Algoritm pentru asistolie
Începe (continua ) RCR, intubatie si ventilatie cu O2 100%, acces i.v., confirma asistolia în mai mult de o derivatie (monitoare ce pot prezenta mai 737x235h mult de o derivatie, schimbarea pozitiei padelelor defibrilatorului cu 90 de grade ).
Considera posiblitatea de pacing transcutanat;acesta este eficient doaer daca este aplicat precoce si va fi utilizat (daca este disponibil) concomitent cu administrarea de medicatie.
Adrenalina i.v., 1 mg în bolus, repetata la fiecare 3 - 5 minute; daca nu da rezultate se pot administra alte doze - v. FV/TV (aceste doze sunt considerate medicatii clasa IIb).
Atropina , alternând cu adrenalina, în doze de 1 mg i.v. în bolus, repetate la 3 - 5 minute, pâna la o doza totala de 0,04 mg/kg corp, întrucât asistolia poate fi produsa (rareori) de un tonus parasimpatic crescut;din acest motiv nu se accepta aplicarea de socuri electrice care cresc tonusul parasimpatic si pot anula orice sansa de resuscitare în caz de asistolie.
În timp ce se efectueaza resuscitarea se vor lua în consideratie si se vor trata cauzele posibile: hipoxie, hipo sau hiperkaliemie, acidoza, supradozare medicamentoasa, hipotermie,etc.
Luarea în considerare a opririi eforturilor resuscitative daca au trecut 30 de minute de asistolie, timp în care s - a efectuat RCR, s - au administrat toate medicatiile indicate, s - au tratat toate cauzele posibile.
|
