TOXOPLASMOZA CONGENITALA
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Tox.gondi=parazit patogen pentru om,in special pentru organismele deficitare
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Gazda definitiva=pisica
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Aceasta,in context de infectie acuta,elimina 1milion oochisti /scaun/zi 2 saptamani
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia matern poate fi cu simptome nespecifice,precum adenopatii,oboseala,sindrom mononucleoza-like(febra,disfagie,mialgii,limfocitoza)
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia fetala se face in orice trimestru al sarcinii,dar cu rate variabile in functie de varsta acesteia:15% I trim,60% al II lea 90 % al III lea(direct proportional cu fluxul placentar
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Severitatea afectarii e foarte mare la varste gestationale mici putand duce la moarte fetala
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Copiii afectati dupa I trim dezvolta forme mai blande de boala
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia congenitala poate fi
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; 1)simptomatica la nastere
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; 2)simptomatica in I luna
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; 3)sechele ale bolii nerecunoscuta precoce
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; 4)infectie sublinica
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia simptomatica la nastere are 100% semne neurologice si afectare retiniana
(calcificari intracraniene,corioretinita,convulsii,modificari LCR),alaturi de care pot fi hepatosplenomegalie,adenopatii,icter,anemie
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia sechelara presupune prezenta coioretinitei,orbire,retard motor ,microcefalie,convulsii
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Diagnostic:clinic si serologic,prin PCR si determinare Ig specifice
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Tratament:
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Mama cu infectie acuta:spiramicina
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Specific:pirimetamina +sulfonamida
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Nn infectat,atat cei a.. cat si cei simptomatici:sulfadiazina si pirimetamina.
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Atentia la preventie pisicile..)
Rubeola congenitala
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectie devastatoare pentru fat
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia materna in primele 12 saptamani de sarcina=81% afectare fat ,apoi s 13-16 = 54%,s 17-22 = 36% pentru ca apoi sa creasca iar la 100 % in ultimele saptamani
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Infectia precoce duce la anomalii multiple de organe,cele mai afectate fiind cordul si auzul(surditate neurosenzoriala)
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Clinic,rubeola congenitala mai asociaza cataracta, corioretinita, retard de crestere,microftalmie,meningoencefalita,hepatosplenomegalie,
purpura trombocitopenica
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Dg+:suspiciunea de infectie materna + confirmare serologica(IG specific)
. &nb 242h73c sp; &nb 242h73c sp; Nu exista tratament,singura valoare o are preventia cu imunizare activa a populatiei feminine la varsta fertila
|
