Tulburarile starii de constienta
primele elemente referitoare la starea psihica a pacientului sunt observate īnca din cursul anamnezei : capacitatea de concentrare, daca pacientul este orientat temporal,spati 232g67c al si daca coopereaza ( daca vorbeste) ;
confuzia: lipsa de claritate a gāndirii īnsotita de alterarea functiilor superioare vizānd memoria, atentia si orientarea temporo-spatiala
torpoarea (somnolenta) : este asemanatoare cu faza de inducere a somnului ; bolnavul este somnolent, vorbeste cu dificultate si monoton(apare īn stari febrile si īn starile de surmenaj);
obnubilarea se caracterizeaza prin orientare temporo-spatiala , bolnavul raspunde greu la īntrebari si sesizeaza cu dificultate ce se petrece īn jurul lui;(īn stari toxice/infectioase)
stupoarea este caracterizata prin dezorientare temporo-spatiala , tulburari de memorie, *privire īn gol*; o pierdere a starii de constienta reversibila sub actiunea unor stimuli puternici
coma
se caracterizeaza prin alterarea totala sau partiala a starii de constienta, cu afectarea celorlalte functii ale vietii de relatie si perturbarea mai mult sau mai putin profunda a functiilor vitale vegetative ( respiratie, circulatie, metabolism);
coma superficiala : se caracterizeaza prin prezenta unui raspuns partial la stimuli senzoriali;
coma profunda : se caracterizeaza prin absenta totala a raspunsului la stimuli ; functiile vitale desi prezente - pot fi afectate ;
coma ireversibila : abolirea totala a functiilor de relatie si a functiilor vitale ;
sincopa
pierdere brusca si tranzitorie a constientei , de scurta durata si reversibila spontan( 3 -5 min.);
anamneza : circumstantele de aparitie (efort, schimbarea pozitiei, acces de tuse, ortostatism, alimentatie, administrarea unui medicament ) ; frecventa si durata sincopelor ( izolate, repetitive, unice) ; simptome asociate ( palpitatii, durere retrosternala, cefalee) ; APP ( boli cardiace, neurologice, metabolice, digestive, psihiatrice) ; tratamente si mod de administrare ( antihipertensive, vasodilatatoare, sedative, hipnotice);
sincopa poate aparea brusc sau poate fi precedata de un complex de manifestari desemnnat prin termenul lipotimie ( stare de rau, astenie, paloare, transpiratii, ameteli, acufene, greata); b. nu cade brusc la pamant, deci nu se loveste , are timp sa-si caute o pozitie convenabila ;
īn cursul sincopei pacientul este palid , pulsul arterial este slab, rapid, uneori neregulat, respiratia poate fi superficiala ;
|