Intoxicatia profesionala cu acid cianhidric (HCN) si compusii cianici (CNH)

Intoxicatia profesionala cu acid cianhidric (HCN) si compusii cianici (CNH

v     Etiologie

Factorii etiologici principa 555m1218f li

o       HCN - lichid volatil, miros de migdale amare, incolor

o       sarurile HCN - pulberi albe, miros de migdale amare, hidrolizeaza usor si elibereaza NCH:

cianura de sodiu (NaCN)

cianura de potasiu (KCN)

cianura de calciu - Ca(CN)₂

o       cianogenul (NC-CN)

o       acetocianhidrina

o       nitriti:

acrilonitril

metacrilonitril

acetonitril

Factorii etiologici favorizanti

o       afectiuni preexistente:

cardiopatii

sindrom anemic

anosmie

afectiuni respiratorii

o       ventilatie deficitara

o       lipsa echipamentului de protectie

v     Operatii tehnologice cu risc de intoxicatie

HCN:

deratizari, dezinsectii

industria fibrelor sintetice (acrilati, metacrilati),

industria maselor plastice

NCN; KCN:

galvanizare: tratamente termice, fabricarea de ierbicide, extragerea aurului si argintului

Ca (CN)₂ - fabricarea insecticidelor

NC-CN - īn gazele de furnal

rezulta

Nitritii (acrilonitril)

polimer pentru industria maselor plastice si a fibrelor sintetice (fabricarea melanei)

copolimer

Timp de expunere pāna la aparitia intoxicatiei acute: minute - ore !!!

v     Patogenie

• respiratorie: vapori sau pulberi
• cutanata:
• si prin tegument intact
• īn conditii de microclimat nefavorabil cald cu producere de vasodilatatie periferica si transpiratii abundente
• circulatie: solviti īn plasma
• difuziune - rapid īn tesuturi
• eliminare
• renala - tiocianati
• digestiva:
• mecanism de actiune: factorul toxic comun = ionul cian (CN^-)
• CN^- + metHb (afinitate pentru Fe³⁺ din metHb)