Sisteme endocrine in insuficienta hepatica
Principalele tulburari hormonale in IH vizeaza urmatorii hormoni:
1 Aldosteronul care in IH este crescut datotrita:
1 & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; deficitului de catabolizare hepatica a aldosteronului
2 & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; tendintei de reducere a volumului efectiv circulant ce det scaderea perfuziei renale si deci cresterea secretiei de renina, cu activarea sistemului R-A-A.
Hiperaldosteronismul det in primul rand retentie renala hidrosalina care contribuie la formarea edemelor si ascitei; dee asemenea det eliminare renala excesiva de K cu hipopotasemie si secretie crescuta de H cu acidoza metebolica.
2 Glucocorticoizii: in IH avem un hipercorticism care det tulburari metabolice: stimulatrea lipolizei si a catabolismului proteic, stimularea glicogenolizei si gluconeogenezei.
3 steroizii sexuali: in IH scade catabolizarea hepatica a androgenilor si estrogenilor, testosteronul nu se acumuleaza insa deoarece este convertit in estradiol in tesuturile periferice iar scaderea catabolismului det acumularea estrogenilor care:
12 & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; labarbat det aparitia ginecomastiei, atrofiei testiculare si impotentei
13 & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; la femeie, tulburari de ciclu menstrual
14 & 24224i820y nbsp; & 24224i820y nbsp; la ambele sexe, det un sdr circulator hiperkinetic
4 hormonii pancreatici: excesul plasmatic de glucagon din IH are la baza o secretie crescuta prin stimularea adrenergica a celulelor alfa-pancreatice iar iar hiperglucagonemia stimuleaza lipoliza, catabolismul proteic, glicogenoliza si gluconeogeneza.
|
