TRATAMENTUL IN FRACTURILE MEMBRULUI SUPERIOR

CLAVICULA

Ortopedic

Chirurgical - daca sunt indicatii

Indicatii si metode

• Banadaj Desault (3 sapt)
• Ap.gips. Desault-Gerdy (3 sapt.)

• Bandaj in 8 Watson-Jones (4-5 sapt)

Fr. complicate

Deplasare mare, cominutie

• Brosa Kirschner
• Placa cu suruburi

OMOPLATUL

Ortopedic

Chirurgical

Indicatii si metode

Unghi lateral extraarticulare

Articulare fara deplasare

• Bandaj Desault (2-6 sapt)
• Esarfa

Deplasari > 1 cm

Incongrunta articulara

Fragment desprins din glena

Fr. de coracoida

HUMERUS

Ortopedic

Chirurgical

Col anatomic

Fr. fara/cu min deplasare

• Bandaj Desault (2-3 sapt)

Fr.-luxatii

Fr. cu deplasare mare

Trohiter

Fr. fara/cu min deplasare

• Bandaj Desault (10-15 zile)
• Esarfa (2 sapt)

Fr. cu deplasare importanta

• Ap.gips. toraco-brahial (3 sapt)

Trohin

• Bandaj Desault (10-15 zile)

Col chirurgical

Fr. fara/cu min deplasare

• Bandaj Desault (2-3 sapt)

Fr. cu deplasare importanta, la tineri

• Reducere +/- gips Caldwell
• Ap.gips. toraco-brahial

• Suruburi, brose Kirschner, tija centromedulara zavorata

• Placa in T

Necroza capului humeral

• Hemiartroplastie cu prot. cefalica Neer

Diafiza

ORTOPEDIC SAU CHIRURGICAL

• Reducere extemporanee sau cu gips Caldwell
• Ap.gips. toraco-brahial (6-8 sapt)
• Atela gipsata in U cu epolet (6-8 sapt)

Fr. pe os patologic, esec ortopedic

• Tija centromed. zavorata static, tije Ender
• Placa cu suruburi

Fr. deschise

• Fixator extern

Supracondiliene

Supra si intercondiliene

CHIRURGICAL DE CATE ORI SE POATE

Fr. fara deplasare

• Ap.gips. brahi-antebrahial, cu cotul in flexie (4-6 sapt)

Fr. cu deplasare

• Placa in Y
• Suruburi

Fr. fara deplasare

• Ap.gips. brahio-palmar (3 sapt)

Fr. cu deplasare

• Suruburi pt OS condililor intre ei
• Suruburi, placi, tije Ender pt traiectul supracondilian

Epitrohlee

Fr. fara deplasare

• Ap.gips.brahio-palmar in pronatie si cu cot la 90o (3 sapt)

Fr. cu deplasare

• Surub
• Rezectie+reinsertie pt epicondilul medial

Condil lateral

Fr. fara deplasare

• Ap.gips. cu cot in semiflexie (4 sapt)

Fr. cu deplasare, esec ortopedic

• Suruburi, brose Kirschner

ANTEBRAT

Ortopedic

Chirurgical

Olecran

Fr. fara deplasare/ cu minima deplasare

• Atela gipsata posterioara (3 sapt)
• Ap.gips. brahioantebrahial

Fr. cu deplasare

HOBANAJ

• Placa de schi cu suruburi

Cap radial

Mason I

• Atela gipsata (3 sapt)

Mason II, III

• Ablatia fragmentului
• OS cu suruburi
• Rezectia capului radial + proteza de silastic

Diafiza radiala

CHIRURGIAL

Fr. fara/cu min deplasare, stabile

• Ap.gips. brahio-antebrahio-palmar (6 sapt)

Fr. cu deplasare, instabile

PLACA CU SURUBURI

• Tija centromedulara Rush

Fr.-luxatie Galeazzi

• Placa cu suruburi pe fata anterioara a radiusului

Diafiza ulnara

Fr. fara deplasare

• Ap.gips. brahio-antebrahio-palmar (4 sapt)

Fr. cu deplasare

• Ap.gips. brahio-palmar cu cot in flexie si mana in pronatie (6-8 sapt)

Fr. cu deplasare, esec ortopedic

• Placa cu suruburi

• Tija centromedulara Rush

Fr.-luxatie Monteggia-Stanciulescu

CHIRURGICAL

RED. + FIX. PLACA SI SURUBURI A FRACTURII

LUX. SE REDUCE FRECVENT SPONTAN

Diafiza ambe oase

CHIRURGICAL

Fr. fara deplasare

• Ap.gips. brahio-antebrahio-palmar (6-8 sapt)

Fr. cu deplasare, instabile, esec ortopedic

2 placi cu suruburi

FRACTURA DE EPIFIZA RADIALA

ORTOPEDIC +/-

CHIRURGICAL

• Reducere extemporanee
• Atela gipsata/ ap.gipsat (4-5-6 sapt)

Fr. cominutive instabile

Deplasari sub gips

Reducere si stabilizare cu brose tip Kapandji

MANA

Ortopedic

Chirurgical

Scafoid

Fr. fara deplasare

• Ap.gips.antebrahio-palmar + police (8 sapt)

Fr. cu mare deplasare

• REDUCERE SI FIXARE CU Surub Herbert

Fr.-luxatie metacarpian I

• Reducere extemporanee
• Ap.gipsat (3-4 sapt)

Esec ortopedic

• Brose Kirschner ce fixeaza metacarp I in articulatie sau la metacarp II