TRAUMATISMELE DE TRAFIC
Generalitati
Prin traumatisme de trafic (rutier, feroviar etc.) se poate întelege orice traumatism - care,
din punct de vedere medico-legal, trebuie sa fie în mod obligatoriu obiectivat prin leziuni
traumatice - asupra organismului uman, produs de catre mijloacele de transport. Din definitie
reiese clar ca, în timp ce, din punct de vedere juridic, acest tip de traumatism poate fi sustinut si
prin declaratiile martorilor, datele de ancheta etc., din punct de vedere medico-legal numai
constatarea (cu ocazia examinarii de catre mediul legist a victimei si/sau a documentelor medicale
ce apartin acesteia) a unor leziuni traumatice corelate c 323o142d u datele de ancheta (puse la dispozitia
institutiei medico-legale) poate permite, în mod obiectiv, probarea traumatismului afirmat. Daca
avem în vedere si faptul ca leziunile traumatice produse prin precipitare sau/si prin cadere se
aseamana cu cele produse în cadrul accidentelor rutiere, întelegem de ce în ordonantele de
solicitare a expertizelor medico-legale trebuie sa se mentioneze circumstantele si data la care a
avut loc evenimentul rutier respectiv.
Mecanisme de producere a leziunilor traumatice
Leziunile caracteristice traumatismelor de trafic pot fi produse prin mecanisme simple,
asociate sau complexe.
A) Mecanisme simple:
. lovire; leziunile traumatice, de regula, de mica gravitate (echimoze, excoriatii sau plagi
si exceptional fracturi), sunt unipolare - se întâlnesc în mod frecvent pe partea laterala sau
posterioara a corpului, acolo unde se realizeaza impactul (lovirea corpului) cu o parte a
autovehiculului;
. cadere; aceste leziuni sunt, de regula, unipolare (dispuse într-un singur plan) si de cele
mai multe ori se constata prezenta fracturilor;
. proiectare; se poate realiza fie în interiorul autovehiculului (spre exemplu, în cazul
frânarii bruste, ocupantii locurilor din spate dintr-un autoturism pot fi proiectati în ocupantii sau
în scaunele din fata), fie în exterior (spre exemplu, la o curba luata cu viteza mare, pasagerii de pe
platforma unui camion pot fi proiectati în afara camionului);
. comprimare; acest mecanism presupune strivirea corpului între o parte a (auto)
vehiculului si o alta suprafata dura: sol, perete, copac, alt (auto)vehicul etc.; deci, rotile
vehiculului respectiv nu trec peste corpul uman;
. târâre; este un mecanism mai rar întâlnit în mod singular (de regula, se întâlneste în
cadrul mecanismelor asociate sau complexe) ce se produce prin agatarea victimei de o parte a
(auto) vehiculului si târârea
acesteia pe o distanta oarecare;
18
. calcare; acest mecanism presupune trecerea (auto) vehiculului cu sistemul de rulare
(roti, senile) peste victima.
Leziunile traumatice, de cele mai multe ori mortale (zdrobiri de organe vitale, sectiuni ale
corpului etc.), se caracterizeaza printr-o reactie vitala redusa (când decesul survine rapid) si, de
regula, pielea îsi pastreaza integritatea.
B. Mecanisme asociate. Asa cum reiese si din denumire, în acest caz, în geneza leziunilor
traumatice se regasesc grupate doua mecanisme simple. Cele mai frecvente mecanisme asociate
sunt: lovire - cadere; lovire - proiectare; proiectare - calcare; proiectare - comprimare; proiectare
- târâre; calcare - comprimare; calcare - târâre etc.
C. Mecasnisme complexe - reunesc 3 sau mai multe mecanisme simple. Dintre
mecanismele complexe, cele mai frecvent întâlnite sunt: lovire - proiectare - calcare; lovire -
proiectare - comprimare si/sau calcare; proiectare - comprimare/calcare - târâre; proiectare -
basculare - cadere/comprimare etc.
Tanatogeneza în (poli) traumatismele de trafic rutier poate fi explicata:
- imediat posttraumatic, la locul accidentului sau în drum catre o unitate sanitara prin
traumatism: cranio-cerebral, sau vertebro-medular înalt, hemoragie interna sau
externa ori prin distrugerea unui/unor organ(e) vital(e);
- dupa un interval de timp, prin soc posttraumatic sau posthemoragic ori prin diverse
complicatii.
Traumatismele produse de autovehicule:
A. Ocupantii unui loc în autovehicul
Leziunile traumatice se caracterizeaza prin: intereseaza cu precadere ansamblul cap-gâttorace;
partile moi sunt mai afectate decât oasele la membrele pelvine si invers la membrele
toracice.
La conducatorul auto: "sindromul volanului"; "sindromul bordului"; "sindromul
parbrizului"; "sindromul centurii de siguranta".
La pasagerul (ocupantul) din dreapta fata: "sindromul bordului"; "sindromul parbrizului";
"sindromul centurii de siguranta"; "pseudo-sindromul volanului".
La pasagerul (ocupantul) din spate, deoarece este mai protejat, leziunile traumatice sunt mai
putin grave si intereseaza în mod predominant capul si genunchii.
B. Pietoni. În functie de mecanismul - simplu, asociat sau complex - generator al leziunilor
traumatice, la pieton pot fi evidentiate toate leziunile descrise în literatura de specialitate si
amintite la mecanismele simple.
Traumatismele produse de motociclete. Daca pietonul lovit de motocicleta poate prezenta
leziuni traumatice a caror geneza poate fi explicata prin toate mecanismele descrise anterior, în
cazul motociclistului leziunile traumatice pot fi produse prin: ciocnirea frontala a motocicletei de
un alt (auto)vehicul sau de un obstacol; lovirea laterala (acrosarea) motociclistului; frânarea
brusca sau derapajul, cu proiectarea motociclistului.
În astfel de situatii, leziunile traumatice: sunt mult mai grave, deoarece corpul este lovit prin
intermediul motocicletei; intereseaza si membrele pelvine (mai expuse); predomina leziunile
consecutive proiectarii.
Traumatismele produse de tren
În cazul acestor (poli) traumatisme se pot contura urmatoarele particularitati: leziunile
traumatice sunt multiple, diverse, multipolare si de mare gravitate, cel mai adesea fiind mortale;
când moartea se instaleaza rapid, reactia vitala este foarte redusa sau lipseste; pe hainele si corpul
victimei se întâlnesc frecvent urme de ulei; de cele mai multe ori, fragmentele de cadavru se
gasesc (împrastiate) pe distante
mari; fiind o modalitate foarte frecventa de sinucidere sau de
19
disimulare a crimei, ancheta judiciara si examinarea medico-legala trebuie sa elucideze
circumstantele în care s-a produs evenimentul de trafic feroviar;
|