Nevrozele

Nevrozele

DefiniTie: grup de afectiuni cu determinare psihogena, intricate inteligibil in istoria individuala a subiectului, exprimate clinic printr-o simptomatologie cu debut insidios si intensitate redusa, recunoscuta 17517i85r si resimtita neplacut de bolnav, caruia nu-i altereaza insertia in real, dar ii provoaca dificultati de adaptare, caracterizate prin urmatoarele elemente definitorii:

• anxietatea
• iritabilitatea
• tulburari ale principalelor functii fiziologice(somn, apetit, sexualitate) creind un disconfirt somatic, care evoleaza pe fundalul unei predispozitii specifice a personalitatii premorbide

EvoluTia este variabila in functie de forma clinica, admitindu-se pe plan mondial o rata a remisiunilor spontane de 30%. Tratamentul biologic si psihoterapie poate conduce la remisiuni intr-o proportie de pina la 9/10 din cazuri, restul reprezentindu-l cazuri cronicizate caracterizate prin stabilizarea simptomatologiei, precum si prin aparitia unor modifiari caracteriale recunoscute de bolnav.

Formele clinice se realizeaza in functie de aspectul simptomatic, actualmente neexistind un consens general unanim acceptat, pentru o clasificare a nevrozelor. In aceste conditii, pentru a veni in sprijinul practicianului, fara pretentii nozologice, opiniem pentru urmatoarea clasificare:

A.    Nevroze nediferentiate:

-neurastenia;

-nevroza depresiva:

nevroza anxioasa;

B.Nevroze diferentiate;

-nevroza fobica;

-nevroza obsesiv-compulsiva;

-nevroza isterica;

-stari nevrotice cu exprimare motorie.

Elementele definitorii ale nevrozei: anxietate, iritabilitate, tulburari functionale/disconfort somatic, intensiattea redusa a simptomatologiei care evolueaza pe fundalul unei predispozitii specifice a personalitatii.

Elementele definitorii ale sindroamelor nevrotice:

• sindromul astenic: astenie, fatigabilitate, cefalee, dispozitie trista
• sindromul fobic: fobii, conduite de asigurare/evitare, anxietate concentrica;
• sindromul obsesiv: obsesii, compulsii/ritualuri, anxietate;
• sindromul hipocondriac; cenestopatii, idei hipocondriace, anxietate concentrica;
• sindromul isteric: sugestibilitate/autosugestibilitate, demonstrativitate, hiperemotivitate, caracterul polimorf atipic al acuzelor in raport cu sindroamele organice pe care le mimeaza