TULBURARI DE DEZVOLTARE A ABILITATILOR SCOLARE / TULBURARI DE INVATARE
Acest capitol cuprinde definitiile si caracteristicile clinice ale Tulburarilor de Invatare (TI) sau mai corect tulburari observate in procesul acumularii cunostintelor scolare: scrisul, cititul, calculul matematic si invatarea regulilor gramaticale.
Terminologia este usor diferita in cele doua manuale de diagnostic , DSM (Learning Disorders ) iar in ICD (Specific Developmental Disorders of Scholastic Skills - ). Manifestarile descrise in cadrul acestor entitati erau denumite anterior ( dislexii, disgrafii, discalculii) terminologie care astazi se considera ca defineste o simptomatologie bine circumscrisa cu debut brusc la o persoana care a achizitionat limbajul scris, citit ; exista totusi autori care continua sa utilizeze acesti termeni considerindu-i adecvati si pentru copilul aflat in procesul dezvoltarii ariilor de limbaj.
Acesti copii, in marea lor majoritate , au un QI intre 75-80 si 90. Aceste dificultati se pot manifesta numai in ariile mentionate sau le po 212f57c t cuprinde pe toate. Evolutia este in general satisfacatoare, defectul disparand in timp, numai in formele severe in care exista si tulburari senzoriale, copiii necesita orientare catre scolile speciale.
Vom prezenta pe rand fiecare din (Tulburarile specifice de dezvoltare a deprinderilor scolare :
- Tulburarile de invatare a cititului ( Dislexii)
- Tulburarile de invatare a scrisului( Disgrafii)
- Tulburari mixte de invatare.
- Tulburarile de invatare a calculului matematic ( Discalculii)
- aceasta dificultate apare de obicei la copiii care prezinta si alte tulburari;
- majoritatea acestor copii au si alte tulburari de invatare exprimate poate la un nivel inferior;
- acesti copii au de obicei un nivel inferior al inteligentei, situat intre75 -85; cei cu un coeficient sub 70 se diagnosticheaza si se codifica ca IM nu ca TI
- prevalenta pe sexe este egala;
- in general, acesti copii pot prezenta si dificultati motorii de coordonare fina
- adesea dat fiind prezenta acestui deficit copiii pot avea dificultati in dobindirea si a altor deprinderi scolare
- presiunile familiei si competitia scolara pot agrava deficitul ducand la aparitia si a altor manifestari , precum cele emotionale sau de comportament.
Dezvoltarea capacitatii de a citi necesita:
- discriminare perceptuala (capacitatea de a putea diferentia intre m, n si b,p);
- capacitatea de discriminare intre secvente precum che, ghe;
- capacitatea de a transfera informatia de la un analizator la altul; sunetele trebuie transformate in litere (analizatorul auditiv transfera informatia la analizatorul vizual);
- pronuntia satisfacatoare chiar a cuvintelor cu 2-3 consoane;
- capacitatea de intelegere a limbajului scris corespunzatoare nivelului lexical al materialului scris;
- integrarea informatiilor achizitionate intre cunostintele deja asimilate.
o Invatarea cititului, se face sub asteptarile varstei cronologice si gradului de inteligenta a copilului; aprecierea se face prin aplicarea testelor standardizate de apreciere a acuratetii cititului si intelegerii textului;
o Deficitul interfera semnificativ cu invatarea celorlalte activitati scolare care necesita cititul;
o Asocierea unui alt deficit senzorial accentueaza tulburarea de invatare a cititului;
Criteriile ICD 10
o Caracteristica este alterarea specifica si semificativa a procesului de invatare a cititului copilul avand serioase dificultati in obtinerea acestei deprinderi,
o Copilul prezinta un scor mai mic cu doua deviatii , la testele standardizate , de evaluare a capacitatii de a citi si intelege scrisul , nivel sub cel asteptat conform virstei si gradului de inteligenta.
o Tulburarea determina dificultati in obtinerea si a altor achizitii scolare .
o Tulburarea nu este datorata Intarzierii mintale, tulburarilor de acuitate vizuala sau scolarizarii neadecvate
o Coeficientul de inteligenta sub 70 este considerat criteiu de excludere.
o Sunt afectate posibilitatile de intelegere a limbajului scris, copii avind dificultati in recunoasterea cuvintelor scrise.
o Aceste perturbari sunt adesea insotite de dificultati in respectarea regulilor ortografice.
o Acesti copii prezinta in antecedente tulburari de vorbire si limbaj.
o Adesea prezinta si tulburari emotionale si perturbari de comportament.
Denumiri anterioare :
- Dislexia de dezvoltare;
- Lectura inversata;
- Intarzierea specifica a lecturii
Epidemiologie
Prevalenta tulburarilor de asimilare a cititului a fost gasita la 4% dintre copiii aflati intre 10 si 11 ani din Insula Wight si la 10% la copiii din Londra (Berger, 1957). Studii mai recente confirma 4% si raportul de 3/1 pentru baieti (Lewis, 1994
Etiologie
Date genetice
Dificultatile de citit au un pronuntat caracter familial, probabil datorita factorilor sociali si genetici. 35-45% dintre parintii unui baiat afectat au avut experiente similare, comparativ cu numai 20% dintre parintii unei fete afectate.WARNKE 1999 considera ca exista evidente clare in literatura de specialitate carwe dovedesc ca dislexiile sunt transmise AD;studii de segregare si linkage sustin ipoteza heterogenitatii;studiile genetice au confirmat particularitatile neurobiologice si neuropsihologice in cazul acestor copii.
VOGLER(1985) sugereaza posibilitatea unui efect de imprinting genomic. Afectarea va fi mai severa cand tatal a fost afectat (WOLFF si MELNGAILIS, 1994) .
Caracteristici neuropsihologice; acesti copii pot avea diferite deficite ;
o Deficit perceptual - acesti copii prezinta uneori o insuficienta dezvoltare a abilitatii vizuo-spatiale. Capacitatile de discriminare fina auditiva si vizuala sunt slab dezvoltate.
Aceste probleme creeaza dificultati pentru identificarea corecta a sunetelor sau literelor - proces necesar pentru asimilarea cititului.
o Deficit de limbaj - copiii cu dificultati la citit sunt adesea usor intarziati si in dezvoltarea vorbiri si limbajului. Atat intelegerea cat si expresia sunt afectate.
o Deficit senzorial - pierdere partiala de auz secundar unor otite supurative poate creste dificultatea in asimilarea cititului. Tulburarile de refractie necorectate pot fi de asemenea cauze in aparitia greutatii in invatarea cititului
o Tulburarile de comportament - apar frecvent la copiii cu tulburari de invatare. Acesti copii au o vulnerabilitate crescuta pentru tulburari emotionale, tulburari de atentie, comportament hiperkinetic. Aparitia acestor modificari maresc dificultatea asimilarii cititului.
o Oportunitatile educationale - in situatiile in care exista deja tulburare hiperkinetica cu deficit de atentie sau tulburare apozitionala, copilul va avea o proasta relatie cu invatatorul, care trebuie sa faca eforturi pentru a-l disciplina - si astfel dificultatea de asimilare a cititului va fi mai mai mare
Tulburari specifice de invatare a scrisului (Disgrafii )
Definitie
Disgrafiile reprezinta o importanta tulburare in comunicarea prin scris si care nu este atribuita intirzierii mintale sau unor boli senzoriale ,neurologice ,tulburarilor emotionale ,sau dezavantajului economic ,cultural sau unei instructii neadecvate . Scrisul acestor copii este format din propozitii scurte ,sarace in exprimare ; productiile grafice ale acestor copii sunt marcate de dezordine si eroare atat in desenarea literelor cat si in aspectele gramaticale , sintactice si morfologice.
Dificultatile in exprimarea grafica implica :
-dificultati in integrarea vizuo-motorie ( copilul poate sa vorbeasca si sa citeasca dar nu poate sa execute operatiile motorii necesare pentru a desena simbolurile grafice precum literele sau cifrele )
copilul are dificultati in revizualizare ( poate sa citeasca si sa recunoasca cuvintele dar nu poate sa revizualizeze literele si sa scrie corect dupa dictare )
-exista deficiente in formulare si sintaxa ( poate copia corect simbolurile grafice dar nu poate sa le organizeze intr-o exprimare bogata cu valoare de comunicare )
Epidemiologie
Nu a fost studiata prevalenta acestei tulburari , dar se presupune ca este similara cu tulburarea de citit ; 4 % dintre scolari pot avea disgrafie ; rata fiind de 1-4 baieti
Nu exista suficiente studii dedicate disgrafiilor ;se considera ca factorii etiologici sunt in general similari cu cei implicati inetiologia dislexiilor ;Dificultatile de concentrare a atentiei , calitatea memoriei vizuale ,si coo rdonarea ochi-mana, pot produce probleme ale scrisului .
Trasatura esentiala in aceasta tulburare consta in inabilitatea de a compune un text scris ; copilul face greseli de exprimare , gramaticale ,de punctuatie si de organizare a frazei, de asemenea are o grafica defecuoasa cu litere prost desenate
Criterii DSM IV
o Invatarea scrisului , se face sub asteptarile varstei cronologice si gradului de inteligenta a copilului; aprecierea se face prin aplicarea testelor standardizate de apreciere a acuratetii scrisului (formularea corecta a propozitiilor si frazelor ) si intelegerii textului;
o Deficitul interfera semnificativ cu invatarea celorlalte activitati scolare care necesita scrisul corect sintactic si morfologic ;
o Asocierea unui alt deficit senzorial accentueaza tulburarea de invatare a scrisului;
-Aptitudinile grafice masurate prin teste standardizate ,sunt sub varsta cronologica a persoanei
|
