F I s Ă
sCOALA.......................
CLASA.........................
1.Date personale:
Data nasterii...........Vārsta..........
Date relevante despre situatia familiala:.......................
Date relevante despre grupul de prieteni:......................
2. Date despre situatia scolara:
Discipline scolare preferate....................
Discipline scolare mai putin preferate:..................
Activitati extrascolare relevante:.......... ..... ...... ..
3. Activitatea de consiliere
- sedinta 1, 2 definirea problemei.......... ..... ...... ..........................
- sedinta 3,4,5...etc testare psihologica (aptitudini, interese etc. ), formularea obiectivelor, gasirea alternativelor, .......................
- planificarea actiunii (elaborarea unui plan de actiune).......... ..... ...... .......... ..... ...... .......... ..... ...... ......
Profesor consilier...........
FORMULAR APP
Clasa:
scoala:
Date factuale:
Numele si prenumele:__________ ______ ____ ___________________
Data nasterii:__________ ______ ____ _____ _______ ______ ___________
Numele si prenumele/ studii:
-tata__________ ______ ____ __________ ______ ____ _
-mama__________ ______ ____ _____ _______ ______ _______________
Ocupatia actuala a parintilor:
-tata__________ ______ ____ __________ ______ ____ _
-mama__________ ______ ____ _____ _______ ______ _______________
2. Factori legati de familie:
Structura familiei:__________ ______ ____ _____ _______ ______ _______
Situatia materiala a familiei:__________ ______ ____ ______________
Relatii interpersonale cu membrii familiei :__________ ______ ____ __
Situatii deosebite īn familie:__________ ______ ____ ______________
3. Factori legati de scoala:
Prezenta la cursuri (ore)__________ ______ ____ __________________
Performante scolare:__________ ______ ____ ____________________
Comportamentul manifestat īn mediul scolar:__________ ______ ____ _
Relatii interpersonale:
-cu profesorii__________ ______ ____ __________________
4. Influenta mass-mediei si a grupurilor stradale:
Frecventa grupurilor stradale:__________ ______ ____ ______________
Componenta grupurilor stradale: __________ ______ ____ _____________
Frecventa la activitati extrascolare:
Clubul elevilor__________ ______ ____ _____ _______ ______ _______
Cercuri:__________ ______ ____ _____ _______ ______ _____________
Sporturi:__________ ______ ____ _____ _______ ______ ____________
Spectacole:__________ ______ ____ _____ _______ ______ __________
Vizionari programe TV, auditii:__________ ______ ____ _________
Lectura presa:__________ ______ ____ _____ _______ ______ _______
5. Demersul interventiei educationale:
Obiective |
Nr. sedintei |
Metode/instrumente utilizate |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Evaluarea eficientei interventiei
Exemple obiective
-construirea relatiei
-identificarea problemei
-testare psihologica
-stabilirea profilului psihologic
- etc.........
|