|
DENUMIRE |
LIMITE |
TRAIECT SI RAPORTURI |
RAMURI |
|
ARTERA AXILARĂ |
-Continua oblic A.subclavie de la marginea anter. a claviculei pāna la marginea infer. a ms. pectoral mare -Palpabila: pe capul humerusului |
Luānd ca reper ms. pectoral mic, are 3 portiuni: suprapectorala(1) retropectorala(2), infrapectorala(3) . -Anterior: fascia clavipectorala cu v. cefalica, ms. marele pectoral(1, 3), ms.pectoral mic (2) -Posterior: cu primele 2 spatii intercostale, pe ms. dintat anterior(1), ms.subscapular (2), marele dorsal si rotundul mare (3) -Lateral: ms.coracobrahial -Medial: v.axilara Elementele plexului brahial īnconjoara a.axilara astfel: (1)medial- fascicolul medial lateral- fascicolul lateral si posterior anterior- Nv.pectoral lateral si ansa pectoralilor posterior-Nv.pectoral medial si Nv.toracodorsal (2)anterior- artera se afla īntre radacina laterala si cea mediala a Nv. median posterior- Nv.radial si Nv.axilar - Nn. subscapulari medial - Nv. ulnar (3)medial-Nv.ulnar, Nv. C.B.M . Nv. C.AB.M lateral-Nv. musculocutan si Nv.median posterior- Nv.radial si Nv.axilar |
- mediale:- A.toracica suprema::inferior de ms.subclavicular Vasc.: mm.pectorali, dintat anterior,i.c.,teg. si gl.mamara -A.toracica laterala: la mg. inferioara a ms.pectoral mic si coboara pe digitatiile ms.dintat anterior; se termina īn dreptul sp.V sau VI i.c., anterior de Nv.toracic lung. Vasc:mm.pectorali,dintat anterior, gg. axilari si gl.mamar 646r1710g 59;. Se anastomozeaza cu aa.intercostale, toracica interna si acromiotoracica. -anterioara:-A toracoacromiala : pe fata anterioara a a.axilare, da ramuri la mg. superioara a ms. pectoral mic astfel: R.acromiala care se īndreapta de-a lungul claviculei, deasupra procesului coracoid. Da ramuri art.umarului, iriga deltoidul si se anastomozeaza cu a. suprascapulara īn reteaua acromiala. R.deltoidiana coboara prin spatiul deltopectoral, cu v.cefalica si iriga ms deltoid, anastomozāndu-se cu aa.circumflexe humerale. R..pectorale īntre mm.pectorali pe care īi iriga(īnsotite de Nv.pectorali),ptr. gl.mamara si ms subclavicular. -inferioara:- A.subscapulara īntre capul lung al tricepsului si marginea laterala a scapulei. īn dreptul mm.rotunzi da ramuri: R.circumflexa a scapulei trece prin spatiul R.r.T si vascularizeaza fata dorsala a scapulei, unde da r. musculare si anastomotice cu a descendenta a scapulei si a. transversa a gātului (cercul arterial anastomotic periscapular) R.toracodorsala coboara de-a lungul ms.latissimus dorsi īn unghiul dintre aceasta si ms.dintat anterior, posterior de nv.toracodorsal.Vasc: mm.marele dorsal, dintat anterior, i.c. -laterale :-A.circumflexa humerala anterioara trece posterior de ms. coracobrahial si cap scurt al ms.biceps R.asc.care urca īn s.inter- tubercular si vasc.capsula art. umarului si R..des. pentru deltoid. -A.circumflexa humerala posterioara trece cu nv.axilar īn sp.H. R.r.Tsi realizeaza anastom. cu a.a.umarului, sub ms.deltoid: a.circ.humerala anter., toracoacromiala, subscapulara, brahiala profunda. |
|
ARTERA BRAHIALĂ |
-Continua a. axilara de la marginea inferioara. a ms. pectoral mare, pīna la plica cotului, unde, la 1 -2 cm distal de ea, se divide īn:a.radiala si a.ulnara -Palpabila īn s. bicipital medial |
-coboara pe marginea mediala a ms.biceps brahial ,care este ms.satelit acesteia. -īn partea superioara a bratului este superficiala, iar īn cea inferioara este profunda, asezata pe ms.brahial - Este īnsotita de doua vene. - Nv.median o īncruciseaza anterior dinspre lateral spre medial. Posterior vine īn raport de sus īn jos cu mm.triceps brahial, coracobrahial ,brahial si cu Nv.radial. - Medial īn partea superioara a bratului Nv.ulnar, care merge posterior Nv. C.B.M si. Nv. C.AB.M - īn apropierea cotului se asaza īn s. bicipital medial, īmpreuna cu Vv.brahiale si Nv.median. |
A.BRAHIALA PROFUNDA se desprinde la marginea inferioara a ms.rotund mare si īmpreuna cu Nv.radial si cu doua vene satelite trece prin spatiul H. R..T, apoi īn s.radial īn regiunea posterioara a bratului, īntre capul medial si lateral al ms.triceps brahial, acoperita de capul lung al ms.triceps. Ea emite urmatoarele ramuri: A.colaterala medie se īndreapta inferior spre cot. A.colaterala radiala care paraseste n.radial si iese de sub capul lateral al ms.triceps ajungīnd īntre epicondilul lateral si olecran. Ambele a.a. colaterale participa la reteaua arteriala a cotului A.nutritiva a humerusului desprinsa īn apropierea originii a.brahiale profunde. R.deltoidiana pentru ms.deltoid A.COLATERALĂ ULNARĂ SUPERIOARĂ se desprinde din a.brahiala cam la acelasi nivel cu precedenta. Dupa 4-5 cm coboara īmpreuna cu Nv.ulnar pāna īn santul de pe fata posterioara a epicondilului medial al humerusului, anastomozīndu-se cu a.recurenta radiala. A.COLATERALĂ ULNARĂ INFERIOARĂ se desprinde īn 1/3 distala a bratului si merge īn s.bicipital medial Ramuri: -ramura care iriga m.brahial si se anastomozeaza cu o ramura a arterei colaterale ulnare superioare. - ramura, care coboara spre originea m. pronator rotund, pe care īl iriga, anastomozāndu-se cu a.recurenta ulnara. |
|
A.ULNARĂ |
Īncepe la nivelul bifurcatiei arterei brahiale, īn s.bicipital medial si se īntinde pīna la pisiform. |
*Īn partea superioara a antebratului are un traiect oblic spre medial Īn 1/3 proximala a antebratului se gaseste pe m.brahial , n grosimea mm.epicondilieni mediali: m.pronator rotund, flexor profund al degetelor; apoi trece pe sub arcada fibroasa de origine a ms.flexor superficial al degetelor si trece īntre cei doi mm.flexori ai degetelor. Nv.median īncruciseaza anterior artera si se asaza lateral. Nv.ulnar este situat medial de artera. * In cele 2/3distale ale antebratului traiectul sau corespunde liniei care uneste epicondilul medial cu pisiformul: -se asaza pe ms.patrat pronator, avānd medial tendonul ms.flexor ulnar a l carpului (ms. satelit ), - lateral tendoanele mm.flexori ai degetelor, -anterior fascia antebrahiala si pielea - Nv.ulnar este situat medial de artera si formeaza cu cele 2 vene manunchiul vasculonervos ulnar. * Īn regiunea palmara a.ulnara trece anterior de retinaculul flexorilor, lateral de osul pisiform, pāna īn loja hipotenara. ARCUL PALMAR SUPERFICIAL la unirea a.ulnare cu ramura a.radiale. |
A.RECURENTĂ ULNARĂ pleaca de sub originea a.ulnara: -r.anterioara urca sub ms.rotund pronator pentru a se anastomoza cu a colaterala ulnara inferioara; -r.posterioara trece profund de m.flexor ulnar al carpului si se anastomozeaza cu a.colaterala ulnara superioara. A.INTEROSOASĂ COMUNĂ se desprinde mai distal si iriga mm. profunzi ai lojei anterioare a antebratului,oasele antebratului si portiunea distala a mm.lojei posterioare. Da doua ramuri: A.interosoasa anterioara coboara pe membrana interosoasa pāna la ms.patrat pronator pe care īl iriga; din ea se desprinde artera nervului.median superior de ms.patrat pronator; inferior participa la formarea retelei anterioare a carpului A.interosoasa posterioara trece pe fata posterioara a membranei interosoase prin orificiul dintre membrana interosoasa si coarda oblica.Iriga mm.posterioari ai antebratului si se termina īn reteaua dorsala a carpului. Da a.interosoasa recurenta care urca sub ms.anconeu la reteaua olecranului. R.CARPIANĂ PALMARĂ are originea pe ms.patrat pronator si se anastomozeaza cu r.omoloaga din a.radiala. R.CARPIANĂ DORSALĂ trece pe sub m.flexor ulnar al carpului si participa la formarea retelei dorsale a carpului. R.PALMARĂ PROFUNDĂ se desprinde distal de pisiform trece īntre mm.abductor si flexor al degetului mic, sub m.opozant īmpreuna cu ramura profunda a nv.ulnar. Se anastomozeaza cu a.radiala formānd arcada palmara profunda -Distal de pisiform, artera ulnara are un traiect convex inferior intre aponevroza palmara si muschii flexori ai degetelor.;se anatomozeaza cu r. palmara superficiala a .radiala si da arcada palmara superficiala. Din convexitatea ei se desprind a.digitale palmare comune care se divid īn a. digitale palmare proprii care coboara cu r. din n.median si nv.ulnar anastomozāndu-se īn pulpa degetelor cu a.digitale posterioare. |
|
|
|
|
|
|
A. RADIALA |
Incepe la nivelul bifurcatia arterei brahiale, in s.bicipital medial si se īntinde pīna la regiunea palmara |
*In reg.anterioara a antebratului, proximal este situata profund, fiind acoperita de m.brahioradial( ms. satelit ) -Acopera succesiv tendonul m.biceps , ms.brahial si ms. supinator, apoi intre ms.brahioradial si ms. rotund pronator. *Distal, este superficiala, trecīnd anterior de mm.flexor superficial al degetelor, flexor lung al policelui si patrat pronator. In ultima portiune prin intermediul ms. patrat pronator este pe fata anterioara a epifizei distale a radiusului=>palparea ei īn ,,santul pulsului (īntre tendoanele mm.brahioradial si flexor radial al carpului). Lateral de a.radiala merge ramura superficiala a n.radial. Pe tot traiectul sau artera este īnsotita de ce le doua vene radiale. Strabate tabachera anatomica oblic spre distal trecīnd pe sub tendoanele mm.lung abductor , scurt extensor si lung abductor , scurt extensor si lung extensor ai policelui, apoi trece peste primul ms. interosos dorsal, acoperita de v.digitala a policelui si r.senzitive dorsale n.radial *In regiunea palmara ajunge perforīnd primul spatiu interosos, trecīnd succesiv prin ms.interosos dorsal si ms.adductor al policelui. |
A. RECURENTA RADIALA urca īn santul bicipital lateral īntre mm brahioadial si brahial; se anastomozeaza cu a.brahiala profunda prin a.colaterala radiala. R.CARPIANA PALMARĂ se desprinde de baza procesului stiloid radial, anastomozīndu-se cu a.ulnara pentru a forma arcul carpian palmar din care se desprind ramuri pentru art.radiocarpiana. R.PALMARA SUPERFICIALĂ se desprinde imediat sub precedenta la nivelul santului pulsului, trece anterior de retinaculul flexorilor, perforeaza mm.tenari si se īndreapta medial si ptr.a se anatomoza cu a.ulnara. Astfel ia nastere arcul arterial palmar superficial Artera iriga mm.eminentei tenare. R.DORSALĂ A CARPULUI se desprinde īn tabachera anatomica, trece profund de mm.extensori si se anastomozeaza cu a.ulnara,formind reteaua articulara dorsala a carpului. Din concavitatea ei, la fiecare spatiu interosos se desprind aa. metacarpiene dorsale asezate pe mm.interososi dorsali. Aa. metacarpiene ale spatiilor II-IV se īndreapta spre degete, trec dorsal de ligamentul metacarpian si se ramifica īn dreptul fiecarui spatiu osos īn cīte doua a.digitale dorsale pentru mg. dorsale a doua degete īnvecinate; pentru marginea ulnara a auricularului o singura artera, care se desprinde direct din arcul arterial dorsal. ARCUL PALMAR PROFUND este īn contact direct cu bazele metacarpienelor II-IV si ia nastere din unirea a. radiale cu ramura profunda a a.ulnare. R.profunda a n.ulnar trece profund, īntre arcul arterial si planul osos. Tendoanele mm.flexori. ai degetelor acopera acest arc. Din convexitatea arcului ies 4 artere metacarpiene palmare care merg, īn spatiile interosoase si dau ramuri perforate pentru aa.metacarpiene dorsale.. Din concavitatea arcului se desprind ramuri anastomotice cu r.carpiana palmara a a.radiala. A.PRINCIPALA A POLICELUI se desprinde din a.radiala īn traiectul ei prin primul spatiu interosos Ramuri a digitale proprii pentru police si a.radiala a indexului . |
VENELE MEMBRULUI SUPERIOR
|
DENUMIRE |
TRAIECT sI RAPORTURI |
|
V.axilara |
- este unica si are aceleasi limite ca si a.axilara. Este situata medial si anterior de artera ; īn ea se varsa vena cefalica. De-a lungul ei se gasesc ganglioni limfatici axilari, continuīndu-se cu vena subclavie. -primeste v.toracica laterala si v.toracoepigastrica care sunt tributare, prin anastomozele cu alte vene, teritorului venei epigastrice inferioare |
|
V.bazilica |
-continua reteaua venoasa dorsala a mīinii si trece pe fata anterioara a antebratului, medial, urcānd pāna la cot. Uneori, este dublata de o vena mai subtire(v.ulnara accesorie). -urca prin santul bicipital medial, subcutanat, pāna īn apropierea treimii mijlocii a bratului, unde perforeaza fascia bratului, se angajeaza intr-o dedublare a acestei fascii pe marginea mediala a m.biceps brahial, varsāndu-se apoi īn v.brahiala. |
|
V.cefalica |
-continua reteaua dorsala a māinii, traversānd de jos īn sus tabachera anatomica; urca pe fata postero-laterala a antebratului, pāna īn treimea sa mijlocie, .unde trece anterior, ajungīnd la plica cotului, lateral -urca prin santul bicipital lateral, subcutanat, pe fata anterioara a m.biceps brahial, pāna īn santul deltopectoral, unde se angajeaza sub fascie, īn dreptul procesului coracoid, perforeaza fascia clavipectorala si se varsa īn v.axilara. |
|
