|
Simptomele anemiei
Rolul principal al hemoglobinei este acela de a fixa
si transporta oxigenul de la plamân la tesuturi, pentru a
asigura functionarea normala a celulelor. Reducerea capacitatii de a asigura
transportul oxigenului se manifesta prin paloare, racirea extremitatilor,
respiratie accelerata, tahicardie. Datorita oxigenarii insuficiente a
sistemului nervos mai pot aparea o serie de simptome cum ar fi: ameteli, 12512b113m
cefalee (dureri de cap), astenie.
Cauzele anemiilor
- Anemia este
semnul evocator al unei stari patologice. Anemiile posthemoragice se
caracterizeaza prin scaderea masiva a numarului de hematii precum si a
cantitatii de hemoglobina. O forma grava a
anemiei acute posthemoragice este insotita de soc sau colaps
cardiovascular. Forma cronica apare dupa pierderi mici, dar repetate de
sânge, prelungite deseori timp de luni si ani, ducând la epuizarea
maduvei osoase si a rezervelor de fier ale organismului. Aceasta
situatie apare in caz de ulcer duodenal sângerând, hemoroizi, colita
ulceroasa, cancer gastric sau intestinal, pierderi de sânge prin urina
si sângerari uterine abundente.
- Anemia feripriva se caracterizeaza prin
incarcarea redusa cu hemoglobina a hematiilor si apare la persoanele
care primesc prin alimentatie cantitati insuficiente de fier, la cele cu
absorbtie defectuoasa de fier prin intestin, la cele la care consumul de
fier este crescut (gravide, fete la pubertate etc) precum si in
utilizarea defectuoasa a fierului (tumorile maligne si infectii).
- Talasemiile sunt boli genetice (transmise
ereditar) caracterizate prin afectarea sintezei globinei (proteina
specifica hemoglobinei). Majoritatea sunt forme minore de boala caracterizate
prin persistenta de-a lungul vietii a unei anemii usoare, asimptomatice
sau cu simptomatologie discreta. Formele intermediare si majore ale
talasemiei sunt rare dar foarte grave.
- Anemia pernicioasa (megaloblastica, Biermer) se
caracterizeaza prin lipsa de maturatie a globulelor rosii, distrugeri
datorate fie calitatii defectuoase a hematiei, fie anticorpilor din
plasma sanguina sau distrugerii intr-un ritm prea accelerat a hematiilor
de catre splina. O anemie hemolitica foarte grava se produce in cursul
transfuziilor cu sânge incompatibil.
- Anemiile prin defect de
generare a hematiilor se mai numesc hipoplastice
sau aplastice si sunt consecinta incapacitatii maduvei
osoase de a produce hematii. Aceste anemii apar in special in bolile
maligne ale sângelui (leucemii acute si cronice) si sunt asociate cu o
scadere a numarului de trombocite, din a caror cauza, alaturi de anemie,
apar si hemoragii.
Rolul laboratorului in diagnosticarea
anemiei
In cazul existentei
unei suspiciuni de anemie confimarea acesteia este foarte usor de facut de
catre laborator. Efectuarea unei hemograme complete reprezinta investigatia
primara obligatorie la care se adauga in anumite cazuri examinarea frotiului
de sânge.
O hemograma completa (care in laboratorele moderne se face in 1-5 minute)
cuprinde:
1. numarul de hematii
care in anemie poate fi scazut, normal sau crescut, in functie de vechimea
anemiei si de capacitatea maduvei osoase de a compensa anemia;
2. hematocritul, care
in anemii este scazut;
3. hemoglobina, care
de asemenea este scazuta;
4. volumul eritrocitar mediu (VEM)
ne da informatii asupra marimii hematiei - este scazut in anemiile feriprive
si talasemii, normal in anemii posthemoragice, crescut in anemia pernicioasa;
5. hemoglobina eritrocitara medie (HEM) este
scazuta in anemiile feriprive si alte anemii care merg cu scaderea sintezei
de hemoglobina (talasemii), normala in anemiile posthemoragice recente,
crescuta in anemia pernicioasa;
6. concentratia hemoglobinei eritrocitare medii
(CHEM) este scazuta in anemiile feriprive si alte anemii care merg cu
scaderea sintezei de hemoglobina, si normala in restul anemiilor.
Restul parametrilor unei hemograme (numar de trombocite, volumul trombocitar
mediu, trombocitocritul, numarul de leucocite si formula leucocitara)
constituie informatii utile care ne pot avertiza asupra unei cauze a anemiei. Examinarea microscopica a frotiului de sânge
reprezinta modalitatea de studiere a morfologiei celulelor sanguine, de
apreciere a cantitatii de hemoglobina din hematii, a numarului de leucocite
si trombocite din sânge, informatii suplimentare care vor ajuta la stabilirea
tipului de anemie.
Principii de tratament
Tratamentul anemiilor depinde de cauza
care le-a provocat. Pentru anemiile cu caracter acut, provocate de hemoragii
importante, cel mai bun tratament este inlocuirea rapida a sângelui pierdut
(dupa ce s-a oprit hemoragia) prin efectuarea de
transfuzii. In anemiile provocate de lipsa diferitelor elemente necesare
productiei de hematii si de hemoglobina (anemie prin lipsa de fier, prin
lipsa de vitamine) se administreaza, dupa caz si in cantitatile necesare,
fierul si vitaminele care lipsesc.
In anemiile produse de o hemoliza crescuta se administreaza hormoni
corticoizi sau se indeparteaza operator splina.
In anemiile provocate de infectii se face tratament antiinfectios
corespunzator (cu antibiotice sau alte preparate), iar in cele provocate de
cancer se face tratamentul bolii de baza.Cel mai bun tratament este insa
preventia. O atentie deosebita trebuie acordata regimului alimentar zilnic
care trebuie sa contina cantitati adecvate de minerale si vitamine.
In cazul talasemiilor minore medicul trebuie sa-i explice pacientului natura
bolii precum si riscul de a avea descendenti
afectati in cazul unui cuplu in care unul sau ambii parteneri prezinta
aceasta afectiune. In cazul in care ambii parteneri sufera de aceasta
afectiune exista riscul ca descendentii sa prezinte forma grava a bolii.
Tratamentul aplicat in aceasta situatie nu poate trata cauza ci doar
simptomele si complicatiile induse de leziunile genetice.
Dr. Liliana Lup
Laboratorul Medicover Rombel Satu-Mare
Tel: 0261/731 015
Dr. Ileana Apostolescu
Laboratorul Medicover Rombel Bucuresti
Tel: 021/212 21 65
|
