ETAPELE INTOCMIRII UNEI DIETE FIZIOLOGICE

ETAPELE INTOCMIRII UNEI DIETE FIZIOLOGICE

Intocmirea unui regim alimentar, atat pentru persoanele cu diverse afectiuni, dar si pentru persoanele sanatoase, trebuie sa respecte o serie de etape comune care se bazeaza pe cunoasterea unor date antropometrice, fiziologice (activitate profesionala si extraprofesiona- la) si fiziopatologice (caracteristicile afectiunii prezente), fara de care calculul pentru intocmirea meniului intr-o zi anume este imposibil.

Etapele intocmirii dietei sunt urmatoarele:

Prima etapa:   Stabilirea necesarului caloric

Necesarul caloric trebuie exprimat in kcal/kg corp, calculul fiind realizat pentru greutatea ideala.

La persoanele sanatoase, numarul de calorii se stabileste in functie de varsta, de sex si in special de gradul de activitate fizica. Fiecare nivel de activitate fizica presupune o cheltuiala energetica data de travaliul muscular care se adauga la metabolismul bazal in functie de numarul de ore in care se efectueaza.

Greutatea ideala

Formula "Metropolitan Life Insurance" (MLI) :

Pentru barbati: G(Kg)= 50+0,75(I(cm)-150)+(V(ani)-20)/4

Pentru femei:   valoarea formulei pentru barbati se inmulteste cu 0,9.

Indicele masei corporale (body mass index = BMI, IMC) are avantajul

ca este o metoda simpla pentru aprecierea atat a obezitatii cat si a malnutritiei.

BMI = greutatea (kg) / inaltimea (m)²

Definirea greutatii corporale in functie de IMC

Calculul aportului caloric:

activitate sedentara  25 - 30 kcal/kgc/zi;

- activitati fizice usoare (30 - 35 kcal/ 414b18e kgc/zi): functionari, avocati, medici, profesori, informaticieni, arhitecti;

- activitati fizice medii (36 - 40 kcal/kgc/zi): muncitori din industria usoara, studenti, munci agricole mecanizate, comercianti, militari;

- activitati fizice mari (41 - 45 kcal/kgc/zi): munci agricole nemecanizate, forestieri, mineri, turnatori, dansatori, unele sporturi de performanta;

- activitati fizice exceptionale ( > 45 kcal/kgc/zi): taietori de lemne, pietrari, maraton, box, canotaj.

A doua etapa: Caracterizarea generala a dietei si distribuirea necesarului caloric pe cele 3 principii energetice: glucide, proteine si lipide.

Valoarea energetica a nutrientilor folosita in practica clinica este de:

glucide  = 4 Kcal/gram sau 16,7 J

proteine =  4 Kcal/gram sau 16,7 J

lipide  = 9 Kcal/gram sau 37,7 J

alcool  = 7 Kcal/gram sau 29,3 J

Distribuirea necesarului caloric pe principii nutritive

Tot in aceasta etapa, in functie de caracterisiticile dietei ce decurg din diagnostic clinic al afectiunilor prezente se vor face si recomandarile privind provenienta (animala sau vegetala) a proteinelor si lipidelor, precizand ponderea celor de origine animala si a celor vegetale. Se poate, de asemenea, mentiona distributia acizilor grasi polinesaturati, mononesaturati sau saturati.

A treia etapa:

Precizarea cantitatilor de principii nutritive in grame (pentru proteine, glucide, lipide) sau miligrame (pentru minerale) sau micrograme (pentru vitamine sau oligominerale).

A patra etapa: Exprimarea principiilor nutritive in cantitatile de alimente necesare intocmirii dietei ce se are in vedere.

Aceasta etapa se realizeaza consultand tabelul de compozitie al alimentelor  rezultand in final un tabel dupa modelul de mai jos.

Tabel

A cincea etapa: Realizarea meniului zilnic, repartizat pe mese:

A sasea etapa:

Mentionarea elementelor de gastrotehnie.