SUFERINTA FETALA SI MOARTEA INTRAUTERINA A PRODUSULUI DE CONCEPTIE - 40 subiecte

XIII - SUFERINTA FETALA SI MOARTEA INTRAUTERINA

A PRODUSULUI DE CONCEPTIE - 40 subiecte

1. Mecanismul care declanseaza suferinta etala:

Deficit brutal in oxigenarea materna

Dinamica uterine excesiva

Sarcina prelungita

Boli cardio-vasculare materne

Disgravidia precoce

Modificarea BCF

Neconcordanta intre durata amenoreei si volumul uterului

Balotare fetala redusa

Crepitatii ale oaselor craniene

Poli fetali dificil de identificat

10. Metode paraclinice care apreciaza gradul de crestere al fatului in utero; in suferinta fetala:

Echografia bidimensionala in timp real

Dozarea HLP in sapt. 28-30

Testul "ferigii" pozitiv

Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 ore

Radiografia abdominala

11. Metode paraclinice care apreciaza functionalitatea unitatii feto-placentare in suferinta fetala:

Dozari hormonale serologice: estrogeni, progesterone

ritmul cardiac fetal

echografia bidimensionala in timp real si scorul biofizic

amnioscopia

amniocenteza

12. Studiul LA in suferinta fetala se face:

Prin amnioscopie si amniocenteza

investigarea circulatiei placentare

dozarea HLP

dozarea estirolului (E₃)

radiografia abdominala

13. Tratamentul curative al suferintei fetale acute:

Repaus in decubit lateral stang

Supravegherea BCF

Vasodilatatoare

Extragerea fatului prin operatie cezariana

Perfuzie cu solutii macromoleculare

14. Factori materni ce pot determina moartea intrauterine a produsului de conceptie:

Hipertensiunea arteriala - indusa de sarcina sau de boala comuna

Placenta praevia

Prezentatia transversa

Patologia lichidului amniotic

Anomalii de cordon

15. Factori ovulari ce pot determina moartea intrauterine a produsului de conceptie:

Anomalii genetice

Diabet zaharat

Incompatibilitatea Rh sau ABO

Versiunea interna

Sarcina prelungita

16. Moartea intrauterina poate surveni in perioada fetala precoce, care este:

Pana la 24 saptamani

21-27 saptamani

peste 28 saptamani

pana la 20 saptamani

pana la 12 saptamani

17. Diagnosticul clinic de moarte fetala in perioada fetala precoce:

Balotare fetala redusa

Poli fetali dificil de identificat

BCF absente

Crepitatii ale oaselor craniului

Disparitia semnelor subiective de sarcina

18. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterine - perioada fetala precoce:

RTS negativ

Amnioscopic (LA redus, verde-brun)

Dozarea HLP

Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 ore

Radiografia abdominala

19. Diagnosticul clinic in moartea intrauterine dupa saptamana a 20-a de sarcina:

BCF absente

Neconcordanta intre IFU si perimetrul ombilical matern

BCF modificate

Dimensiunea miscarilor active fetale

Investigatia Doppler

20. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 saptamani de sarcina:

Echografic, absenta activitatii cardiace fetale

Discordanta intre volumul uterin si durata amenoreei

BCF modificate (bradicardie, aritmie, sufluri)

Disparitia semnelor subiective de sarcina

Testul "ferigii' pozitiv

21. Complicatii materne in caz de moarte intrauterina a fatului:

HTA

Coagulopatia

Preeclampsia

Fibromul uterin

Coriocarcinomul

22. Profilaxia in moartea intrauterina a produsului de conceptie:

consultatia prenatala corecta

examenul echografic pentru localizarea placentei

versiunea interna in prezentatia transversa

regim alimentar hipocaloric al gravidelor

urmarirea echografica a DBP

23. Conduita curativa in moartea intrauterina a produsului de conceptie:

Histerectomie in bloc

Antispastice

Declansarea avortului sau a nasterii

Transfuzie cu sange izogrup izo Rh

Mesare vaginala stransa

24. Hipoxia circulatorie in suferinta fetala este determinata de:

Patologia cordonului sau a circulatiei placentare

Patologia LA

Prezentatia transversa

Bazin asimetric

Canal moale patologic

25. Hipoxia anoxica in suferinta fetala apare in:

Disgravidia tardiva

Prezentatia pelvina

Bazin in general stramtat

Bazin moale patologic

Procidenta de membru inferior

26. Hipoxia anemica in suferinta fetala apare in:

Placenta praevia cu hemoragie

Procidenta de cordon

Ruptura prematura de membrane

HTA necomplicata la mama

Uter malformat

27. Hipoxia in suferinta fetala duce la:

Tulburari hemodinamice, hematologice si metabolice

Tulburari de dinamica uterine

Hemoragie postpartum

Ruptura de canal moale la nastere

HTA

28. Acidoza in suferinta fetala este data de:

Tulburarea metabolismului ionic

Hiperlipidemie

Tulburarea metabolismului glucidic

Alternarea barierei uteroplacentare

Anemie

29. Agresiunea mecanica in suferinta fetala apare prin:

Compresia cutiei craniene fetale in travalii prelungite distocice

Traumatisme prin cadere a gravidei

Uter hipoplazic

Uter fibromatos

Tumora de ovar voluminoasa

30. Infectia amniotica in suferinta fetala se produce prin:

Alterarea barierei uteroplacentare

Cardiopatie cronica a gravidei

Hipoxia anemica a fatului

Copilul diabetic

31. In suferinta fetala, consecintele hematologice asupra fatului sunt:

vasoconstrictie la nivelul hipofizei

Poliglobulie adaptativa

trombocitopenie

cresterea volumului circulant

VSH scazut

32. Metode nemedicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:

Acupunctura

Gimnastica medicala

Eforturi fizice ale gravidei

Psihoterapia

Laserul

33. metode medicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:

Estrogeni (+ oxitocina in perfuzie)

Antispastice

Perfuzie cu ser clorurat hiperton

Cortizon

Antibiotice intraamniotic

34. Diagnostic paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 de saptamani de sarcina:

Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 h

Discordanta intre marimea uterului si durata amenoreei

BCF modificate (bradicardice, aritmie)

Disparitia semnelor subiective de sarcina

Testul "ferigii" pozitiv

35. Suferinta fetala cronica poate determina:

Moartea intrauterina a produsului de conceptie

Tulburari de dinamica uterina

Leziuni ale placentei

Disgravidia tardiva

Hemoragii in perioada a IIIa a nasterii

36. Dintre factorii fetali care dau suferinta fetala cronica:

Gemelaritatea

Nod de cordon

Patologia placentara

Ruperea prematura a membranelor

Patologia LA

37. Factori fetali care dau suferinta fetala cronica:

Nod de cordon

Patologia LA

Ruperea prematura a membranelor

Patologia placentara

Hipotrofia fetala

38. Metode nemedicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:

Excitarea locala a colului (effect Ferguson)

Gimnastica medicala

Eforturi fizice mari

Psihoterapia

Laserul

39. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 de saptamani de sarcina:

Amnioscopia

Discordanta intre volumul uterului si durata amenoreei

BCF modificate

Disparitia semnelor subiective de sarcina

Diminuarea miscarilor active fetale

40. Agresiunea mecanica in suferinta fetala apare in:

Manevre obstetricale (versiunea interna, marea extragere)

Traumatism prin cadere

Uter cicatriceal

Uter fibromatos

Tumora de ovar