi poate intemeia o familie
are grad minim de autonomie sociala si capacitate de autoconducere
gandirea incomplet dezv ramane dependenta de concert; este lenta, greoaie, iar operatiile gandirii (analiza, santeza, generalizare, diferentierea, abstractizarea) se desfasoara la nivelul inferior, superficial, incomplet limbajul este sarac, insuficient, cu sintaxa deficitara, uneori dizartric sau dislexic
poate prez asociat: sd neurologice, malformatii, tulb senzoriale, dezechilibre endocrine
de cele mai multe ori are si tulb emotionale si/sau de comportament, precum si instabilitate psihomotorie, agresivitate, ostilitate, opozitionism; sunt usor de manipulat
9. Caracteristici clinice intarzierea mintala medie si severa:
"hemipareze" - dar fara semnele neurologice patognomonice (ROT modificate, semn Babinski)
hipoestezii, "parestezii in manusa" sau alte tulburari senzitive care nu respecta traiectoria inervatiei specifice<
miscari anormale, dezordonate care pot imita miscarea coreo-atetozica, sindromul ataxic, torticolis spasmodic; dar caracterul variabil si inconstant al miscarilor, uneori grotescul si ridocolul pot usura diagnosticul<
tulburari senzoriale - de auz, vaz, afazie, afonie, tulburari fonologice, de modificare a tonalitratii si intensitatii vocii; pot fi observate la acesti copii dar cu acelasi aspect incomplet, apar numai din cand in cand in principal declansate emotional.
Aparitia simptomatologiei este declansata de factori psihogeni - uneori facilitata de infectii bacteriene sau virale minore.
35.Caract clinice tulb disociativa - copil capricios, confuz, uneori incapabil sa memoreze evenimente recente, care dialogheaza cu personaje imaginare pe care le aude vorbind "in capul lui". Copilul pare tot timpul nemultumit, cu crize de furie nejustificate in care isi poate strica jucariile sau produce stricaciuni in casa. Notele sunt ba foarte bune ba foarte slabe sau refuza sa mai mearga la scoala. Uneori este trist fara motiv, refuza prietenii pe care si-I face de altfel cu mare greutate. Copiii nu il accepta asa capricios si bizar.
Alteori poate fi si mai ciudat - vorbeste cu voce pitigaiata si se poarta ca un bebelus (puerilism isteric).
La copii mari pot apare si false recunoasteri - par ca nmu isi mai recunosc mama sau tatal desi dupa cateva minute vorbeste cu ei; raspunsurile sunt alaturi, absurde ca intr-un sindrom Ganser. Uneori intensitatea acestor manifestari atinge nivelul psihotic a ceea ce este denumit psihoza reactiva (consecutiva unui soc afectiv sau unui eveniment impresionant).
Caract durerii psihogene
|
