PRINCIPIILE ABORDARII PSIHOLOGICE ALE BOLILOR SOMATICE
PSIHOSAMATICA
Bolile somatice sunt considerate efecte care defuleaza, sunt generate de un factor psihic, de evolutie cronica si cu o multitudine de manifestari.
ABORDAREA Bolile somatice - OBIECTIVE: DEPRINDEREA MODULUI IN CARE POT FI INVESTIGATE.
CLASIFICAREA BOLILOR PSIHOSOMATICE:
In general, bolile 636c24g psihosomatice au conditii diferentiate. Se impart in - sisteme de conversie - raspuns somatic secundar, la care se adauga amplificarea sau dezvoltarea unui conflict nevrotic. Sindroame functionale - care sunt, de regula, foarte difuze.
IMPORTANTA PSIHICULUI IN BOLILE SOMATICE
PROBLEME PSIHOLOGICE ALE BOLNAVULUI SOMATIC
Orice boala somatica modifica activitatea psihica a bolnavului -ca o reactie la boala - de ex. : anxietate, agitatie, ecoul social - pe care acesta il are asupra subiectului in cauza.
CONSTIINTA BOLII: exista modificari variate in functie de bolnav:
negarea existentei bolii;
supraevaluarea bolii.
Exista forme normale si patologice de modificari in urma bolii - de ex.: stari psihice morbide - reactia la boala , in fct. de personalitatea premorbida a bolnavului.
Exista 3 grupe de subiecti:
bolnavii neuropsihici
a. Boala somatica - accent pe simptomele psihice;
b. Boala produce un puseu recidiva la boala psihica
c. Boala contribuie la reducerea simptomelor psihice - de ex. In schizofrenie.
2) personalitatile psihotice: bolnavul evalueaza boala cu mai putin spirit critic.
a) simptomele somatice - accent pe anomaliile psihice;
b) apar fenomene de estompare a structurii psihopatoide ;
c) aparitia unor tulburari psihopatogene in continutul carora se manifesta acele tulb. Psihice specifice formei date de psihopatie.
3.Personalitate sanatoasa psihic
a) reactia pred. Somatogeniei;
b) reactia pred. Psihogeniei - la subiectii sensibili.
FORME CLINICE ALE TULBURARILOR PSIHICE CONSECUTIVE BOLILOR SOMATICE
I. dezorganizari majore ale vietii psihice - in cazurile maladiilor acute, infectii, starile febrile - au forma PSIHOZELOR cu delir, anxietate acuta, dezorientare, iluzii si halucinatii;
II. reactii psihice limitate - trairea acuta a starilor de boala; fixarea morbida a atentiei asupra simptomului - discomfort, anxietate legata de boala, simt critic, depresie;
III. tulburari neuropsihice de granita psihosomatice
a. Reactii anormale - episodic, nevrotice, nevrotiforme, psihopatice, psihopatoide, vegetative, psihomotorii, etc.
b. Dezv. Tranzitorii - decompensari, modificari in perioade diferite, caracter acut, paroxmal, manifestari de lunga durata;
c. Dezv. Anormale de durata - modificarea are loc treptat, in functie de tratamentele psihice repetate pe fondul deficientei somatice.
BOLNAVUL DIN CLINICILE DE BOLI INTERNE SI INFECTIOASE
Ca urmare a instalarii unui proces infectios, pot aparea urmatoarele tulburari:
de tip nevrotiform
delirant
halucinator
Este f. importanta varsta bolnavului; statistic, s-a constatat ca frecventa tulburarilor de constiinta este mai mare la copii si adolescenti, iar la persoanele in varsta, predomina - anxietatea, depresia, indoiala, teama. La adolescenti, s-a constatat foarte frecvent : halucinatii, frici, tulburari senzoriale.
TIPUL SI PARTICULARITATEA BOLII
A. TIFOSUL - Tulburarea psihica apare o data cu debutul bolii; este o tulburare de tip delirant; de constiinta, delir rezidual;
B. DEZINTERIA - Tulburarea psihica apare inca din primele zile de intoxicatie. S-au constatat, uneori , fenomene de surditate psihica, latenta in exprimare, stare de agitatie semnificativa, amnezie, astenie profunda - in aceste cazuri este eficienta - PSIHOTERAPIA DE SUPORT;
C. HODGKEIN - In aceasta boala, tulburarile psihice nu sunt specifice, dar depind de particularitatile imbolnavirii, cat si de etapa traversata de pacient;
D. HEPATITA - In perioada preicterica - apar tulburari de somn, apatie, lentoare, modificari vegetative, oboseala. La debutul bolii - pot aparea tulburari afective ce pot merge de la euforie si neliniste , pana la anxietate si agitatie.
BOLNAVUL DIN CLINICILE DE CHIRURGIE
"Nu este voie sa tratezi trupul , pana nu tratezi sufletul!"
Procedurile chirurgicale reprezinta traume fizice si psihice. Petrov a facut studii in legatura cu interventiile chirurgicale si au rezultat urmatoarele efecte psihice: neliniste - calm; incredere - neincredere; rabdare nerabdare; recunostinta - resentiment.
TIPURI DE ATITUDINI ALE BOLNAVILOR
Supraevaluarea riscului operator => depresie, anxietate, teama de sfarsitul letal, teama de complicatii, atentie la simptom;
neincrederea in medici si in psihologi;
ascunderea simptomelor pt. a nu se mai opera.
Si, postoperator apar anumite manifestari - fenomene psihice legate de spitalizare: labilitate emotionala, scaderea react., scaderea intereselor pt diverse activitati - datorita fenomenului dureros post operator. Alte fenomene ce preced manifestarile post operatorii, de intensitate psihica: neliniste, anxietate, tulburari de somn.
|
