TERAPIA CU SURFACTANT- EXPERIENŢA MATERNITĂŢII ORADEA
Eficacitatea si siguranta terapiei cu surfactant a fost stabilita prin numeroase trialuri multicentrice, determinând o scadere dramatica a mortalitatii prin BMH a 232d32c nou nascutilor prematuri. Începând cu anul 2006 Maternitatea Oradea a fost inclusa în subprogramul de sanatate a femeii si copilului nr. 1.3., si în ceea ce priveste terapia detresei respiratorii prin deficit de surfactant ( obiectivul 14/A).
SCOPUL STUDIULUI
Ne- am propus sa evaluam tratamentul cu surfactant administrat în perioada ianuarie 2006- iunie 2007 la prematurii cu detresa respiratorie prin deficit de surfactant, conform protocolului.
MATERIAL sI METODĂ
Au fost luati în studiu 15 copii, 9 de sex masculin, 6 de sex feminin, la care s- a administrat surfactant pentru tratamentul detresei respiratorii. Lotul martor a inclus 17 nou nascuti prematuri cu sindrom de detresa respiratorie prin deficit de surfactant, nascuti În anul 2005, care nu au primit surfactant. Nou nascutii din lotul de studiu au prezentat asfixie la nastere în proportie de 53% si un scor Silverman mediu de 6,7. Nou nascutii din lotul martor au prezentat asfixie în proportie de 47% si un scor Silverman mediu de 6,3.Surfactantul ( Curosurf) a fost administrat în primele 24 ore (la majoritatea cazurilor) sau în a doua zi de viata.
REZULTATE
Dupa administrarea surfactantului s- a observat ameliorarea clinica în medie în a patra zi de viata la lotul care a primit surfactant si în a saptea zi de viata la lotul martor. O importanta particulara o reprezinta evaluarea necesarului de oxigen comparativ la cele 2 loturi, datorita complicatiilor severe generate de oxigenoterapia prelungita.
Principalele cauze de deces la cele doua loturi au fost similare, cel mai adesea fiind întâlnita hemoragia cerebrala severa si hemoragia pulmonara.
CONCLUZII
Administrarea de surfactant în tratamentul detresei respiratorii a ameliorat supravietuirea si a scazut durata oxigenoterapiei, în schimb s-a remarcat o crestere usoara a incidentei hemoragiei pulmonare, dar fara afectarea mortalitatii, care a ramas semnificativ mai redusa la nou nascutii care au primit surfactant.
|
