TEST NEFROLOGIE Nume.......... ..... ...... ...... Grupa...................
TEST NEFROLOGIE NUME GRUPA
Bolnava cu proteza de valva tricuspida se prezinta la camera de garda cu: frisoane, artralgii, dureri abdominale, febra 39 grade, hematurie macroscopica, edeme periferice.
La ce diagnostic va ganditi: a.TBC renala b.GNC acutizata c.GNA poststreptococica d.GNA infectioasa e. GN membranoasa
Care din urmatoarele semne este obliatoriu īntr-o GNA: a.proteinuria b.Hematuria c.edemele d. oliguria e. HTA
Diagnosticul diferential intre o GNA poststreptococica si o necroza tubulara acuta se face pe baza: a. densitatii urinare b. ureei sgv. c. creatininei sgv. Proteinuriei e. Duratei oligoanuriei
In tratamentul GNA poststreptococice, hemodializa are urmatoarele indicatii :
a. controlul HTA b. tratamentul IRA c. hiperpotasemia d. inlaturarea excesului de complexe imune circulante e. normalizarea titrului ASLO
Ca tratament al unei GNA poststreptococice se recomanda : a.Nifedipina
b. Captopril c. Moldamin d. Penicilina e.repaus la pat si restrictie de sare
In cazul in care diagnosticul dvs. ar fi GNA infectioasa nestreptococica, v-ati astepta la urmatoarele date de laborator :
a. VSH crescut b. leucocitoza c. ASLO crescut d. PCR crescuta e. densitate urinara scazuta
Daca proteinuria ar fi 6,5 g/24 h, densitatea urinara ar putea fi: a.1006 b.1002 c. 1005 d.1015 e. 1018
Ce investigatii ati mai cere pentru elucidarea diagnosticului :
a. Echo b. cistoscopie c. urografie i.v. d.Computer tomoraf e. PBR
GN membranoasa evolueaza cu :
a. Prot.-urie sub 1g/24h b. Prot.-urie sub 1,5g/24h c. Prot.-urie peste 6g/24h d.Prot.-urie peste 6,5 g/24h e. tromboza de artera renala-complicatie frecventa
In cazul bolnavei date , va sustineti diagnosticul cu :
a. titrul ASLO crescut b.aspectul clinic c.hemoculturi pozitive si persistente cu germene tipic d. test Waaler-Rose negativ e.aspect echocardio caracteristic
TEST NEFROLOGIE NUME GRUPA
Bolnav de 62 de ani, cu HTA de 5 ani, valori tensionale de 220/130 mmHg si IRC diagnosticat in urma cu un an, prezinta: astenie marcata, oboseala musculara, varsaturi, oligurie, edeme ale membrelor inferioare. Paraclinic: Hb.=8 mg%, Ht.=28, Creatinina sgv 6mg%, Uree sgv = 325 mg%. Sumar de urina: densitate 1003, pH = 7,5, Proteine = nor fin, leucocite frecvente, hematii frecvente, cilindrii leucocitari relativ frecventi .
In cazul in care hemograma acestui bolnav ar fi normala, diagnosticul probabil este: a.IRC sd. Nefrotic b.IRC hidronefroza bilaterala c.IRC rinichi polichistic d.IRC nefroscleroza HTA e.IRC nefropatie endemica balcanica
Daca ecografic rinichii ar fi fost mariti de volum, cauza IRC ar putea fi: a.GNC b.polichistoza renala c.PNC d.hidronefroza bilaterala e.TBC renal
Etiologia probabila a simptomatologiei este: a.GNC acutizata b.PNF acutizata c.litiaza urinara d.pielocistita acuta e.nefroscleroza hipertensiva
Ce investigatii nu sunt indicate la acest bolnav :
a. scintigrafie renala b.PBR c.urografie d.Rx. simpla e.FO
Ce masuri terapeutice adoptati la acest bolnav :
a. dieta hiposodata, normoproteica b.antiemetice c.fortarea diurezei prin adm. a 500 ml glucoza 5% de 3 ori pe zi d.transfuzii de sange e.hemodializa
6 Tratamentul anemiei acestui bolnav: a.Decanofort 5oo mg i.m./zi b.Transfuzii sange c.Eritropoietina 50 U.I. x 3/saptamana d.transplant e.nefrectomie bilateral
In cazul unei infectii urinare la acest bolnav, se pot administra: a.Gentamicina la 8 h b.Ampicilina la 8 h c.Biseptol d.Metronidazol la 8 h e.Colistin per os.
8 Daca potasiul seric al acestui bolnav este de 6 mEq/l , tratamentul se poate face cu : a.rasini schimbatoare de ioni b.anticonvulsivante c.vitamina K d.provocarea unei diarei osmotice e.glucoza hipertona tamponata cu insulina
Solutia standard de dializa are o concentratie de Na de: a.185 mEq/l b.300 mEq/l c.75 mEq/l d.135 mEq/l e.155 mEq/l
10 Ce complicatii post-hemodializa poate instala un bolnav dializat de 4 ani :
a. pericardita bacteriana b.osteodistrofie renala c.ginecomastie d.amenoree e.polichistoza renala dobandita
Pacient in varsta de 58 de ani diagnosticat cu HTA de 3 ani si cu antecedente
heredocolaterale de HTA , se interneaza acuzīnd : cefalee, vertij, nicturie .
TA = 200/130 mmHg. EKG : HVS . FO = retinopatie hipertensiva gr. III . Urografie: intarzierea si persistenta subst. de contrast in rinichiul drept. Echo: RD = 8,5/4,5 cm. Diureza 1200 ml, densitate urinara = 1010. Prot/24h = 0,3 g
Diagnosticul probabil: a.HTA esentiala b.HTA secundara GNC c.HTA secundara PNC d.HTA renovasculara e.nefroangioscleroza maligna.
Dintre investigatiile urmatoare, sustin diagnosticul: a.eco b.test la fentolamina c.hemograma d.masurarea activitatii reninei plasmatice e.angiografia renala
3. Ce metoda de terapie alegeti: a.supliment antiHTA b.angioplastie transluminala c.nefrectomie unilaterala d.hemodializa e.endarterectomie
Dintre antihipertensive se prefera: a.Clonidina b.Sartani c.Diazoxid d.Lisinopril e.Nitroprusiat de Na
5. Diagnosticul diferential intre nefroangioscleroza benigna si una maligna se face cu ajutorul urmatoarelor date: a.hematurie microscopica b.nivelul proteinuriei c.EKG d.echocardio e.Na-ureza
6. Fiola de furosemid contine : a.0,1 mg b.1 mg c.40 mg d.80 mg e.20 mg
7. Investigatiile paraclinice de rutina in cazul unui bolnav HTA sunt : a.sumar de urina b.glicemie c.uree si creatinina sgv d.EKG e.echocardio
8. Captoprilul: a.poate da IRA la bolnavi cu stenoza de artera renala bilat. b.poate da IRA la bolnavi cu stenoza de artera renala pe rinichi unic c.se adm. in cp de 25 mg d.se adm. In cp. de 20 mg e.la pacienti cu stenoza de artera renala este de preferat endarterectomie
Daca pacientul nu va controla valorile tensionale, nu va accepta terapia impusa de dvs., in timp pot aparea urmatoarele complicatii : a.moarte subita b.LES c.progresie spre IRC d.insuficienta circulatorie cerebrala e.hidronefroza
O echo. cu rinichi cu dimensiuni reduse bilateral, egale, este sugestiva pentru: a.stenoza de artera renala b.PNC c.GN cronica d.nefroangioscleroza benigna e.litiaza urinara
TEST NEFROLOGIE NUME GRUPA
A.Femeie de 30 de ani, gravida in 28 de saptamani, se prezinta la medic cu dureri lombare necolicative in partea dreapta si TA = 155/100 (bolnava nestiindu-se hipertensiva, tensiunea arteriala fiind normala pe tot parcursul sarcinii). Fara alte modificari la ex. clinic. Paraclinic : Proteinurie = 0,2 g / 24h. Echo: dilatatia calicelor si pelvisului pe partea dreapta.
Diagnosticul probabil este: a.calcul ureteral b.preeclampsie c.eclampsie d.calcul la jonctiunea vezico-ureterala e.PNC
Pentru stabilirea diagnosticului veti cere: a.Rx simpla b.scintigrafie renala c.ex. ginecologic d.renograma postcaptopril e.introducerea unei sonde vezicale
Sunt de electie in tratamentul HTA de sarcina : a.Captopril b.Enalapril c.Metildopa d.Metoprolol e.Guanetidina
In urgentele hipertensive din sarcina se recomanda: a.Captopril b.Hidralazina
c.Guanetidina d.Labetalol e.Nifedipina
Prevenirea preeclampsiei se face cu : a.Aspirina 60 mg/zi b.Indometacin 50 mg/zi c.Enalapril 2x10 mg/zi d.Prednison 5 mg/zi e. Calciu 500 mg/zi
In cazul alterarii brutale a starii generale cu febra persistenta, greata, varsaturi, puteti suspecta ca diagnostic : a.pielocistita acuta b.PNC c.PNA d.eclampsie e.GNDA
Ca investigatii paraclinice in acest caz puteti cere : a.sumar de urina b.echo c.urografie i.v. d.Rx simpla e.cistoscopie
Terapia afectiunii infectioase diagnosticate de dvs. se poate face cu: a.Ampicilina b.Cefalosporina c.Tetraciclina d.Polidin e.Biseptol
Terapia cu antibiotice in acest caz se face :
a. pana la disparitia simptomelor b.o luna c.doua luni d.14 zile e.pana la nastere
In cazul aparitiei convulsiilor, tratamentul se face cu: a.Diazepam b.Fenitoin c.Labetalol d.Nifedipina e.Sulfat de magneziu
|
