TENDINŢE ACTUALE ĪN TRATAMENTUL BOLII VARICOASE
Boala varicoasa si aproape toate complicatiile ei, inclusiv ulcerele extensive de gamba, nu mai sunt de mult timp o optiune pentru tratament in cadrul sp 818h74i italului, ci in ambulator. Principalele motive pentru taratmentul ambulator sunt : reducerea costurilor tratamentului, evitarea riscurilor anestezice, prevenirea trombozelor prin mobilizare precoce postoperator si nu in ultimul rind comoditatea pacientului.
Metodele folosite sunt reprezentate de EVLT si ligaturi etajate pentru vena safena interna, completate de stripping, excizii si ligaturi, inclusiv tratament sclerozant si excizie-grefa per primam, la un nr. de 220 pacienti cu diverse stadii de boala varicoasa. Toate interventiile sau efectuat ambulator, fara riscuri vitale, in anestezie locala, cu mobilizare imediata postoperator.
S-au practicat la 130 pacienti(b\f), excizii locale de pachete varicoase, concomitent cu scleroterapie, la restul de 90 crosectomie cu cliparea colateralelor, urmate de 30% EVLT, restul excizii etajate de VSI. Infragenicular, s-a practicat stripping VSI, combinat cu metodele descrise anterior.
Rezultatele noastre au fost grevate de complicatiile obisnuite, fara a necesita internare pentru controlul singerarilor sau durerilor.
Se va prezenta comparativ o statistica a unor autori japonezi pe 1300 cazuri, cu procente comparabile cu ale noastre, decizii terapeutice similare pentru aceleasi stadii ale bolii varicoase.
In concluzie, opinam ca tratamentul actual al bolii varicoase nu mai este cuplat cu decizia de internare, rezultate foarte bune fiind realizate cu pacient ambulatori.
|
