Tuberculoza pulmonara
C. M.
1. Mycobacterium tuberculosis este o bacterie cu urmatoarele caracteristici:
A. forma de coc
B. nesporulata
C. slab aeroba
D. dimensiuni cuprinse īntre 0,1 si 0,3mm
E. prezinta acid-alcoolo-rezistenta
pg. 1109
R: B, C, E
C. S.
2. Rezistenta Mycobacterium tuberculosis la actiunea acizilor se datoreaza īn principal continutului mare al peretelui celular īn:
A. acid arahidonic
B. acid dezoxiribonucleic
C. acizi salicilici
D. acizi micolici
E. aminoacizi
pg. 1109
R: D
C. S.
3. Cei mai contagiosi pacienti cu tuberculoza sunt cei care au:
A. culturi din sputa pozitive
B. frotiu din sputa cu BAAR vizibili
C. culturi pozitive din leziuni extrapulmonare
D. culturi negative
E. coinfectie cu HIV
pg. 1110
R: B
C. S.
4. Incidenta tuberculozei la femei are un vārf īntre:
A. 15 - 24 de ani
B. 25 - 34 de ani
C. 35 - 44 de ani
D. 45 - 54 de ani
E. 55 - 64 de ani
pg. 1110
R: B
C. M.
5. Afectiunile cunoscute de a creste riscul de aparitie a tuberculozei active la persoanele infectate cu bacili tuberculosi sunt:
A. silicoza
B. limfoamele
C. diabetul zaharat insulino-dependent
D. insuficienta cardiaca congestiva
E. insuficienta renala cronica
pg. 1111
R: A, B, C, E
C. M.
6. Leziunea ce ia nastere dupa infectia initiala cu bacili tuberculosi (tuberculoza primara pulmonara) are urmatoarele trasaturi:
A. se īntālneste mai frecvent la persoanele adulte
B. este de obicei periferica
C. se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
D. īn majoritatea cazurilor se vindeca spontan
E. poate fi evidentiata mai tārziu sub forma unui mic nodul calcificat
pg. 1112
R: B, C, D, E
C. M.
7. Tuberculoza postprimara (secundara) este de obicei localizata īn urmatoarele segmente:
A. apicale ale lobilor superiori
B. posterioare ale lobilor superiori
C. anterioare ale lobilor superiori
D. superioare ale lobilor inferiori
E. bazale ale lobilor inferiori
pg. 1112
R: A, B, D
C. M.
8.Tuberculoza ganglionara debuteaza cu o tumefiere nedureroasa a ganglionilor limfatici, cel mai frecvent īn regiunile:
A. occipitala
B. cervicala
C. supraclaviculara
D. axilara
E. inghinala
pg. 1113
R: B, C
C. M.
9. Caracteristicile pericarditei tuberculoase sunt:
A. revarsatul pericardic este un exsudat
B. revarsatul hemoragic este frecvent
C. poate ajunge la tamponada cardiaca
D. culturile efectuate din lichid releva prezenta Mycobacterium tuberculosis īn peste 90% din cazuri
E. pot aparea complicatii ce includ pericardita cronica constrictiva
pg. 1113
R: A, B, C, E
C. M.
10. Articulatiile afectate frecvent de catre tuberculoza osteoarticulara sunt:
A. scapulohumerale
B. radiocarpiene
C. intervertebrale
D. coxofemurale
E. tibiofemurale
pg. 1114
R: C, D, E
C. S.
11. Localizarea cea mai frecventa a tuberculozei gastrointestinale este:
A. esofagul
B. stomacul si duodenul
C. ileonul terminal si cecul
D. rectul
E. ficatul
pg.1114
R: C
C. S.
12. Metoda diagnostica care stabileste cu precizie diagnosticul de peritonita tuberculoasa este:
A. paracenteza
B. biopsia peritoneala
C. ecografia abdominala
D. tomografia computerizata abdominala
E. biopsia hepatica
pg. 1114
R: B
C. M.
13. Caracteristicile meningitei tuberculoase sunt:
A. īntālnita cel mai frecvent la copiii mici
B. apare la adultii infectati cu HIV
C. are o evolutie mai scurta decāt cea a meningitei bacteriene
D. pareza nervilor cranieni este frecventa
E. hidrocefalia este frecventa
pg.1114-1115
R: A, B, D, E
C.M.
14. Intradermoreactia la PPD are o valoare limitata īn diagnosticul tuberculozei active deoarece poate da reactii pozitive si īn urmatoarele situatii:
A. pacienti care au fost infectati cu Mycobacterium tuberculosis, dar nu au boala activa
B. persoanele sensibilizate prin infectia cu micobacterii netuberculoase
C. pacientii imunodeprimati
D. persoanele vaccinate BCG
E. pacientii cu neoplasm pulmonar
pg. 1116
R: A, B, D
C. S.
15. Pentru diagnosticul tuberclozei pulmonare primare la copii, care frecvent nu expectoreaza sputa, culturile pozitive pot fi obtinute din probele prelevate astfel:
A. exudat nazal
B. exudat faringian
C. secretie lacrimala
D. lavaj gastric matinal
E. examen coprobacteriologic
pg. 1116
R: D
C. M.
16. Care dintre urmatoarele medicamente sunt considerate agenti de prima linie īn tratamentul tuberculozei:
A. kanamicina
B. rifampicina
C. izoniazida
D. etambutolul
E. cicloserina
pg.1117
R: B, C, D
C. S.
17. Cel mai important impediment īn calea vindecarii pacientilor cu tuberculoza este:
A. lipsa unor medicamente eficace asupra tuturor tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis
B. costul ridicat al medicatiei
C. lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
D. asocierea tubrculozei cu alte boli
E. vārsta pacientilor
pg. 1117
R: C
C. S.
18. Īn monitorizarea raspunsului la tratament a pacientilor cu tuberculoza pulmonara examinarea sputei, pāna cīnd culturile devin negative, trebuie efectuata:
A. saptamānal
B. lunar
C. la 2 luni
D. la 3 luni
E. la 6 luni
pg. 1118
R: B
C. S.
19. Reactia adversa cea mai frecventa si cea mai importanta a toxicitatii medicamentoase la pacientii tratati pentru tuberculoza este:
A. hipertensiunea arteriala
B. diabetul zaharat
C. hepatita
D. sindromul nefrotic
E. polinevrita
pg. 1118
R: C
C. S.
20. Īn tratamentul tuberculozei rezistente la izoniazida si rifampicina, administrarea etambutolului, pirazinamidei si streptomicinei trebuie efectuata timp de:
A. 3 luni
B. 6 luni
C. 9 - 12 luni
D. 12 - 18 luni
E. 24 - 36 luni
pg. 1119
R: D
C. S.
21. Chimioterapia profilactica a tuberculozei la persoanele cu risc implica administrarea de :
A. rifampicina
B. izoniazida
C. etambutol
D. ofloxacina
E. streptomicina
pg. 1120
R: B
C. M.
22. Alte microorganisme, īn afara de micobacterii, ce prezinta o anumita acido-rezistenta includ specii din genurile:
A. Fusobacterium
B. Chlamydia
C. Nocardia
D. Mycoplasma
E. Rhodococcus
pg. 1109
R: C, E
C. S.
23. Cel mai puternic factor de risc pentru dezvoltarea tuberculozei la indivizii infectati este:
A. fumatul
B. malnutritia
C. durata contactului cu persoana contagioasa
D. vārsta īnaintata
E. coinfectia cu HIV
pg. 1110
R: E
C. M.
24. Īn infectia cu Mycobacterium tuberculosis urmatoarele tipuri de celule au un rol definit īn protectie:
A. polimorfonuclearele
B. eozinofilele
C. macrofagele
D. limfocitele T
E. limfocitele B
pg. 1111
R: C, D
C. M.
25. Urmatoarele tipuri de reactie ale gazdei se dezvolta la infectia cu Mycobacterium tuberculosis:
A. reactia de activare a macrofagelor
B. reactia de activare a plachetelor sanguine
C. reactia de inhibare a degranularii mastocitelor
D. reactia de hipersensibilitate de tip imediat
E. reactia de hipersensibilitate de tip īntārziat
pg. 1111
R: A, E
C. S.
26. Urmatoarea substanta produsa de macrofage contribuie la distrugerea Mycobacterium tuberculosis, fiind un inhibitor eficient al acestuia:
A. interleukina 1
B. interleukina 2
C. interleukina 6
D. factorul de necroza tumorala a
E. factorul de stimulare a coloniilor de granulocite
pg. 1111-1112
R: D
C. M.
27. La copiii cu defecte imunitare, tuberculoza primara pulmonara poate progresa rapid spre diferite leziuni:
A. cavitatie acuta
B. revarsat pleural
C. emfizem obstructiv
D. atelectazie segmentara
E. astm bronsic
pg.1112
R: A, B, C, D
C. S.
28. La pacientii cu tuberculoza postprimara (secundara) afectarea masiva a segmentelor sau lobilor pulmonari cu confluarea leziunilor produce:
A. nodulii tuberculosi
B. caverna tuberculoasa
C. pneumonia tuberculoasa
D. tuberculoza miliara
E. morbul Pott
pg. 1112
R: C
C. M.
29. La īnceputul evolutiei unei tuberculoze postprimare (secundare), simptomele si semnele clinice sunt frecvent nespecifice, constānd īn principal din:
A. febra
B. scadere īn greutate
C. transpiratii nocturne
D. anorexie
E. anxietate
pg. 1112
R: A, B, C, D
C. M.
30. Semnele fizice ale revarsatului pleural din tuberculoza extrapulmonara, la nivelul hemitoracelui afectat, cuprind:
A. hipersonoritate
B. matitate
C. raluri crepitante
D. murmur vezicular absent
E. murmur vezicular accentuat
pg. 1113
R: B, D
C. M.
31. Empiemul tuberculos apare de obicei ca rezultat al :
A. diseminarii bacililor din parenchimul pulmonar prin intermediul vaselor limfatice
B. diseminarii hematogene si tuberculozei miliare
C. rupturii unei caverne īn spatiul pleural
D. printr-o fistula bronhopleurala cu punct de pornire de la o leziune pulmonara
E. infectiei cu alt tip de micobacterie
pg.1113
R: C, D
C. M.
32. Tuberculoza cailor respiratorii superioare este aproape īntotdeauna o complicatie a tuberculozei cavitare avansate si poate implica:
A. esofagul
B. epiglota
C. faringele
D. laringele
E. bronhia segmentara
pg. 1113
R: B, C, D
C. M.
33. Factorii care favorizeaza diagnosticul de boala micobacteriana netuberculoasa si nu pe cel de tuberculoza includ:
A. absenta factorilor de risc pentru tuberculoza
B. prezenta infectiei cu HIV
C. prezenta unei boli pulmonare cronice obstructive subiacente
D. test cutanat la PPD negativ
E. sputa negativa pentru BAAR
pg.1116
R: A, C, D
C. M.
34. Care dintre medicamentele urmatoare sunt agenti de linia a doua īn tratamentul tuberculozei:
A. kanamicina
B. amikacina
C. streptomicina
D. claritromicina
E. ofloxacina
pg. 1117
R: A, B, E
C. S.
35. Doza de izoniazida, īn administrarea zilnica, recomandata pentru tratamentul initial al tuberculozei la adult este de :
A. 1 mg/kg corp
B. 5 mg/kg corp
C. 10 mg/kg corp
D. 15 mg/kg corp
E. 25 mg/kg corp
pg. 1117
R: B
C. S.
36. Tratamentul cu rifampicina al tuberculozei trebuie īntrerupt daca apare urmatoarea reactie secundara legata de administrarea acestui medicament:
A. artrita gutoasa
B. nevrita optica
C. trombocitopenia autoimuna
D. pruritul
E. urinile hipercrome
pg. 1118
R: C
C. M.
37. Urmatoarele pot fi cai de transmitere a tuberculozei:
A. inhalarea aerosolilor infectiosi
B. digestiva prin lapte crud infectat
C. transcutanata
D. transplacentara
E. transfuzionala
pg. 1110
R: A, B, C, D
C. M.
38. Leziunile granulomatoase tuberculoase contin urmatoarele tipuri de celule:
A. celule epiteloide
B. celule scuamoase
C. ragocite
D. celule mezangiale
E. celule gigante
pg. 1111
R: A, E
C. S.
39. Ruperea unui anevrism Rasmussen determina:
A. epistaxis
B. hemoptizie
C. hematemeza
D. rectoragie
E. tamponada cardiaca
pg. 1113
R: B
C. M.
40. Urmatoarele aspecte se īntālnesc īn sumarul de urina al pacientilor cu tuberculoza urinara:
A. pH urinar acid
B. glicozurie
C. cristalurie
D. hematurie
E. piurie
pg. 1113
R: A, D, E
C. S.
41. Tuberculoza vertebrala (morbul Pott sau spondilita tuberculoasa) prezinta urmatoarele trasaturi:
A. implica frecvent un singur corp vertebral
B. la copii este localizata mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale toracice superioare
C. la adulti este localizata mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale toracice inferioare si lombare superioare
D. leziunile distrug si discul intervertebral
E. īn fazele avansate ale bolii, colapsul corpilor vertebrali determina aparitia cifozei
pg. 1114
R: B, C, D, E
C. S.
42. Tuberculoza miliara se datoreaza diseminarii bacililor tuberculosi pe cale:
A. bronhogena
B. limfatica
C. hematogena
D. pleurala
E. transdiafragmatica
pg. 1114
R: C
C. S.
43. Patognomonica pentru tuberculoza miliara este prezenta tuberculilor:
A. pleurali
B. peritoneali
C. pericardici
D. coroidieni
E. endometriali
pg. 1114
R: D
C. M.
44. Manifestarile cutanate ale tuberculozei includ:
A. lupusul vulgar
B. xantoamele
C. telangiectaziile
D. eritemul nodos
E. scrofuloza
pg. 1115
R. A, D, E
C. M.
45. Coloratiile care pun īn evidenta BAAR la examenul microscopic sunt:
A. Gram
B. Ziehl - Neelsen
C. Giemsa
D. Gimenez
E. Kinyoun
pg. 1115
R: B, E
C. M.
46. Mediile de cultura īn care inoculānd probele prelevate se pune īn evidenta Mycobacterium tuberculosis sunt:
A. Fletcher
B. Middlebrook
C. Lowenstein - Jensen
D. Sabouraud
E. Castaneda
pg. 1116
R: B, C
C. M.
47. Medicamentele de prima linie īn tratamentul tuberculozei sunt recomandate datorita urmatoarelor caracteristici:
A. activitate bactericida
B. capacitate de sterilizare
C. durata scurta de administrare
D. lipsa reactiilor adverse
E. rata scazuta de inducere a chimiorezistentei
pg. 1117
R: A, B, E
C. S.
48. Durata tratamentului īn aproape toate formele de tuberculoza, atāt la adult cāt si la copii, este de:
A. 1 luna
B. 2 luni
C. 3 luni
D. 6 luni
E. 12 luni
pg. 1117
R: D
C. S.
49. Vaccinarea BCG este utilizata pentru:
A. diagnosticul tuberculozei
B. tratamentul tuberculozei
C. profilaxia tuberculozei
D. aprecierea chimiorezistentei diferitelor tulpini de Mycobacterium tuberculosis
E. stabilirea tipului de micobacterie
pg. 1119-1120
R: C
C. M.
50. Urmatoarele medicamente de prima linie īn tratamentul tuberculozei trebuie evitate sau administrate sub supraveghere stricta la pacientii cu boala hepatica severa:
A. izoniazida
B. rifampicina
C. etambutolul
D. pirazinamida
E. streptomicina
pg.1119
R: A, B, D
|
